混凝土浇筑申请表、报验单

混凝土浇筑申请表

工程名称：乌鲁木齐轨道交通1号线工程轨道安装工程02标段 编号： 致：西安铁一院工程咨询监理有限责任公司乌鲁木齐市轨道交通1号线工程轨道施工监理项目工程总监办（项目监理机构） 我方已完成 整体道床（部位）的混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表，现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑强度等级为C35混凝土 立方米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名称 钢材连接、安装检查 结果 符合要求 检查人 高志远 高志远 王亚斌 名称 安装预留、预埋 测量放线检查 浇筑准备情况检查 结果 符合要求 符合要求 符合要求 检查人 高志远 刘洋洋 高志远 模板支撑体系、模板安装 符合要求 混凝土开盘鉴定、混凝土配合比 自查结论： □ 合格 □ 不合格 符合要求 主管工程师（签字）： 年 月 日 复查意见： 审查结论： □ 同意 □ 整改认可后浇筑 □ 不同意 专业监理工程师（签字） 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。

长枕式整体道床检验批报审/验表

工程名称：乌鲁木齐轨道交通1号线工程轨道安装工程02标段 编号 致：西安铁一院工程咨询监理有限责任公司乌鲁木齐市轨道交通1号线工程轨道施工监理项目工程总监办（项目监理机构） 我方已完成 整体道床浇筑前准备工作，经自验合格，请予以审查/验收。 附：■轨排组装架设检验批质量验收记录表 ■钢筋检验批质量验收记录表 ■隐蔽工程检查记录表 ■模板检验批质量验收记录表 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）： 2015年 10月 8日 审查或验收意见：

项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份B. 7

长枕式整体道床检验批报审/验表

工程名称：乌鲁木齐轨道交通1号线工程轨道安装工程02标段 编号： 致：西安铁一院工程咨询监理有限责任公司乌鲁木齐市轨道交通1号线工程轨道施工监理项目工程总监办（项目监理机构） 我方已完成 整体道床混凝土浇筑及养护工作，经自验合格，请予以审查/验收。 附：■混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表（Ⅰ） ■混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ） ■混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ） 施工项目经理部（盖章） 项目经理或项目技术负责人（签字）： 2015 年 10月10日 审查或验收意见：

项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、施工单位、城建档案管理机构各一份。