第一部分 (闭卷)
一、多选题(每小题有5个答案,请选择1个最合适的答案。每题1分, A.湿热内蕴 B.阴虚火旺 C.邪热极盛 D.里热伤津 E.表热传里
29、望诊中黑色所主之病,哪一项是错误的
A.主寒 B.主痛 C.主瘀血 D.主肾虚 E.主惊风 30、面色鲜明如桔皮色,多是
共40分)
中医学认为生命的本源物质是:
A.天癸 B.胚胎 C.营血 D.精气 E.以上均不是 事物的阴阳属性是
A.确定的 B.相对的 C.定量的 D.有限的 E.必然的 疾病的病理变化,不外乎阴阳的
A.偏胜偏衰 B.互相影响 C.消长转化 D.亢害承制 E.以上都不是 阴病治阳的原则适用于
A.阳胜阴病 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.阴虚阳盛 E.阴胜阳病 五行各具特性,其中金性为
A.阳热,上炎 B.长养,变化 C.寒润,下行 D.生发,条达 E.以上均不是
按五行生克乘侮规律确定治疗法则,以下哪一项不妥?
A.滋水涵木 B.抑木扶土 C.培土生金 D.佐金平木 E.益木制火 阳证一般不表现为
A.色泽鲜明 B.声音宏亮 C.脉象浮数 D.呼吸微弱 E.口干多饮 肝主疏泄,其实质是
A.条达情志 B.通畅气机 C.促进消化 D.影响月经 E.调节津血 脾与胃的生理关系表现在
A.升降相因 B.营卫相随 C.气血互生 D.水液代谢 E.以上均不是 10、心与脾的关系主要表现在
A.神志的物质基础方面 B.气机的升降方面
C.血液的生成与运行方面 D.津液的输布与排泄方面 E.以上均不是 11、“水火既济”说明了
A.脾与肝的关系 B.肾与脾的关系 C.脾与心的关系 D.肺与肝的关系 E.心与肾的关系 12、老年人之多尿、夜尿,常由于
A.脾失健运 B.肾气衰弱 C.膀胱不利 D.肺降太过 E.以上均不是
13、易致人体腠理开泄而出汗的邪气
A.燥邪 B.风邪 C.湿邪 D.寒邪 E.以上均不是 14、补气法治疗失血的主要理论依据有
气能运血 B.血为气母 C.气能摄血 D.血化生气 E.以上均不是
15、肺对津液的输泄作用,又称
A.分清别浊 B.通调水道 C.游溢精气 D.为胃行津 E.气化蒸腾 16、哪些脏器与气的生成关系最密切
A.胃肝心 B.肾心肺 C.肺肝脾 D.心肺脾 E.脾肺肾 17、兼属六腑和奇恒之腑的脏器是
A.胆 B.小肠 C.膀胱 D.大肠 E.女子胞 18、湿邪致病,病程较长,是由于
A.湿性重浊 B.湿阻气机 C.湿性趋下 D.湿性粘滞 E.湿伤脾阳 19、热极深伏而出现寒象的病理为
A.阳胜格阴 B.真热假寒 C.阳胜则阴病 D.虚阳外浮 E.复感寒邪 20、督脉称之为
A.阴脉之海 B.十二经之海 C.血海 D.阳脉之海 E.以上均不是 21、机体发生病变时,经络能
A.抗御外邪侵犯 B.反映病理变化 C.传递病邪,反映病变 D.载药归经 E.沟通内外,抗邪外出 22、有主司关节运动作用的经脉是
A.十二正经 B.十二经筋 C.十二皮部 D.十二经别 E.奇经八脉 23、观察舌苔以辨别病邪深浅的主要依据是
A.苔的有根无根 B.舌苔的厚薄 C.苔是否剥脱 D.舌苔的润燥 E.苔色的变化 24、肝胆湿热证患者,其脉象多是
A.弦细 B.弦紧 C.弦滑而数 D.弦滑 E.弦数 25、洪脉的脉象特征是
A.应指满大 B.过于本位 C.阔大汹涌 D.实大弦长 E.举之有力 26、脉来迟缓,时见一止,止无定数的脉象为
A.迟脉 B.涩脉 C.促脉 D.代脉 E.结脉 27、食积内停,胃浊蕴热者,常见的舌苔为
A.薄白而干 B.苔白而腐 C.厚白而滑 D.厚白而干 E.白如积粉
28、舌质红,苔薄黄而干,其主 A.湿热交蒸 B.气血不荣 C.寒湿郁滞 D.气滞血瘀 E.以上均不是
31、某患者心烦失眠,惊悸多梦,腰膝酸软,遗精耳鸣,潮热盗汗,舌红苔
少,脉细数,辨证是
A.心脾两虚 B.心肾不交 C.肺肾阴虚 D.肝肾阴虚 E.以上均不是
32、某患者畏寒肢冷,纳少腹胀,腹痛喜温,大便稀溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟,辨证是
心阳亏虚 B.胃阳气虚 C.肾阳亏虚 D.脾肾阳虚 E.脾阳虚衰
33、口甜并有粘腻感,常提示的是
A.脾胃湿热 B.脾胃不和 C.肝气犯胃 D.脾气亏虚 E.食积伤胃 34、肌肤初扪之不觉很热,稍久即感灼手,谓之
A.五心烦热 B.骨蒸劳热 C.身热不扬 D.日晡潮热 E.气虚发热 35、某患者久泻不止,食少脘腹坠胀,气短乏力,头晕目眩,面白色淡,脉缓而弱,辨证是
A.脾气下陷 B.脾阳虚 C.脾气虚 D.脾肾阳虚 E.脾胃虚寒 36、寒、热、温、凉四种药性是针对疾病的哪些情况而言?
