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眼科学教学大纲(五年制)

来源:个人技术集锦
第二章 眼科学基础

目的要求:

从眼科学角度系统复习的解剖和生理。

教学内容:

1、掌握眼求的组织解剖和生理: 2、掌握眼附属器的解剖和生理(眼睑、结膜、泪器、眼外肌、眼眶);

3、了解视路传导径路;

4、了解眼的血液循环和神经支配。 教学方法:

结合绪论讲授2小时,实习2小时,利用教学模型、挂图,结合多媒体示教。

第三章 眼科检查

目的要求:

掌握眼科常用检查方法。 教学内容: 1、病史采集: 2、视功能检查:包括

(一)心理物理学检查:视力、暗适应、色觉、视野、对比敏感度。

(二)视觉电生理

重点要求掌握视力(远、近视力)检查。、

3、眼附属器及眼球检查 (一)眼附属器检查

①眼睑

②泪器(包括泪道冲洗) ③结膜(包括翻上眼睑及暴露上下穹

窿)

(二)眼前部检查

①角膜 ②巩膜 ③前房 ④晓膜 ⑤瞳孔:直间接光反应 ⑥晶状体

(三)眼底检查(直接眼底镜的作用) ①皮璃体 ②视乳头、血管、视网膜、黄斑

(四)眼球位置及运动

(五)眼眶

(六)眼压则量(正常眼压值) 教学方法:

一、实习2小时。先由老师重点讲授,

然后学生之间互相检查,并记录眼科检查结果(见门诊眼科检查

记录单) 二、检查内容: 外眼

(一)视力:中央视力:包括远、近视力。周边视力:视野(对比法)。 (二)眼眶:双侧形状大小对称否、眼眶有无触压痛、凹陷、肿块。

(三)眼睑:位置有无下垂、内翻或外翻:皮肤有无红肿、瘢痕。运动是否自如。睑缘有无鳞屑、

溃疡、倒睫等。

(四)泪器:泪点有无外翻,泪囊区

皮肤有无红肿,手压后有无分泌物溢出或触痛。

(五)结膜:球结膜有无充血、水肿、出血、水泡。睑结膜血管清晰否?有无肥厚、瘢痕、乳头、

滤泡、结石、异物、肿块等。

(六)角膜:大小、形状,弯曲度和透明性,有无异物,新生血管及混浊,角膜后有无沉着物(KP)。 (七)巩膜:厚薄、颜色、弯曲度是否正常,有无压痛,有无充血。 (八)前房:中央和周边深度。房水有无混浊,积血各脓等。

(九)虹膜:颜色和纹理,有无前后粘连。

(十)瞳孔:形状、大小、对称否?光反应(直接与间接)

(十一)晶状体:透明度和位置,有无震颤,瞳孔区前囊有无色素沉着。 (十二)眼球:大小、形态、突出或内陷等。有否眼位偏斜和活动受限等。 (十三)眼压计测量法:了解眼球的压力等。

眼底检查:注意下列各项: (一)玻璃体:有否混浊,出血。

(二)视乳头:大小、形态、边缘清晰否,杯盘比,颜色及杯沿等。 (三)视网膜:颜色,有无渗出质,出血块、色素块或萎缩区,有否视网膜脱离等。

(四)视网膜血管:大小(动脉:静脉为2:3)、弯曲度,动脉反光、动静脉交叉有无改变,沿血管有无白线。

(五)黄斑部:中心凹反光点存在否?

有无其它病变等。

第四章 眼睑病

目的要求:

掌握眼睑病诊断和鉴别诊断及诊疗原则。

教学内容:

1、眼睑对保护眼球的重要性及其疾病概述。

2、眼睑炎诊断与治疗原则:睑腺炎、睑板腺囊肿、睑缘炎(溃疡性、鳞屑性、眦部)。 3、眼睑与睫毛的位置和功能异常:睑内翻、倒睫、睑外翻、眼睑闭合不全,上睑下垂。

教学方法:

讲授1小时,多媒体示教,实习1小时。

学生开始接触病人,通过病史询问、眼科检查等项目,掌握常见眼睑疾病的诊疗原则。

第五章 泪器病

目的要求:

