胎儿窘迫护理常规
胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,急性胎儿窘迫多发生在分娩期,慢性胎儿窘迫常发生在妊娠晚期,但在临产后常表现为急性胎儿窘迫。
【临床表现】
1、胎心率异常:缺氧早期,胎心率于无宫缩时加快,>160bpm;缺氧严重时胎心率<110bpm。胎心电子监护可出现多发晚期减速、重度变异减速。
2、羊水胎粪污染。
3、胎动异常:缺氧初期为胎动频繁,继而减弱及次数减少,进而消失。
4、胎儿酸中毒。
【治疗原则】
采取果断措施,改善胎儿缺氧状态,积极寻找原因并予以及时纠正,尽快终止妊娠。
【护理评估】
1、评估孕周,评估有无引起急性胎儿窘迫高危因素存在。
2、评估,胎动、胎心率、胎心监护有无异常、羊水情况及产程进展情况。
3、评估实验室、胎儿 B 超检查结果。
【护理措施】
1、左侧卧位,给氧,停用催产素。指导孕妇正确数胎动 Tid。
2、Q2h 测胎心,发现异常及时给氧并报告医生,10-15 分钟听取胎心至正常,必要时持续胎心监护。
3、协助进行 B 超监测胎儿宫内发育情况和 B 超监测胎盘功能,若发现有异常应立即报告医生, 并作出相应处理。
4、临产后密切注意胎心及宫缩,如已破膜观察羊水量和性状,发现异常及时报告医生。做好抢救新生儿准备。
5、为手术者做好术前准备。
6、讲解疾病的相关知识,耐心解答患者的问题,给患者讲解疾病过程及治疗方法,必要的心理安抚。
【健康指导】
1、帮助患者及其家庭掌握本病的有关知识,指导左侧卧位,自我胎动监测。
2、指导正确用药:告知患者药物名称、作用、剂量、使用方法及注意事项。
3、解释正确医疗措施的目的、操作过程、预期结果以及配合方法。
4、鼓励家属多给予关心和照顾。
因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容