A.病位 B.病程 C.病势 D.病性 E.以上均是 37、影响药物升降浮沉的因素有
A.归经、炮制、配伍 B.性味、炮制、配伍 C.性味、炮制、药用部分 D.归经、配伍、药用部分 E.以上均不是
38、指纹出现透关射甲常常提示
A.外感风寒 B.气血不足 C.慢惊风 D.疳积症 E.病情危重 39、某患者腹痛腹泻,治疗用消导泻下之药,此属于
A.热因热用 B.寒因寒用 C.通因通用 D.塞因塞用 E.以上均不是
40、心血虚与心阴虚均可出现的症状是
A.失眠、心悸 B.失眠、脉细数 C.心悸、脉细数 D.失眠、潮热 E.心悸、潮热
二、名词解释(每题2分,共10分) 三部九候 战汗 整体观 相侮 肝肾同源
第二部分 (开卷)
病例分析(50分)
梁××,女性,38岁,工人。1998年初诊。
低热不退一年零三个月。一年多来,肌肤、肢体以及口腔内常见烘热难忍, 头面部亦时感火热之气上冲,但下肢发冷畏寒,体温常在37—37.50C之间。患者历来食欲欠佳,加之长期低热,恶性循环,遂致食欲更差,精神疲乏、腹胀、便溏,形体日渐消瘦。多次检查,然而低热原因不明,对症治疗无效。脉虚大无力。舌质淡红少苔。 请用八纲辨证,分析证候。(20分)
王××,男性,41岁,干部。1997年10月初诊。 患者1年前患“急性肝炎”,查肝功能异常,ALT120单位,当时主证是: 全身乏力,两胁胀痛,皮肤白晴黄疸,胸闷不适,纳差厌油,舌苔黄腻,脉弦,曾服大量中西药。中药以柴胡疏肝散合茵陈蒿汤加减治疗,初服有效,继服效减,并渐出现形体消瘦,口干咽燥,心烦少寐,伴胁痛,ALT降至于60单位,头晕目眩,时有肢麻肉瞤,舌干红苔少,脉关弦尺弱。
请辨证分析患者初起为何证?最后诊断属何证?写出治则、治法(能写出方药更好)。(30分)
97级本科生中医学考试试题答案 第一部分 (闭卷)
一、多选题(每小题有5个答案,请选择1个最合适的答案。每题1分,共40分)
1、D 2、B 3、A 4、C 5、E 气能运血 B.血为气母 C.气能摄血 D.血化生气 14、肺对津液的输泄作用,又称
A.分清别浊 B.通调水道 C.为胃行津 D.气化蒸腾 15、哪些脏器与气的生成关系最密切
A.胃肝心 B.肾心肺 C.心肺脾 D.脾肺肾 16、湿邪致病,病程较长,是由于
湿性重浊 B.湿阻气机 C.湿性趋下 D.湿性粘滞
6、E 7、D 8、B 9、A 10、C 11、E 12、B 13、B 14、C 15、B 16、E 17、A 18、D 19、A 20、D 21、C 22、B 23、B 24、C 25、C 26、E 27、B 28、D 29、E 30、A 31、B 32、E 33、A 34、C 35、A 36、D 37、B 38、E 39、B 40、A
二、名词解释(每题2分,共10分)
遍诊法: 上 上 上 上头 中 中 中 下足 中 下 下 下 寸口诊法:寸关尺三部分候 浮、中、沉
病人先恶寒战栗,表情痛苦,几经挣扎,而后出汗者为战汗。 指人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。即内外环境的统一性,机体自身的整体性。
指五行中的某“一行”过于强盛,对原来“克我”的“一行”进行反克。如木旺克金。 肝藏血,肾藏精,精血之间存在着相互滋生和相互转化关系,故称肝肾同源。
第二部分 (开卷) 病例分析(50分) 阴证、虚证、热证
患者初起为肝气郁结,肝胆湿热之证。但后来出现形体消瘦,口干咽燥,心烦少寐,胁痛,头晕目眩,肢麻肉瞤,舌干红苔少,脉关弦尺弱为肝阴不足之表现。
治法:养阴柔肝。 方药:一贯煎加减。
98级本科生中医学补考试题
一、单项选择题(每小题有4个答案,请选择1个最合适的答案。每题1分,共30分)
1、中医学认为生命的本源物质是:
A.天癸 B.胚胎 C.营血 D.精气 2、事物的阴阳属性是
A.确定的 B.相对的 C.定量的 D.有限的 3、疾病的病理变化,不外乎阴阳的
A.偏胜偏衰 B.互相影响 C.消长转化 D.亢害承制 4、阴病治阳的原则适用于
A.阳胜阴病 B.阴阳两虚 C.阳虚阴盛 D.阴虚阳盛 5五行各具特性,其中金性为
A.阳热,上炎 B.长养,变化 C.寒润,下行 D.以上均不是 6、阳证一般不表现为
A.色泽鲜明 B.声音宏亮 C.脉象浮数 D.呼吸微弱 7、肝主疏泄,其实质是
A.条达情志 B.通畅气机 C.促进消化 D.调节津血 8、脾与胃的生理关系表现在
A.升降相因 B.营卫相随 C.气血互生 D.水液代谢 9、心与脾的关系主要表现在