1、掌握泪道冲洗的方法及结果判断。 2、急性、慢性泪囊炎和新生儿泪囊炎

的临床表现和处理。

3、泪囊炎对角膜潜在危险及其对内眼手术的威胁。

教学内容: 1、泪道狭窄或阻塞 2、慢性泪囊炎 3、急性泪囊炎 4、新生儿泪囊炎 教学方法:

讲授1小时,多媒体示教,实习1小时。

第六章 眼表疾病

目的要求:

1、了解眼表疾病概念及治疗原则。

2、掌握干眼症临床表现及治疗。

教学内容:

1、概述

2、眼表疾病类型及治疗原则

3、干眼症

教学方法:

讲授15分钟,结合多媒体示教

第七章 结膜病

目的要求:

1、了解结膜病在眼病中的重要地位,发病率高的原因及处理原则。

2、掌握常见结膜炎诊断方法及防治原则。

3、掌握沙眼诊断及其并发症、后遗症的处理和防治原则。

教学内容:*为重点讲授内容 一、结膜炎概述(临床表现、诊断、治疗原则)*

二、细菌性结膜炎:

(一)急性细菌性结膜炎、急性卡他性结膜炎*、淋球菌性结膜炎

(二)慢性结膜炎

三、衣原体性结膜炎:

(一)沙眼

四、病毒体性结膜炎:

(一)流行性角结膜炎*

(二)流行性出血性结膜炎*

五、免疫性结膜炎

(一)春季结膜炎

(二)过敏性结膜炎

(三)泡性角结膜炎

六、其他常见结膜病

(一)翼状胬肉

教学方法:

讲课2小时,多媒体示教,实1小时。

第八章 角膜病

目的要求:

1、认识角膜炎对视力的危害,目前是我国主要致盲性眼病之一。

2、掌握角膜炎的临床基本表现及其发展规律。

3、掌握角膜炎及其后遗症的治疗原则及防治措施。

教学内容:*为重点讲授内容

一、概述

二、角膜炎 (一)总论* (二)细菌性角膜炎* (三)真菌性角膜炎* (四)单纯疱疹毒性角膜炎* (五)棘阿米巴角膜剡 (六)蚕蚀性角膜溃疡

三、角膜变性与角膜营养不良

四、角膜软化症

教学方法:

讲授2小时,多媒体示教,实习2小时

第九章 巩膜病

(自学)见教材P95-97

第十章 晶体病

目的要求:

1、了解白内障分类。

2、掌握年龄相关性白内障的临床表现及治疗原则。

3、了解白内障手术适应症及手术方法。

教学内容: 一、白内障*

(一)年龄相关性白内障*

①皮质性白内障:分期(初发期、膨胀期、成熟期、过熟期)

②核性白内障 ③后囊膜下白内章 (二)先天性白内障* (三)外伤性白内障

(四)代谢性白内障(糖尿病性白内障的临床表现)

(五)并发性白内障*

(六)药物及中毒性白内障*

(七)后发障*

(八)白内障手术与人工晶体植入手

二、晶状体异位和脱位

外伤或先天性晶状体脱位和半脱位

教学方法:

讲授2小时,多媒体示教,实习2小时。

第十一章 青光眼

目的要求:

1、认识青光眼是常见的不可逆性致盲眼病,早期诊断,早期治疗的意义。 2、掌握眼压的定义、正常值与测量方法。

3、掌握急性闭角型青光眼临床特点,鉴别诊断,诊治原则(紧急处理)。 4、了解开角型青光眼临床特点,处理原则。

教学内容:

一、概述(包括分类) 二、原发性青光眼 (一)闭角型青光眼

①急性闭角型青光眼*:病因、临床表现、病期、诊断(包括鉴别诊断),治疗原则* ②慢性闭角型青光眼:病因,临床表现、诊治原则

(二)开角型青光眼:病因、临床特点,诊断和治疗原则。

三、高眼压症

四、继发性青光眼(包括糖皮质激素性青光眼)

五、先天性或发育性青光眼

(一)婴幼儿型青光眼

(二)青少年型青光眼

教学方法:

讲授2小时,结合多媒体示教,实习2小时。

第十二章 葡萄膜病

目的要求:

