单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 分包单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 无支护土方 / 验收部位 项目经理 分包项目经理 基础①～⑩/○A～○F轴 / 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 材料质量 主 1 控 项 目 2 体积比 第4.6.3条 √ 符合要求 设计要求 √ 1 表面平整度 10mm 一 般 项 目 3 2 标高 允许偏差 坡度 ±10mm 符合要求 不大于各房间相应尺寸2/1000，且≯30mm 4 厚度（H） ＜1/10H 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 罗×× 施工班组长 胡×× 主控项目全部合格，一般项目满足规范规定的要求。 项目专业质量检查员：陈×× 年×月×日 监理(建设)单位验收结论 验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年×月×日
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