A.神志的物质基础方面 B.气机的升降方面
C.血液的生成与运行方面 D.津液的输布与排泄方面 10、“水火既济”说明了
脾与肝的关系 B.肾与脾的关系
C.脾与心的关系 D.心与肾的关系 11、老年人之多尿、夜尿,常由于
A.脾失健运 B.肾气衰弱 C.膀胱不利 D.肺降太过 12、易致人体腠理开泄而出汗的邪气
A.燥邪 B.风邪 C.湿邪 D.寒邪 13、补气法治疗失血的主要理论依据有 17、热极深伏而出现寒象的病理为
A.阳胜格阴 B.真热假寒 C.阳胜则阴病 D.虚阳外浮 18、肝胆湿热证患者,其脉象多是
A.弦细 B.弦紧 C.弦滑而数 D.弦数 19、舌质红,苔薄黄而干,其主
A.湿热内蕴 B.阴虚火旺 C.邪热极盛 D.里热伤津 20、望诊中黑色所主之病,哪一项是错误的
A.主寒 B.主痛 C.主肾虚 D.主惊风 21、面色鲜明如桔皮色,多是
A.湿热交蒸 B.气血不荣 C.寒湿郁滞 D.气滞血瘀 22、某患者心烦失眠,惊悸多梦,腰膝酸软,遗精耳鸣,潮热盗汗,舌红苔
少,脉细数,辨证是
心脾两虚 B.心肾不交 C.肺肾阴虚 D.肝肾阴虚
23、某患者畏寒肢冷,纳少腹胀,腹痛喜温,大便稀溏,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟,辨证是
心阳亏虚 B.胃阳气虚 C.肾阳亏虚 D.脾阳虚衰 24、口甜并有粘腻感,常提示的是
脾胃湿热 B.脾胃不和 C.肝气犯胃 D.脾气亏虚 25、肌肤初扪之不觉很热,稍久即感灼手,谓之
A.五心烦热 B.骨蒸劳热 C.身热不扬 D.日晡潮热 26、某患者久泻不止,食少脘腹坠胀,气短乏力,头晕目眩,面白色淡,脉缓而弱,辨证是
A.脾气下陷 B.脾气虚 C.脾肾阳虚 D.脾胃虚寒 27、寒、热、温、凉四种药性是针对疾病的哪些情况而言? A.病位 B.病程 C.病势 D.病性 28、指纹出现透关射甲常常提示
A.外感风寒 B.气血不足 C.慢惊风 D.病情危重 29、某患者腹痛腹泻,治疗用消导泻下之药,此属于
热因热用 B.寒因寒用 C.通因通用 D.塞因塞用 30、心血虚与心阴虚均可出现的症状是
A.失眠、心悸 B.失眠、脉细数 C.失眠、潮热 D.心悸、潮热
二、名词解释(每题2分,共10分) 1、五行 2、盗汗 整体观 相侮 肝肾同源
三、简答题(每题10分,共20分) 1、脾的主要生理功能 2、表证的临床表现
病例分析(40分)
梁××,女性,38岁,工人。1998年初诊。
低热不退一年零三个月。一年多来,肌肤、肢体以及口腔内常见烘热难忍, 头面部亦时感火热之气上冲,但下肢发冷畏寒,体温常在37—37.50C之间。患者历来食欲欠佳,加之长期低热,恶性循环,遂致食欲更差,精神疲乏、腹胀、便溏,形体日渐消瘦。多次检查,然而低热原因不明,对症治疗无效。脉虚大无力。舌质淡红少苔。 请用八纲辨证,分析证候。(10分)
王××,男性,41岁,干部。1997年10月初诊。 患者1年前患“急性肝炎”,查肝功能异常,ALT120单位,当时主证是: 全身乏力,两胁胀痛,皮肤白晴黄疸,胸闷不适,纳差厌油,舌苔黄腻,脉弦,曾服大量中西药。中药以柴胡疏肝散合茵陈蒿汤加减治疗,初服有效,继服效减,并渐出现形体消瘦,口干咽燥,心烦少寐,伴胁痛,ALT降至于60单位,头晕目眩,时有肢麻肉瞤,舌干红苔少,脉关弦尺弱。 请辨证分析患者初起为何证?最后诊断属何证?写出治则、治法。(30分)
99级本科生中医学考试试题
单项选择题(20分)
1、下列那一项属于中医学的基本特点?
A.同病异治 B.异病同治 C.审因论治 D.辨证论治 E.标本同治 病例分析(40分) 例(一):陈XX,女,30岁,2000年12月就诊。 主诉:咳嗽3天。
病史:7日前受凉出现怕冷,周身骨痛、头痛,鼻塞、流清涕, 咽痒,自服维C银翘片后症状未解,3天前咳嗽,咯痰、色黄稠, 咽痛,唇红口干。查体:咽红,扁桃体Ⅱ0,双肺呼吸粗,舌质 淡红,苔黄脉滑数。
要求:按寒热虚实作证候分析。(20分) 例(二):刘XX,男,50岁。
2年前因便血被诊为“复发性溃疡”,经治疗后大便转黄,遂见 面色无华,体倦乏力,腹部冷痛,腰酸膝软,时有滑精,服用附 桂理中丸后症状改善,但病情反复,难以恢复,现疲倦乏力,纳 2、“无阴则阳无以化,无阳则阴无以生”所说明的阴阳关系是: A.相互对立制约 B.相互转化 C.互根互用 D.相互消长平衡 E.以上都不是 3、可用阴阳的对立制约来解释的是:
A.寒极生热 B.阴损及阳 C.寒者热之 D.重阳必阴 E.阴中求阳 4、下列五行生克关系中哪项是错的?
