现在医疗已出现的心脏支架分哪几类？

现在医疗已出现的心脏支架分哪几类？

“冠心病”是冠状动脉性心脏病的简称。现在医疗已出现的心脏支架分哪几类？心脏自身的氧气和营养又如何得到呢？接下来，就带你了解一下吧！

心脏是人体的重要器官，它的作用就好比是一个永不停止工作的泵，随着心脏每次收缩将携带氧气和营养物质的血流经主动脉输送到全身，以供给各组织细胞代谢需要。

心脏自身的氧气和营养又如何得到呢？

在主动脉的根部分出两条动脉，负责心脏本身的血液循环，称为冠状动脉。

由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。

患冠状动脉疾病的人，大约99%是由冠状动脉粥样硬化引起的。所以，冠状动脉性心脏病实际上就是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。当冠状动脉粥样硬化发展到一定程度，而导致冠状动脉的管腔严重狭窄、阻塞时，即可造成心肌缺血、缺氧，从而发生一系列的症状(如胸闷、心绞痛等)，甚至发生心肌梗塞而危及生命。这种病变就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。其实质是心肌缺血。所以也称为缺血性心脏病。

正常动脉血管壁一船分三层：内膜、中层和外膜。内膜是一层光滑的扁平上皮细胞，极为纤薄而光滑，可保证血液在动脉中的流动畅通无阻；中层由平滑肌组成，有收缩和舒张功能：外膜比较疏松，是一层保护组织。正常的动脉管壁相当柔软而富有弹性，能随心脏有节动地舒张和收缩。动脉因各种原因失去弹性而变硬，医学上统称为动膝硬化。

动脉硬化根据其原因、后果和病理形态的不同，大体上可分为3种类型：

①细小功脉硬。的增厚变硬，主要发在高血压病人的动脉中层钙化。多发生在四肢的中等大小的动脉，一胶不引起管腔狭窄，不产生症状。

②动脉粥样硬化。常发生在大型动脉，如主动脉、冠状动脉、脑动脉等重要部位的血管。动脉粥样硬化是一种与脂质代谢障碍，特别是与坦固醇代谢降碍有密切关系的疾病。

②病变早期，血液中的胆固醇及其他脂质和复合糖类在动脉内膜中沉淀下来，继而引起内膜纤维组织增生，内膜逐渐隆起、增厚，形成肉眼能够看到的灰黄色斑块；以后斑块不断扩大，中心部分因营养不足而发生软化、崩溃，可见黄色“粥样”物质；再以后动脉的中层也有脂质沉淀下来，而且中层的弹性纤维和乎滑肌纤维断裂，血管内膜下逐渐发生纤维组织增生，还有钙质沉淀下来，结果，动脉管壁就变脆、变硬，管腔变窄，这种病变称为动脉粥样硬化。它是导致心肌缺血、冠心病的最主要原因。

心脏支架

也就是日常我们经常听到心脏不好的人要做的一种手术，也叫冠状动脉支架，是一种在心内科对心脏的治疗中常用的医用耗材。

在医院心脑血管科，经常会听到有人在谈论“装支架危不危险啊？”，“支架怎么装进去啊？”等问题。甚至有些患者对心脏支架不了解，感觉“在心脏里装支架”很可怕，还很贵，拒绝医生的治疗建议，从而耽误了病情。那么，心脏支架到底是什么东西？把它“装在心脏里”到底会有危险吗？

1.什么是心脏支架？

心脏支架，是心脏病手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。一般是运用在冠心病人的心脏血管治疗手术中。而所谓冠心病就是位于心脏上部一圈像王冠一样的血管发生了病变，而这些冠状动脉是心脏部分的重要动脉，出了问题后果很严重！

冠心病人的血管因为胆固醇和脂肪的堆积，造成血管堵塞，堵塞情况严重下去将会导致死亡！而支架的根本作用就是将狭窄或堵塞的血管撑开，恢复血流从而恢复心脏供血。

2.心脏支架长什么样子？厉害在哪里？

因为心脏支架将会被永久安置在血管中，它既要小，又要起到支撑血管的作用，而且还不会对人体产生副作用，可见其技术和工艺要求是很高的，那么心脏支架到底长什么样子呢？

心脏支架的外观是一种可被扩张开的、网状的金属管状物，支架壁薄约90-120微米，跟一根头发差不多细，虽然极薄，但足以撑起血管并且防止血管再缩回来。张开后的支架大小大概和圆珠笔里的弹簧差不多大。

