临床调护中国民间疗法 ＣＨ ＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡＴＨ￣Ｄｅｃ ２０ １０．Ｖｏｌ １８ Ｎｏ １ ２ 药水冲洗点滴，每日３次。③夜间用金霉素软膏交替使 用。具有消炎、消肿作用。 褥疮的预防及护理：因天疱疮易破损、化脓并发感 量及蛋白质 ｊ。应鼓励患者进食，给予高蛋白、高热量、 高维生素、低盐饮食，以保证机体营养需求及水电解质 平衡，摄入不足者遵医嘱给予静脉补充能量，如白蛋白、 染，加之床上活动受限，皮肤血液循环差，如不加强皮肤 １８种氨基酸，以补充营养，增强机体抗病能力，促进溃 疡面修复。 讨论 护理，特别是受压部位易发生褥疮而加重病情。我们根 据患者皮损情况拟定了预防褥疮的护理计划和护理措 施。①做好基础护理：保持床单清洁干燥、平整、无渣 天疱疮是疱疹型病中最严重的一种类型，其特点是 起病急，来势凶猛，皮损重．全身大疱，大面积黏膜溃烂、 渗液，以烫伤样表现为主，全身中毒症状较重。如果治 疗不及时，护理不当，可导致感染、败血症、肺炎及全身 屑。被污染时随时更换床单：每２ｈ翻身一次，并对受压 部位给予按摩和热敷，促进局部血液循环，防止褥疮发 生。②全身皮损严重患者采取全裸暴露疗法，编织竹条 纱网笼罩床上，减少对皮损创面的摩擦、挤压。要求护 士在护理操作时动作要轻柔、防止拖、拉擦伤皮肤并发 衰竭，危及生命。通过我们采取中西医结合治疗及行之 有效的护理措施，取得了满意的疗效，无并发症发生，均 痊愈出院。 参考文献 褥疮；勤修患者指甲，防止搔抓等刺激加重破溃，诱发感 染。保护静脉穿刺部位，用无菌纱布遮盖，防止穿刺针 眼感染并发静脉炎，加重皮损。 加强营养，增强机体抵抗力：足够的营养在疾病的 转归过程中至关重要。因脱皮、发热、大疱引流、破溃渗 ［１］孙莹．全身大疱性皮松解型药疹护理体会．黔南民族医专 学报，２００８，２ｌ（１）：４９—５Ｏ． 液使机体严重消耗，机体抗病及组织修复中需要大量热 （收稿日期２０１Ｏ－０５—２７） 腰椎间盘突出症患者便秘的护理 何萍雅 （江西省鹰潭市中医院，３３５０００） 腰椎间盘突出症患者因急性期需绝对卧床，加之疼 心理护理 痛而引起进食少，消化功能减退，使用活血化瘀、舒筋活 络等药物易引起便秘。便秘时需用力排便，患者不习惯 指导病人排便时不要很用力。用力会加重髓核突 ｍ，压迫神经，加重腰部疼痛。因精神过度紧张，会加重 排便困难，故应解释并安慰病人，告诉患者不能自行排 便时不要有心理负担，应通过其他方法解决便秘。 多数病人不习惯需绝对卧床休息的情况下用便盆， 排便时更加用力，应向患者讲明病情及需要在床上排便 的理由，排便前检查便器情况，防止擦伤。 感觉性便秘不要滥用泻剂。因长期使用泻剂或反 复灌肠会降低肠道平滑肌的张力，并使肠蠕动减慢进而 导致对药物的依赖性，造成结肠性便秘。让患者了解便 秘的发生、发展、预后的客观规律，向病人说明康复程 式，嘱患者多饮水，培养定时排便的习惯。 小结 床上使用便器，习惯蹲式排便，而易引起髓核突出，加重 神经根压迫，使疼痛加剧而加重病情。 一般资料 本组６０例，女性１２例，男性４８例；年龄３２～７６ 岁，平均５４岁；结果５６例成功排便。 护理 腰椎问盘突出患者需绝对卧床休息，鼓励患者多饮 水，保证患者的液体摄人量。早餐前半个小时喝一杯温 水或果汁可刺激排便。促进肠蠕动，每日顺肠蠕动方向 按摩腹部数次，增加肠蠕动，促进排便。 因腰部疼痛，害怕排便，应鼓励病人养成良好的 排便习惯，以坐式排便为主，避免蹲式。急性腰椎问 盘突出患者，应鼓励病人在床上使用便器，可在排 便前在肛门周围涂上润滑油，尽量减少直肠的不 适感。 通过对６０例腰椎间盘突出症便秘患者的护理， 消除因排便带来的负面影响，最终达到稳定病情的 目的。 （收稿日期２Ｏ１Ｏ—Ｏ６—０７） 中国民间疗法２Ｏ １０年ｌ ２月第１ ８卷第１ ２期 ６９