1、认识葡萄膜炎原因的复杂性及预后的严重性。

2、掌握前葡萄膜炎的临床表现治疗原则的鉴别诊断。

教学内容:*为重点讲授内容 一、葡萄膜炎

(一)概述(病因,分类)

(二)前葡萄膜炎*:临床表现,并发症及后遗症诊断和治疗原则。

(三)中间葡萄膜炎

(四)后部葡萄膜炎(脉络膜炎) (五)全葡萄膜炎

二、几种特殊类型的葡萄膜炎 (一)Vogt-小柳-原田综合症 (二)Behcet氏病 (三)交感性眼炎*

教学方法:

讲授2小时,综合多媒体示教,实习2小时。

第十三章 玻璃体病

(自学)见教材P138-144

第十四章 视网膜病

目的要求:

1、通过视觉症状的学习,初步了解一般视觉障碍的原因。

2、理解眼底病与全身疾病的关系。 3、通过图片观看常见眼底病,了解其视功能下降的原因及其病名。

教学内容:

一、概述

二、正常眼底:组织、解剖。

三、眼与人一身病的关系。

(一)高血压动脉硬化及高血压性视网膜病

(二)糖尿病性视网膜病 四、视觉症状与相应疾病 (一)视网膜动脉及静脉阻塞 (二)视网膜血管炎

(三)中央性浆液性脉络膜视网膜病变

(四)年龄相关性黄班变性(AMD) (五)孔源性视网膜脱离 (六)视网膜母细胞瘤 教学方法:

讲授2小时,多媒体教学,实习1小时。

第十五章 视神经及视器路疾病

目的要求:

1、了解视神经炎与视盘水肿临床特

点。 2、了解视路病变视野缺损特征。 教学内容: 1、视神经炎 2、视盘水肿 3、视路病变

讲学方法:

讲授半小时,结合多媒体教学。

第十六章 眼视光学

目的要求:

1、从光学原理上了解眼的屈光状态。2、理解屈光不正的临床表现。 3、了解屈光检查方法及屈光不正矫治和预防。 教学内容: 一、眼球光学 (一)光与眼的屈光 (二)眼的调节与集合

二、正视、屈光不正(远视、近视、散光和老视) 三、屈光检查方法 四、屈光不正矫治和预防

教学方法:

讲授1小时,多媒体教学,实习1小时。

第十七章 眼外肌病和弱视

目的要求:

1、了解眼外肌与斜视的关系。

2、了解斜视的检查方法。 3、了解斜视的分类及早期治疗的意义。

4、了解弱视形成原因及早期治疗的重要性。 教学内容: 1、眼外肌的功能。 2、双眼视觉。

3、斜视的检查,临床表现和治疗*。 4、弱视定义及治疗方法。 教学方法:

讲授1小时,结合多媒体教学,实习1小时。

第十八章 眼眶病 (自学)见教材P171-197

第十九章 眼外伤

目的要求:

1、了解眼外伤的重要性及其预防。 2、了解穿孔性眼外伤对视功能危害及急症处理原则。

3、了解眼异物伤处理原则。 4、掌握酸碱化学伤和电光性眼炎的急症处理。 教学内容:

一、概述

二、印挫伤:眼部各组织损害特点及临床定义。

三、眼球穿通伤,临床表现及处理原则。

四、眼异物伤诊断和处理。

五、酸碱化学伤,对眼组织的损害及急救。

六、电光性眼炎诊治原则。 教学方法:

讲授2小时,多媒体教学,实习2小时。

第二十章 全身疾病的眼部表现 (自学)见教材P209-223

第二十一章 防盲、治盲 (自学)见教材P224-230

本教学大纲是按五年制医学专业眼科教学。总学时为40学时,内容共10单元,

课堂讲授与实习比例大体为1:1 医学专业眼科教学时数的安排:

课 堂 讲 授 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 2小时 实 习 4小时 4小时 4小时 4小时 4小时 内 容 、眼的解剖生理眼检查法 、眼睑病、泪器病 、结膜病 、角膜病(眼表) 、晶体玻璃体病 、青光眼 、葡萄膜病 、眼底病 、眼的屈光与眼肌病 0、眼外伤

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