3. 心脏支架真的是“装到心脏里”？

心脏支架手术是一个非常常规的手术，没有高危风险。整个过程不需要全麻，根据切口进行局部麻醉，也就是说手术全过程，患者都是清醒的，甚至可以通过监视器屏幕看到自己心脏的脉动。

而心脏支架也不是装在心脏里，而是冠状动脉血管里。很多不了解的人，还常常困惑

怎么把器械塞到心脏里面呢？整个手术过程可以用八个字概括：穿刺、建道、造影、扩架。

首先医生会在手腕或大腿动脉进行穿刺，开个小口，放入一根中空的管子，建立后续导管进入的通道。

然后放入更细的导管，注入造影剂，通过X光透视，就可以从电脑屏幕上了解血管粗细和走向，并确定最终的堵塞和安装位置。

最后就是将未张开的支架通过手腕或大腿上的开口，一点一点慢慢送到到堵塞位置，然后像吹气球一样加压，支架也随之撑开，就安装完成了。

目前，心脏支架 植入治疗也是治疗冠心病最常用的一种方法，当然，心脏支架起始于七八十年代，已经经历过好几代，那么在目前医疗已出现的心脏支架分哪几类呢？

一、先后出现过哪些心脏支架？

在上世纪八十年代，出现最早的心脏支架，一开始，心脏支架的主要材料为镍钛合金、钴铬合金等一些合金材料，都是一些金属裸支架，后来发展出现了药物图层支架，目前已经出现了新的可降解支架，可谓是心脏支架发展的又一次飞跃。

1.金属裸支架

金属裸支架是最早出现的心脏支架，在20世纪80年代就出现了，这是非常简单的支架，材料为合金，如镍钛合金等，大多数材质都是不锈钢。

金属裸支架的原理是通过支架的支撑作用，使得闭塞或者狭窄的血管变得更为通畅。

金属裸支架为后来药物涂层支架的开发打下来了坚实的基础。

2.药物涂层支架

裸支架开始使用后，人们发现了有弊端，那就是机体会把金属支架当成异物，从而使得异物处出现炎症反应，甚至急性血栓形成。许多病人，因为炎症反应和排异反应，使得已经通畅的动脉重新狭窄，甚至堵塞。

于是药物涂层支架诞生了。在裸支架表面涂上一层防止内膜增生和减少炎症以及排异反应的药物，支架植入后，药物便会缓慢释放出来，抑制疤痕组织在支架周围生长，保持冠状动脉通畅，使得支架内再狭窄的比率大大降低。

3.可降解支架

可降解支架是最近几年才研发出来的新型心脏支架，已经站在了风口浪尖，因为其可吸收可降解，成为支架研究的主要方向。

不过由于各种原因，其远期效果尚不理想，仍需要进一步的研发和努力，随着科学与医疗能力进步，相信在不久的将来，会有更多的可降解支架投入医疗市场。

二、那么，做了心脏支架可能出现的副作用？

1.排异反应

心脏支架毕竟是一种外在植入的异物，可能会让机体出现排异反应，从而使得支架内血栓形成或者其他急性事件。

2.植入风险

冠心病是一种常见病，目前已经成为我国人口死亡的一大杀手，在植入心脏支架的过程，会出现一定的诸如风险，比如出现急性血管事件。

3.炎症反应

支架作为一个心脏植入物，会破坏已经不稳定的血管内皮，使得炎症反应更为强烈，从而导致急性血管事件。

4.术后风险

支架术后要长期口服抗血小板聚集药物，而长期口服药物的情况下，出现消化道出血、溃疡等风险陡增，严重者甚至危及生命。

植入心脏支架作为一种治疗冠心病的方法，自然有其两面性，毕竟没有一种治疗方法是完美、没有风险的，最好的治疗是定期体检不生病。

术后小贴士

心脏支架手术完成后患者静卧修养2-3天即可出院，为了巩固治疗效果，需要持续服用抗血凝、调脂、扩血管及治疗并发症的药物。除此之外患者还需要戒烟酒，保持良好的生活习惯。留心观察自身的健康状况，按时复查，发生不适情况及时就医。