精神分裂症患者家属心理健康状况

林小玲 湛江市第二人民医院

【摘要】 目的：调查精神分裂症患者家属心理健康状况。方法：选取我院精神分裂症患者家属300例作为观察组，同时选取300例体检的城镇居民作为对照组，采用症状自评量表（SCL-90）对两组人群的心理健康状况进行调查分析。结果：观察组SCL-90总分（152.91±35.32）分，明显高于对照组（125.98±28.51 ）分，差异具有统计学意义（t=4.62，P＜0.01）；观察组躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、敌对、恐惧7个因子得分及总分均高于对照组（P＜0.05或P＜0.01），两组强迫、精神病性2个因子分的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：精神分裂症患者家属由于受到多种因素的影响，存在非常严重的心理健康隐患，应对其进行针对性的干预措施，使该类人群处于一种健康的心理状态。 【关键词】 精神分裂症;家属;调查分析；

Families of patients with schizophrenia Mental Health Survey Analysis

【Abstract】 Objective: Investigate the mental health of patients with

schizophrenia families. Methods: Select the families of schizophrenic patients in our hospital 300 cases as the observation group, while urban residents medical select 300 cases as a control group, using the Symptom Checklist (SCL-90) on the mental health of two populations were investigated and analyzed. Results: SCL-90 scores in the observation group (152.91±35.32) min, was significantly higher (125.98±28.51 ）points, the difference was statistically significant (t = 4.62, P <0.01); observation group somatization, interpersonal sensitivity, depression, anxiety, paranoia, hostility six scores and scores were higher (P <0.05 or P <0.01), two forced differences psychosis and fear three factor scores were not statistically significant (P> 0.05). Conclusions: Families of patients with schizophrenia due to a variety of factors, there is a very serious mental health problems, and should be targeted interventions, so that kind of crowd in a healthy state of mind.

[Key words] schizophrenia; families; Investigation and analysis;

随着社会的发展，人性化医疗模式的不断深入人心，患者家属的心理情况也越来越受到义务工作者的重视，特别对于精神分裂症患者家属，由于患者疾病的特殊性，给家属的物质和精神都带来了较大的负担。且精神分裂症患者多为20-45岁的青壮年，在行为、思想等多方面均可表现为各种分裂，由此，患者表现出的各种严重的生活实践，使得家属长时间处在心理的应急状态，严重影响家属的身体健康，因此了解患者家属的心理问题对患者的治疗康复将具有积极作用。 1.资料与方法

1.1 一般资料 研究组：选择2012年1-12月在我院住院精神分裂症患者的家属300例。入组标准：①患者均符合《精神与行为障碍分类》ICD-10关于精神分裂症的诊断标准;②研究对象为患者的直系亲属霍配偶；③研究对象年龄超过18周岁，且与患者生活在一起，本身排除

精神病史、脏腑功能不全史和近期重大生活事件等。④研究对象均签署知情同意书。其中男158例，女147例；年龄18-45岁（47.5±7.21）；文化程度：大学5 例，高中80 例，初中156 例，小学及文盲59 例；职业：农民58 例，工人 92例，干部82 例，无业人员 68例。身份：父母148 例，配偶81 例，子女71 例。对照组：选取同一时间段在我院进行体检的健康者300例为对照组，入组标准：①排除重大疾病史；②近期无负性生活事件刺激；③无精神活性物质成瘾。其中男158例女132例；年龄22-49岁，（46.7±8.92）；文化程度：大学5例，高中54例，初中146例，小学85例，文盲10例；职业：工人92 例，农民 80例，干部50 例，无业人员 78例。两组人口资料差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 观察组与对照组的一般情况比较（x±s）

组别 例数 年龄 教育年限

观察组 300 47.5±7.21 9.30±3.83 对照组 300 46.7±8.92 9.90±3.59

t 0.450 0.580 p 0.628 0.339

1.2 方法

1.2.1 调查工具 本研究用的症状自评量表（SCL-90）[1]是目前医疗系统最常应用的用于门诊测量精神和心理障碍的量表。该量表共90个问题，包括躯体化、强迫症状等10个症状因子。任一因子的得分≥3分者，则被认为可能有中、重度的心理卫生问题。[2]