A.木克土 B.火生土 C.火克水 D.金生水 E.金克木 5、“见肝之病,知肝传脾”的病机传变是属于:
A.木克土 B.木乘土 C.土侮木 D.母病及子 E.子病犯母 6、区分五脏、六腑、奇恒之腑三类的最主要的依据是:
A.解剖形态的差异 B.分布部位的不同 C.功能特点的不同 D.经脉阴阳属性的不同 E.以上都不是 7、心主神志的基本概念是:
A.主宰人体生命活动的外在表现 B.调畅人体的情志和情绪的平衡 C.主宰整个人体精神意识和思维活动 D.为五脏六腑之大主 E.协调整个机体的各种生理功能 8、肺的通调水道功能主要依赖于
A.肺主一身之气 B.肺司呼吸 C.肺输精于皮毛 D.肺朝百脉 E.肺主宣发和肃降 9、在维持正常呼吸方面关系最密切的两脏是:
A.肺与肝 B.肺与心 C.肺与肾 D.肺与脾 E.心与肾 10、属于脾主升清的内涵是:
A.脾的阳气升腾 B.脾以升为健 C.脾气散精,上归于肺 D.输布水液,防止水湿内生 E.与胃以降为和相对而言 11、肝的主要生理功能是:
A.主筋 B.开窍于目 C.与胆相表里 D.其华在爪 E.以上都不是 12、“天癸”的产生,是取决于
A.肾中精气的充盈 B.元气的充沛 C.肾阳的蒸腾气化 D.肾阴的濡润滋养 E.肾的封藏功能 13、“肝肾同源”的理论依据是:
A.同属下焦 B.精血互化 C.同寄相火 D.水能生木 E.以上均不是 14、气的基本概念是:
A.泛指机体的生理功能 B.构成世界的基本物质
C.构成人体的基本物质 D.维持人体生命活动的营养物质 E.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质
15、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作:
A.营气 B.宗气 C.中气 D.元气 E.卫气 16、下列哪一经的名称是错的:
A.足阳明胃经 B.手太阳小肠经 C.足太阴脾经 D.足少阴肾经 E.手少阳大肠经 17、绕阴器、抵小腹的经脉是:
A.脾经 B.肾经 C.肝经 D.胃经 E.胆经 18、下列哪一种症状不是风邪致病特点的表现:
A.头痛 B.汗出 C.恶风 D.烦躁 E.鼻塞 19、七情致病首先影响:
A.脏腑 B.气机 C.血液 D.经脉 E.气血 20、“寒因寒用”的治疗法则是:
A.虚寒证用寒药 B.实寒证用寒药 C.假热证用寒药 D.假寒证用寒药 E.虚热证用寒证
名词解释(10分) 六淫 痰饮 五行 腧穴 灸法
简答题(30分)
1、用阴阳学说说明人体的疾病变化。(10分) 脾的主要生理功能?(10分)
3、经络的生理功能是什么?(10分) 呆,精神不振,大便溏,查体:面色 白,体形消瘦,四肢不温。 舌质淡嫩,苔少,脉沉细。 要求:按寒热虚实作证候分析。(20分) 99级本科生中医学试题参考答案 单项选择题(20分)
1、D 2、C 3、C 4、C 5、B 6、C 7、C 8、E 9、C 10、C 11、E 12、A 13、B 14、E 15、B 16、E 17、C 18、D 19、B 20、D 名词解释(10分)
六淫:指风、寒、暑、湿、燥、火六气,伤人致病而成六淫。 痰饮:指津液代谢障碍引起的产物,清稀者为饮,稠浊者为痰。 五行:木、火、水、金、土五种物质的运动变化。 腧穴:是脏腑经络之气输注于体表的部位。
灸法:是用艾叶点燃后在人体皮肤上进行烧灼或熏烤,借灸火的 热力给人体以温热刺激的方法。 简答题(30分) 1、(10分)
中医学把“阴阳失调”作为疾病发生、发展和变化的基本机理,并借此进一步分析不同疾病的具体病变情况,阴阳失调类型主要有阴阳偏胜(4分)、阴阳偏衰(4分)、阴阳互损(1分)、阴阳转化(1分)、阳胜(2分)、阴胜(2分)、阴衰(2分)、阳衰(2分)。 2、(10分)脾的主要生理功能 主运化(6分)、运化水谷(4分)、运化水湿(2分) 脾主升清(2分) 脾主统血(2分) 3、(10分) 经络的生理功能
沟通表里、上下、内外(4分) 通行气血(2分) 调节机能平衡(2分) 感应传导作用(2分) 病例分析(40分) 例(一) 20分
风寒袭表:怕冷、骨痛、头痛、咽痒(6分) 肺窍不利:鼻塞、流涕(2分) 痰热蕴肺:咳嗽、黄痰(6分)
肺热:唇红、口干、咽痛、苔黄脉数(2分) 总之该患者为表寒里热实证(4分) 例(二) 20分
脾阳虚:体倦、纳呆、精神不振、便溏、消瘦、腹部冷痛 (8分)
肾阳虚:腰酸膝软、滑精、四肢不温(8分) 病为脾肾阳虚的是虚寒证(4分)
2000级本科生中医学考试试题
单项选择题(20分)
中医学整体观念的内涵是: A.人体是一个有机的整体。 B.自然界是一个整体。 C.时令对人体的影响。 D.五脏与六腑是个整体。
E.人体是一个整体,人和自然界相互统一。
下列著名医家中被后人称为“药学家”代表的是: A.朱丹溪 B.李东垣 C.张子和 D.刘完素 E.李时珍
以下哪种情况不能组成一对阴阳?
