中医外科护理常规

一般护理常规 病室环境

1、病室环境清洁，舒适，安静，保持室内空气新鲜 2、根据病症性质，室内温度湿度适宜

3、根据病种，病情安排病室，护送患者到达指定床位休息 入院介绍

1、介绍主管医师，护士，并通知医师 2、介绍病区环境及设施的使用方法 3、介绍休息时间，相关制度 生命体征监测，做好护理记录

1、测量入院时体温，脉搏，呼吸，血压，体重

2、新入院患者每日测体温，脉搏，呼吸3次，连续3日 3、若体温37.5℃以上者，每日测体温，脉搏呼吸4次

4、若体温39℃以上者，每4小时测体温脉搏呼吸1次，或遵医嘱执行 5、体温正常3日后，每日测体温，脉搏呼吸1次，或遵医嘱执行 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行 每日记录大便次数1次

每周测体重1次，或遵医嘱执行 协助医师完成各项检查 遵医嘱执行分级护理

定时巡视病房，做好护理记录

1、严密观察患者生命体征，瞳孔，神志，舌脉，二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗

2、保持伤口敷料干燥，发现浸湿，脱离等情况及时处理，或报告医师

3、保持各种引流管通畅，不受压，不脱落，注意引流液的量，性质气味等，引流袋每日更换1次，遵守无菌技术原则

4、及时了解患者在生活起居，饮食，睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施

5、急腹症患者，诊断不明前禁用止痛剂或热敷

6、手术患者按手术护理常规，做好术前护理，术后护理

遵医嘱准确给药，服药的时间，温度和方法，依病情，药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。

根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病，治疗，护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 预防院内交叉感染

1、严格执行消毒隔离制度

2、做好病床单位的终末消毒处理 3、做好出院指导，并征求意见 外科手术护理常规 术前护理

遵医嘱完善术前各项检查

针对患者存在的心理问题做好情志护理 结合疾病做好健康教育

术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，做好护理记录 术前晚遵医嘱给予安神镇静药物，保证患者休息 术日晨护理

1、遵医嘱放置胃管，尿管，排空膀胱

2、取下义齿，眼镜和贵重物品，交家属保管

3、遵医嘱给予术前用药，将病历，X线片，CT片及术中用药等手术用物带入手术室

4、再次核对患者姓名，床号及手术名称

根据手术要求准备麻醉床，氧气及监护仪等用物 术后护理

术后根据患者病情遵医嘱送入病房

根据麻醉方式，手术部位和各专科特点决定患者卧位 病情观察，做好护理记录 1、严密观察生命体征

2、记录出入量，注意体液平衡 3、评估肠蠕动功能恢复的情况

4、禁食期间遵医嘱准确补液，维持水电解质平衡

5、保持引流管通畅，定时观察引流液的颜色，性质及量，发现异常报告医生，及时处理

6、定时查看敷料，观察有无出现和分泌物，注意其颜色，性质及量，定期更换，做好记录

7、评估伤口疼痛的性质，程度，持续时间，分析疼痛原因，遵医嘱用针刺或药物止痛

针对不同的情绪反应，鼓励患者树立信心，战胜疾病。