1.2.2 研究方法 由专业的测试人员对两组研究对象首先给予健康宣教，对本研究的基本知识进行介绍，研究对象自愿签署知情同意书。而后，采用不记名的形式，根据介绍的测试流程自助完成量表的填写，现场组织好量表的回收工作，对漏题等情况当场给予指导。

1.2.3统计学方法 所有临床资料输入计算机，采用SPSS17.0统计分析软件包。计量资料属正态分布的采用（?X±S）表示，采用独立样本t检验，计数资料采取x2检验，P＜0.05为有统计学意义。 2 结果

2.1 两组SCL-90总分及因子评分比较 见表2。结果表示，研究组SCL-90除了强迫、精神病性、恐惧因子分，其余各项因子分均高 于对照组,P<0.05，差异有统计学意义。

表2 两组SCL-90总分及各因子分评分比较（x±s）

组别 观察组 对照组 t P

躯体化 1.85±0.52 1.42±0.31 5.32 ﹤0.01 强迫 2.01±0.35 1.53±0.52 0.53 ﹥0.05 人际关系 2.56±0.35 1.58±0.54 6.40 ﹤0.01

抑郁 1.89±0.53 1.49±0.52 5.24 ﹤0.01 焦虑 1.52±0.46 1.48±0.56 6.45 ﹤0.01 偏执 1.73±0.54 1.45±0.58 4.6 ﹤0.05 敌对 1.62±0.45 1.53±0.58 5.62 ﹤0.01 精神病性 1.45±0.48 1.43±0.29 0.93 ﹥0.05 恐惧 1.96±0.56 1.28±0.38 8.1 ﹤0.01 总分 152.91±35.32 125.98±28.51 5.61 ﹤0.01

3 讨论 3.1 本文结果显示，精神分裂症家属的SCL-90量表数据显示，除了强迫和精神病性，其他各项因子和总分都明显高于对照组(P<0.05),特别是躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐惧等因子分得分差异尤为显著（p<0.01），由此分析，研究组的心理健康情况不如对照组，与相关研究结果一致[6]。由统计数据可以看出精神分裂患者家属由于患者的行为等生活事件心理情况受到影响，不仅身体状况，包括消极情绪、人际关系等也受到严重影响 [4-5] 。

3.2 从本文结果可看出：精神分裂症患者家属心理健康状况比一般人群低，存在着不同程度的心理问题。分析原因主要有（1）社会原因：由于精神分裂疾病患者遭受社会的歧视，在婚姻、生活、工作等方面均受到不公平待遇，而疾病的长病程等原因，家属除了会遭受物质上的压力，心理上也会有较大的压力[3]。（2）家属的精神科知识的缺乏：精神分裂症患者家属对疾病缺少认识，使他们在亲属患病后感产生抑郁、焦虑、敌对、恐惧的消极心理，不仅影响患者接受治疗的配合情况，同时影响治疗的效果和治疗后的康复情况。(3)经济负担沉重：精神分裂症患者患病后病情经常反复，病程长，医疗费用支出具有长期性，对整个家庭造成沉重的经济负担。家庭经济费用支出增加或收入减少而使家庭陷入贫困，导致家属出现躯体不适、焦虑、抑郁和无助等心理状况。

因此医护人员要重视精神疾病患者家属的心理状况，在日常医护工作中，重视家属的不良心理问题，医护加强与患者家属建立良好的人际关系，帮助患者家属产生积极的心理情绪，在可能的情况下帮助患者家属寻求各类帮助和支持。

综上所述，精神分裂症患者家属存在普遍的心理健康问题，应采取积极措施，给予关心与支持，以使其树立信心，提高心理健康水平。 [1] 汪向东，王希林，马弘.心理卫生评定量表手册[M].增订版.北京:中国心理卫生杂志社,1999:109-127.

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