A.内与外 B.上与下 C.动与静 D.寒与热 E.上升与外出
阳损及阴,阴损及阳,说明阴阳之间的关系是: A.阴阳对立制约 B.阴阳互根互用 C.阴阳互相转化 D.阴阳消长平衡 E.以上都不是 5、“寒极生热、热极生寒”可用阴阳学说中哪一个观点来解释? A.阴阳对立制约 B.阴阳互根互用 C.阴阳消长平衡 D.阴阳相互转化 E.以上都不是
下列五行生克关系中哪项是错的? A.木克土 B.火生土 C.火克水 D.金生水 E.金克木
按五行生克乘侮的关系,肾病及脾者属于: A.母病及子 B.子病犯母 C.相乘 D.相侮 E.相克
脏象的基本涵义是: A.内脏的解剖形象
B.以五脏为中心的整体观 C.脏腑的生理和病理
D.内脏及其表现于外的生理病理现象 E.以上都不是
和精神意识思维活动关系最大的是: A.心的主血脉功能 B.肝的疏泄功能 C.脾的运化功能 D.肺的主治节功能 E.肾的藏精功能
10、肺主一身之气,取决于: A.生成宗气 B.调节全身气机 C.宣发卫气 D.肺气通于天 E.肺的呼吸功能
11、属于脾主升清的内涵是: A.脾的阳气升腾。 B.脾以升为健。
C.脾气散精。上归于肺。 D.输布水液,防止水湿内生。 E.与胃以降为和相对而言。
12、情志抑郁与下列哪个生理功能失调最有关? A.心神不足 B.髓海空虚 C.肝失疏泄 D.肝升太过 E.神不守舍
13、机体生长发育主要取决于: A.血液的营养 B.津液的滋润 C.水谷精微充养 D.肾中精气的充盈 E.心气心血的充沛
14、气在中医基础理论中比较完整的基本概念是: A.泛指机体的生理功能 B.构成世界的基本物质 C.构成人体的基本物质
D.维持人体生命活动的营养物质
E.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 15、推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是: A.元气 B.宗气 C.营气 D.卫气 E.以上均非
16、经络的概念较确切的是: A.经脉和络脉的总称。 B.气血运行的通道。
C.研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说。 D.运行气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通道。 E.感应传导的线路。 17、六淫的概念是: A.六气
B.六气的太过和不及 C.六种毒气
D.六种外感病邪的统称 E.以上都不是
18、风邪伤人,病变部位不固定,是由于: A.风与肝相应,肝病易动。 B.风为百病之长。
C.风性易动,动摇不定。 D.风性善行。 E.风性数变。
19、见肝之病,先实其脾气,这种治疗属于: A.早期治疗 B.治病求本 C.扶正祛邪
D.先安未受邪之地 E.急则治其标
20、素体阳虚感受寒邪用助阳解表法治疗属: A.急则治其标 B.缓则治其本 C.因时制宜 D.标本兼治 E.以上都不是
简答题:(30分)
阴阳学说如何说明人体的病理变化? 肝的主要生理功能是什么? 痰饮的概念及形成原因?
问答题:(20分)
肺和肾的主要功能及相互关系是什么?
病例分析:(30分)
徐某,男,40岁,干部。1979年5月7日初诊。 主诉:纳差,腹胀,便溏,消瘦1年6个月。
病史:去年1月因“胃溃疡病”行“胃大部分切除术”。术后身体日益虚弱。 胃纳不佳,口淡无味,食后脘腹胀满。大便溏薄糟杂,1天3-4次。 体重日减,四肢疲乏无力。头昏目花,清晨牙龈出血。
检查:周身轻度浮肿,以下肢为甚。面色萎黄,口唇淡白。舌质淡胖,有齿 印。脉缓无力。
要求:1、请写出本例患者以哪一个脏腑病变为主?
2、运用学习的脏象学说理论分析、解释每个症状发生的机制。
2000级本科生中医学试题参考答案
单项选择题(20分)
1、E 2、D 3、E 4、B 5、D 6、C 7、D 8、D 9、A 10、E 11、C 12、C 13、D 14、E 15、A 16、D 17、D 18、D 19、D 20、D
二、简答题:(30分)
答:中医学把“阴阳失调”作为疾病发生、发展和变化的基本机理,并
借此进一步分析不同疾病的具体病变情况。 F.《中藏经》 阴阳偏盛 2.阳损及阴,阴损及阳,说明阴阳之间的关系是: 阴阳偏衰 A.阴阳对立制约 B.阴阳互根互用 阴阳互损 C.阴阳消长平衡 D.阴阳相互转化 阴阳转化 E. 以上都不是 答:(1)肝主疏泄:疏,即疏通;泄,即升发。肝主疏泄,是指肝具有 3.“阳病治阴”的方法适用于: 保持全身气机疏通畅达,通而不滞、散而不郁的作用。 A.阳偏盛证 B. 阳偏衰证 (2)肝藏血:是指肝有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。 C.阴偏盛证 D. 阴偏衰证 答:(1)痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的 E.阴阳偏衰证 称为痰,较清稀的称为饮。 4.五行学说中“木”的特性是: (2)痰饮多由外感六淫,或饮食、劳逸、七情内伤等,使肺、脾、 A.炎上 B.稼穑 肾、三焦等脏腑气化功能失常,水液代谢障碍,以致水津停滞 C.从革 D.曲直 而成。 问答题:(20分) 肺的主要生理功能 肺主气、司呼吸:肺主气,包括主一身之气和呼吸之气两方面。肺 主一身之气,是指肺有主持、调节全身之气的作用。肺司呼吸,指 肺有呼吸功能,肺正是通过其呼吸功能完成主气的作用。 主宣发和肃降:宣发,是指肺气向上升宣和向外周布散的作用。肃 降,是指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用。 通调水道:通,即疏通;调,即调节;水道,是水液运行和排泄的 通道。 朝百脉、主治节:肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉会集于肺。 经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再将富含清气的血液通过百脉输送到全身。 肾的主要生理功能 (1)肾藏精:藏,即闭藏,是指肾具有贮存、封藏精气的生理功能。 (2)肾主水:是指肾脏有主持和调节人体津液代谢的生理功能,故肾又 有“水脏”之称。 (3)肾主纳气:纳,有受纳和摄纳之意。肾主纳气,是指肾具有摄纳肺 吸入之清气,防止呼吸表浅,以保证体内外气体正常交换的功能。 肺与肾的相互关系 生理关系:主要在水液代谢和呼吸方面。肾主水,肺主宣降通调水道。 人体水液的代谢,有赖于肾阳气化的升清降浊,和肺气的宣降作用, 才能完成水液的敷布、下归于肾、分别清浊与排泄等作用。肾主纳气, 肺司呼吸。肺所吸入之气,要在肾气的摄纳作用下,方能下及于肾。 由此可见,人体的呼吸功能,是在肺肾二脏的协同下来完成的。所以 有“肺为气之方,肾为气之根”的说法。 在病理关系上,常互相影响的有: 肾阳衰微,不能气化水液,水邪上泛犯肺,引起“水寒射肺”,表现 为咳嗽、胸闷、不得卧、形寒肢冷、小便不利等症。 肾气不足,或肺虚日久伤及肾气,均可导致肾不纳气,气浮于上, 出现气喘、气促、动则加重等症。 肾阴亏损,肺阴失养,或肺阴不足,进而损及肾阴,形成肺肾阴虚。 阴虚火旺,从而引起潮热、盗汗、颧红、干咳、腰膝酸软等症。 四、病例分析:(30分) 答:(1)主要病变在脾。 脾与胃相表里,胃病日久,致脾气素虚,又因手术伤气耗血,胃腑缺损,中焦虚弱。脾主运化,脾气虚弱失于健运水谷,饮食不化,故纳食不佳,口淡无味(脾开窍于口),脾气失升则食后作胀,大便溏薄。水谷不运,气血生化无源,以致气血亏虚,机体失养。肌肉失养则消瘦(脾主肌肉),四肢失养则无力(脾主四肢)唇失所荣则淡白无华(脾其华在唇),脏腑组织失于营养则神疲、目花、面黄、脉虚。脾气虚不能统摄血液则清晨牙龈出血。脾失运化水湿,水湿内停,泛于肌肤则全身浮肿。 2002级《中医学》期终考试试题 选择题(每小题有5个答案,请用“√”选择1个最合适的答案,选2项或以上者不得分。每题1分,共20分) 1.中医学中正式确立了辨证论治法则的第一部专书是: A.《黄帝内经》 B.《难经》 C.《伤寒杂病论》 E.《神农本草经》 E.润下 5.“肝火犯肺”是属于 A.子病犯母 B.克 C.母病及子 D.乘 E.侮 6.“后天之本”是指: A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 7.下列哪项与肺相表里: A.胃 B.大肠 C.小肠 D.胆 E.三焦 8.肾主纳气的主要生理作用是: A.使肺呼吸保持一定的深度 B.促进肺气的宣发 C.有助于元气的固摄 D.有助于固摄津液 E.有助于元气的生成 9.心悸、失眠、多梦、腹胀、食少体倦、面色无华等可诊断为: A.心肺俱虚 B.心肾不交 C.心脾两虚 D.心肝血虚 E.肝脾不和 10.推动人体生长发育及脏腑机能活动的气是: A.元气 B.卫气 C.宗气 D.营气 E.中气 11.机体水液代谢过程中起主要作用的脏腑是: A.心肝脾及膀胱 B.心肺脾肾 C.肺脾肾及三焦 D.肺肝肾及小肠 E.肝脾肾及膀胱 12.循行于上肢内侧前缘的经脉是: A.手少阴心经 B.手阳明大肠经 C.手少阳三焦经 D.手太阴肺经 E.手太阳小肠经 13.足少阴经所属的脏腑是: A.肝 B.肾 C.心 D.肺 E.脾 14.舌淡红苔薄白可见于: A.外感表热证 B.心火上炎证 C.外感表寒证 D.阴虚火旺证 E.湿邪困脾证 15.湿邪的性质是: A.其性开泄 B.其性粘滞 C.其性升散 D.其性干涩 E.其性凝滞 16.浮数脉的主病是: A.表寒证 B.表热证 C.里寒证 D.里热证 E.阴虚内热证 17.在脉象上,结脉、代脉、促脉的共同点是: A.脉来较缓 B.脉来时止 C.止无定数 D.止有定数 E.脉来和缓 18.“虚”的含义最宜是: A.正气亏虚 B.邪气不盛 C.阴液亏虚 D.气血不足 E.阳气虚衰 19.鉴别心气虚证和心阳虚证的主要依据是: A.有无心悸怔忡 B.有无面白神疲 C.有无自汗乏力 D.是否舌淡脉弱
E.有无形寒肢冷
20.阳痿,面白神疲,夜尿多,形寒肢冷,舌淡脉弱。宜诊为: A.肾气不固证 B.气不摄津证 C.肾阳虚证 D.肾精亏虚证 E.脾肾阳虚证
名词解释(每题5分,共20分) 辨证论治 经络 逆治 五行
简答题(任意选择其中3题,每题10分,共30分) 1.肝主疏泄功能主要体现在哪些方面? 2.虚证和实证的鉴别要点? 3.何谓腧穴?如何分类?
病案分析(共30分)
1.张某,男,60岁,干部。2004年11月初诊。
10年前,受凉后咳嗽声重,气急,咳痰清稀色白,伴恶寒,发热,头痛,全身酸楚,鼻塞流涕。虽经治愈,但此后每因起居不慎,愈而复发,或迁延不愈,喉痒咯痰不畅,尤以秋冬为甚,且有逐年加重之势。近两年来,咳嗽更为频繁,吐痰量多,痰白粘稠,并感胸闷气促,饮食减少,形体日渐消瘦,体力渐渐减退,大便溏泄。检查:舌苔白腻,脉濡滑。 要求:A分析各阶段病机;(5分)
B:就诊时辨证分析,诊断,治法和代表方剂(15分)。
2.何某,女,28岁。素有胃痛史。近又发作两日,胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。请写出诊断、证型,证候分析,治法和代表方剂。(10分)
2002级《中医学》期终考试参考答案
一1.C 2.B 3.D 4.D 5.E 6.C 7.B 8.A 9.C 10.A 11.C 12.D 13.B 14.C 15.B 16.B 17.B 18.A 19.E 20.C 二.
1.辨证论治:所谓辨证,就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,在中医理论指导下,通过分析、比较、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证。论治是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。辨证是决定治疗的前提和依据,论治是治疗疾病的手段和方法。
2.经络是经脉和络脉的总称。是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。
3.逆治:又称正治。是逆其证候性质而治的一种常用的治疗法则。“逆”是指采用的方药的性质与疾病的性质相反。如“热者寒之”等。适用于疾病的征象与本质相一致的病证。 4.五行:“五”是指木、火、土、金、水五种基本物质。“行”有两层涵义:一是指行列次序;二是指运动变化。五行是木、火、土、金、水五种基本物质及与相关的不同事物之间的联系和变化。 三.
