・４３６０・ 壶匡堂研究２０１７年１２月第２６卷第２３期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｄｅｅ．２０１７，Ｖｏ１．２６，Ｎｏ．２３ 表２ 两组患儿家属出院前后疾病知识水平 评分比较（ ±８，分） 庭不必要的求诊开支，节省时间和精力；患儿家属通过微信群 提问可及时将患儿病情告知主治医生或责任护士，相关医务工 作者可及时给予解答，可有效避免贻误患儿最佳治疗时机；护 患微信群的责任护士可根据患儿档案，提醒患儿家属携患儿按 时返院复诊，提高了患儿家属的就医依从性，保证了医疗活动 的高效进行。 本研究通过给予观察组患儿基于护患微信群的延续护理， 研究结果显示，观察组患儿家属主动参与回复话题、遵循医嘱 儿生存质量下降；骨髓移植则需要进行骨髓配型，但是配型吻 合的概率较小，且完成骨髓移植后也可能会出现移植排斥反 按时用药及遵循医嘱携患儿定期复查占比均高于对照组，患儿 家属疾病知识水平评分高于对照组。本研究结果说明，基于护 患微信群的延续护理有效提高了急性白血病患儿家属就医依 应。因此，不管是疾病本身，还是化疗所导致的毒副作用，或骨 髓移植后可能出现的移植排斥反应均会对白血病患儿的生命 安全构成危害 。因此，在对该病患儿实施规范诊疗的同时， 给予患儿优质护理干预措施也具有重要作用。 延续护理是将住院护理服务延伸至家庭的一种护理模式， 它是对患儿在不同医疗机构间转移或归家期内，对患儿出现的 问题及其需求给予持续的关注和护理，可通过打电话、发邮件 等方式告知家属定期复诊，避免患儿出院后由于家属恢复正常 从性及疾病知识水平，有利于提高患儿治疗效果，改善患儿生 活质量，促进患儿康复。 参考文献 ［１］谢安慰，阐玉英，姚文英，等．急性自血病患儿首次化疗期间其父 母真实感受的质性研究［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０ｌ７，２３（１１）： １５３６一ｌ５３８． ［２ｊ 陈娟红，姚惠萍，徐东平．微信支持下的沟通方式在重症患者家属 宣教中的应用［Ｊ］．浙江临床医学，２０１７，１９（６）：１１５４—１１５５． ［３］杨书环．优质护理对急性白血病患儿负面情绪及并发症的影 的工作与生活导致患儿出现用药不规范或错过复诊时间。护 患微信群是延续护理工作落实的一条重要途径，建立护患微信 平台可促进护患有效沟通，保证对急性白血病患儿延续护理工 作的顺利开展 Ｊ。患儿家属可以通过护患微信群及时了解 该病可能出现的问题，学习疾病相关知识，在发生问题时可从 容面对，患儿家属之间也可以相互交流，分享经验，促进护患关 系的同时也加强了患者家属之间的感情，使患儿及家属共同树 响［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１７，３３（３）：１７４—１７８． ［４］ 王真．微信平台为框架的延续性护理干预对乳腺癌术后患者康复 治疗依从性及生活质量的影响［Ｊ］．河南医学研究，２０１７， ２６（１０）：１８８６—１８８７． ［５］ 崔丹．微信群发平台辅助健康教育的效果观察［Ｊ］．中国临床护 理，２０１４，６（４）：３３８—３３９． 立起战胜病魔的信心；建立护患关系微信群还能够减少患儿家 （收稿日期：２０１７—０６一ｌ２） 心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后 心理状态及生活质量的影响 王静 （郑州市第一人民医院内镜诊疗科河南郑州４５００００） 【摘要】 目的探讨心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状态和生活质量的影响。方法 选取２０１４年２ 月至２０１６年２月郑州市第一人民医院收治的乳腺癌根治术患者９８例，采用随机数表法分为两组，各４９例。对照 组行常规护理，观察组行心理护理干预，对比两组心理状态和生活质量评分情况。结果观察组护理后焦虑自评 量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）评分低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组护理后生活质量评分均 高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论乳腺癌根治术患者采用心理护理干预可改善患者术后心理状 态，提高生活质量。 【关键词】心理护理干预；乳腺癌根治术；生活质量 【中图分类号】 Ｒ ４７３．７３ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００４—４３７Ｘ．２０１７．２３．０８９ 乳腺癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，近年来因 为人们生活和饮食习惯的改变，乳腺癌的发病率逐渐上升， 比护理效果。 １资料与方法 １．