肝主疏泄:疏即疏通;泄,即发泄、升发。是指肝具有保持全身气机疏通畅达,通而不滞,散而不郁的作用。体现在四个方面:(1)调畅气机;(2)助脾运化;(3)调达情志;(4)调节生殖功能。生理及病理举例。
虚证和实证主要从病人的形体盛衰,精神状态的好坏,声音气息的强弱,痛处的喜按与拒按,以及舌脉的变化上相鉴别。
虚证:病程久,体质虚弱,精神萎靡,身倦乏力,气弱懒言,隐痛喜按,大便稀溏,小便清长,舌淡嫩少苔,脉弱。
实证:新病,体质壮实,精神兴奋,声高气粗,疼痛拒按,大便秘结,小便短赤,苔厚腻,脉实而有力。
腧穴是脏腑、经络只气输注与体表的特殊部位。包括十二经穴、经外奇穴、及阿是穴三大类。(1)十二经穴,简称经穴。是分布于十四经循行路线上的腧穴。 四.
(1)经外奇穴,简称奇穴,它为后世新发现有肯定疗效,但尚未归属十四经系统的穴位。(3)阿是穴,又称天应穴、不定穴、压痛点。其部位是根据疼痛所在的部位而定,即身体上出现的临时压痛点,就是穴位所在。 四1.A:病机分为三个阶段:(1)初期为风寒袭肺,肺气壅塞,宣发失职的风寒咳嗽。(2)久咳伤肺,肺气耗损,卫外不固,故易受外感而反复发作。(3)肺气虚损,子盗母气,气不布津,影响脾的转输致肺脾两虚。 B:症状分析、治法、方药
脾虚失其健运,聚湿生痰,上渍于肺,墉遏肺气,故咳嗽频作,吐痰量多,痰白粘稠,胸闷气促;脾气虚则饮食减少,消瘦乏力,便溏。舌苔白腻,脉濡滑为痰湿内盛之象。 治法:健脾燥湿,化痰止咳
方剂:二陈汤合四君子汤(六君子汤)加减
2.(1)胃脘痛。(2)脾胃虚寒。(3)脾胃虚寒,病属正虚,故胃痛隐隐;寒得温而散,气得按而行,所以喜温喜按;胃虚得食,则产热助正以抗邪,故得食痛减。脾虚中寒,水不运化而上逆,而泛吐清水;湿渗肠间而大便溏薄。脾虚健运无力而纳差。脾阳不振,肌肉四肢失其温养,故神疲乏力,手足不温。舌淡苔白,脉虚弱皆为脾胃虚寒,中气不足之象。(4)治法:温中健脾。(5)黄芪健中汤。
中山大学2006学年第一学期考试试卷
一、单选题,请将答案写到答题纸(每题1.5分,共45分) 1、用阴阳学说说明人体的组织结构,不属于阳的是:
A.头面部 B.腰背部 C.腹部 D.体表 E.四肢外侧
2、某些急性热病,在持续高热的情况下,突然出现体温下降、四肢厥冷、脉微欲绝等症状,这种现象用阴阳学说解释就是:
A.阴阳的对立制约 B.阴阳的互根互用 C.阴阳的消长平衡 D.阴阳的相互转化 E.阴阳交感 3、适用“补母”法治疗的病证是:
A.肺虚脾弱 B.心肾不交 C.肝脾不调 D脾肾阳虚. E.肝火犯肺
4、根据五行的相克规律,肾之“所不胜”是:
A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.膀胱
5、下列事物的五行归属,那一项是不对的:
木—筋、春、目 B.土—胃、长夏、口 C.金—大肠、秋、皮
D.水—耳、冬、骨 E.火—心、思、舌 6、“泻而不藏”,用于概括( )的生理功能:
A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.肾 E.肝
7、肺的宣发作用可体现于:
A.呼出浊气 B.向下布散精微 C.通条水道 D.清理呼吸道异物 E.使血液会聚于肺 8、( )其华在爪:
A.肝 B.肺 C.肾 D.心 E.脾 9、“主运化”的脏腑是:
A.胃 B.小肠 C.大肠 D.脾 E.肺 10、促进性腺发育成熟的物质是:
A.肾精 B.肾气 C.天癸 D.血液 E.津液 11、泌别清浊是( )的生理功能:
A.心 B.肝 C.小肠 D.肺 E.大肠 12、痰的生成与贮存与哪两脏有关: A.肺与肝 B.心包与三焦 C.脾与胃 D.脾与肾 E.肺与脾
13、六腑的气机运动形式为下列中哪一项?
A.升 B.降 C.出 D.入 E.降中寓升 14、以肺吸入的清气与水谷精气为主要组成部分的气称作:
A.营气 B.中气 C.宗气 D.卫气 E.脾气 15、与气的生成密切相关的脏是:
A.心肺肾 B.肺肝肾 C.肺脾肾 D.肝脾肾 E.心肺肝 16、表证与里证的鉴别要点是( )
A. 是否外邪侵袭 B. 是否恶寒发热 C.是否咳嗽气喘 D. 是否身体疼痛 E. 是否活动受限
17、在治疗大出血时,用益气固脱之法,其机理在于: A.气能生血 B.气能摄血 C.血能载气 D气能行血 E.以上都不是
18、足太阴经所络的脏腑是:
A.胃 B.肾 C.脾 D.膀胱 E.心 19、肝的经脉名称是:
A.足厥阴 B.足太阳 C.手太阴 D.手厥阴 E.足少阳 20、“见肝之病,当先实脾”,这种治疗属: A.治病求本 B.防止传变 C.扶正祛邪 D.因人制宜 E.调整阴阳
21、下列内容中除何项外均属治则的内容: 三、简答题(每题10分,共30分) A.正治与反治 B.治标与治本 C.扶正祛邪 D.调整阴阳 E.调1、风邪的性质及致病特点是什么? 理脾胃 风是春季的主气,但四季均有风,故又不局限于春季。(1)风为阳邪,其性22、经络的生理功能有: 开泄,易袭阳位(1.5分):风善动而不居,有轻扬升发、向上、向外的特A.调节机能平衡 B.沟通上下内外,联络脏腑器官 性,故属阳邪(0.5分)。开泄是指易使腠理疏泄而开张(0.5分)。升发向上,C.运行气血,营养脏腑组织 D.调畅情志 E.感故风邪常伤及机体上部(头面)、阳经和肌表,出现头痛、鼻塞咽痒、身背应传导信息 项痛、汗出恶风等症状(1分)。(2)风性善行而数变(1.5分):风邪具有行23、以下哪一项属于内伤病因: 无定处,病位游移的特性如“行痹”(0.5分)。风为先导之邪,多具有发病A.六淫 B.疠气 C.瘀血 D.气滞 E.七情 急、传变快的特点,如外感及风水病(0.5分)。(3)风为百病之长(1.5分): 长者,首领的意思。风邪致病变化最多、最快,其为六淫病邪的首要致病因24、素体气虚,抗病力低下,反复感冒,治之以益气解表,以标本先后缓急素(1分)。其余寒暑湿燥火诸邪多依附于风邪而侵及人体致病,如外感风治则思想言之,属于下列中哪一项: 寒、风热、风湿、风燥等。(4)风性主动(1.5分):风主动,即动摇不定,A.急则治其标 B.本急则先治其本 C.缓则治其本 如头目眩晕、两目上视、颈项强直、震颤抽搐等(1分)。 D.本缓则先治其标 E.标本兼治 25、病势缠绵,反复发作的病邪是: 2、简述十二经脉的交接规律。 A.湿邪 B.寒邪 C.暑邪 D.燥邪 E.火邪 十二经脉的走向和交接是具有一定规律的。手三阴经从胸腔走向手指末端,26、寒因寒用的表述下列中的何项为错: 交手三阳经(2.5分);手三阳经从手指末端走向头面部,交足三阳经(2.5A.用寒性药物治疗真热假寒之证 B.用寒性药物治疗阳盛格阴所分);足三阳经从头面部走向足趾末端,交足三阴经(2.5分);足三阴经致的病证 从足趾走向腹、胸腔,交手三阴经,这样就构成一个“阴阳相贯, 如环无C.用寒凉药应尽量避免在寒冷季节使用 D.所采用的方药的性质顺从疾端”的循环径路(2.5分)。 病的假象 E.实质上仍是逆其证候真象性质而治的治法 3、简述寒证与热证的鉴别要点 27、痰饮的形成,与何脏腑有关: 寒证与热证多从病人的面色、寒热喜恶、四肢冷暖、口渴与否、二便情况、A.心肺脾肾 B.肺脾肾三焦 C.心肝脾肾 D.心肺肝肾 舌象、脉象等的变化,进行辨别。 E.心肝脾肺 28、瘀血最常见的脉象为下列中的哪一项? A.脉弦 B.脉滑 C.脉细 D.脉涩 E.脉沉 29、观察舌苔辨别病邪的性质,主要是依据: 四、病例分析(15分) A.舌苔的有无 B.舌苔的润燥 C.舌苔的厚薄 请写出中医病名、证型、辨证分析、中医治法。 D.舌苔的颜色 E.舌苔的有根与无根 病名:胃痛3分 30、气机失调,出现上升不及时,可形成: 证型:脾胃虚寒4分 A.气消 B.气陷 C.气逆 D.气滞 E.气结 辩证分析4分:脾胃虚寒,运纳不健,中寒内生,胃失温煦,故胃痛隐隐, 得温、得按则寒气稍散故喜温喜按(1分)。寒聚于中焦,升降失常,浊阴二、名词解释(每题2.5分,共10分) 上逆则呕吐清水(0.5 分)。秋冬严寒,耗伤阳气,脾胃更虚,故秋冬加重1、证: (0.5分)。脾胃虚寒运化失职,故纳食减少,湿浊下注则大便溏 (0.5分)。2、正治: 脾主四肢,脾胃虚寒, 阳气不能外达于四肢故肢冷畏寒(0.5分)。脾胃为3、气: 后天之本,气血生化之源,脾胃阳虚,升华不足,神疲乏力(0.5分)。舌4、四气五味: 淡苔白为寒为虚,脉弱主虚(1分)。 治法:温中补虚,和胃止痛4分 三、简答题(每题10分,共30分)
面色 四肢 寒热 口渴 大便 小便 舌象 脉象 1.风邪的性质及致病特点是什
寒证 苍白 清凉 怕冷 不渴或热饮不多 稀溏 清长 舌淡苔白润 迟 么?
热证 红赤 燥热 发热 口渴喜冷饮 干结 短赤 舌红苔黄干 数 2.简述十二经脉的交接规律。
3、简述寒证与热证的鉴别要点
四、病例分析(15分)
李某,女,45岁。胃痛已二年之久,时作时止,秋冬发作频繁,胃痛隐隐,喜温喜按,有时吐清水,纳食减少,食入肠鸣,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏,舌淡苔白,脉弱。
请写出中医病名、证型、辨证分析、中医治法。
中山大学2006学年第一学期考试试卷 课程名称: 《中医学》 试卷类型:B卷答案
单选题,请将答案写到答题纸(每题1.5分,共45分)
CDACE BAADC CEEAC BACAB EDEAA BBDDC
二、名词解释(每题2.5分,共10分) 1、证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。
2、正治:是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则,又称“逆治”(1.5分)。“逆”,是指采用的方药性质与疾病的性质相反(0.5分)。如临床上常用的“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”(1分)。
3、气:是构成人体和维持人体的生命活动最基本的物质(1.5分) 。气既是人体赖以生存的具体物质,又是人体脏腑组织功能活动的总称(1分)。
4、四气五味:四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性
(1分)。五味是指药物具有酸、苦、甘、辛、咸五种滋味(1.5分)。
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