１一般资料选取２０１４年２月至２０１６年２月郑州市第一 人民医院收治的乳腺癌根治术患者９８例，采用随机数表法分 并且呈现年轻化现象 Ｊ。目前主要给予患者乳腺癌根治 手术治疗，但术后患者容易出现抑郁等不良心理情绪，对恢 复造成影响 所以需给予有效心理护理干预。心理护理能 够通过对患者心理问题进行有效护理干预，从而消除患者 为两组，各４９例。对照组年龄为３０～７２岁，平均（４７．４±７．３） 岁；肿瘤分期：Ｉ期１７例、Ⅱ期３２例；文化程度：初中及以下２４ 例、高中或中专ｌ５例、大专及以上ｌ０例。观察组年龄为２９～ ７ｌ岁，平均（４５．９±７．７）岁；肿瘤分期：Ｉ期１８例、Ⅱ期３１例； 不良心理情绪，提升护理效果。为探究心理护理对乳腺癌 根治术后患者心理状态及生活质量的影响，本研究对郑州 市第一人民医院收治的乳腺癌患者给予心理护理干预，对 文化程度：初中及以下２３例、高中或中专ｌ４例、大专及以上１２ 亩医堂研究２Ｏｌ７年ｌ２月第２６卷第２３期ＨＥＮＡＮ ＭＥＤＩｃＡＬ ＲＥＳＥＡＲｃＨ Ｄｅｅ．２０１７，Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．２３ ・４３６１・ 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２护理方法 对照组行常规护理。观察组行心理护理干 预：①心理护理。患者在进行乳腺癌根治术后，自身形体发生 重 Ｊ。②生活质量：采用ＱＩＱ—Ｃ３Ｏ生活质量量表对患者护理 前后生活质量进行评价，主要包括躯体功能、角色功能、社会功 能、情绪、认知功能、总体健康等方面，分数越高则生活质量 越高 。 改变，因此会出现失落、抑郁等不良心理情绪。所以医护人员 需主动与患者交流，了解患者内心感受，并且站在患者角度为 １．４统计学分析有统计学意义。 采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件进行数据分析， 其解决内心疑虑。充分给予患者信心，让患者接受现实，并且 尽早回归社会，勇敢面对身边一切事物。②环境护理。护理人 员需维持病房内整洁、舒适，保持室内空气清新。可以根据不 同患者的相应喜好布置病房，可在显眼处放置花卉、盆景等，从 而让患者身心舒畅，促进术后机体恢复。③伤口护理。患者行 乳腺癌根治术后通常采用胸带进行加压包扎，医护人员需告知 患者及其家属加压包扎对患者皮瓣愈合的重要性，叮嘱患者家 属不可自行解开胸带，防止发生皮瓣移动。护理人员可让患者 通过看杂志、看电视、听音乐等方式转移对疼痛的注意力，减少 因为疼痛刺激而加重不良情绪，改善患者身体和心理健康，缓 解疼痛。④社会支持。患者在手术后因为形体改变，丧失部分 女性特征，进而会出现自卑、焦虑等不良心理情绪。护理人员 需要嘱咐患者家属多陪伴患者，并给予充分鼓励，以平复心情。 患者家属在术后需给予充分照顾、安慰，特别是患者丈夫的安 定量资料以（牙±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０．０５为差异 ２结果 ２．１心理状况护理前两组ＳＡＳ、ＳＤＳ评分比较，差异无统计 学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组护理后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分低于对照组， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 表１两组护理前后心理状态比较（面±ｓ，分） 慰可有效缓解其不良心理情绪。⑤健康教育。护理人员需向 患者讲述乳腺癌根治术后相关知识，让患者知道手术的重要 性，以及术后机体恢复相关注意事项，以加快恢复速度，让患者 有充分心理准备。 １．３观察指标①心理状况：采用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁 注：与对照组比较， Ｐ＜０．０５。 ２．２生活质量护理前两组各生活质量评分比较，差异无统 计学意义（Ｐ＞０．０５）；观察组护理后生活质量评分均高于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 自评量表（ＳＯＳ）对患者焦虑、抑郁情绪进行评价，各２０项内容， 将９５０分作为焦虑、抑郁评定标准，分数越高则焦虑、抑郁越严 表２两组护理前后生活质量评分比较（面±ｓ，分） 注：与对照组比较，“Ｐ＜０．０５。 相似，说明心理护理干预可提升乳腺癌根治术后患者生活质 ３讨论 乳腺癌在女性恶性肿瘤中占有较高比例，我国乳腺癌在 女性恶性肿瘤发病率中占首位。目前对此类患者主要给予 手术治疗，而乳腺癌根治术是最彻底、有效的手术方式。但 量。综上，乳腺癌根治术患者采用心理护理干预可改善术后 心理状态，提高生活质量。 参考文献 ［１］ 张丽，孙玲玲，于梅杰．手术室护理干预及右美托咪定防治乳腺癌 此手术方式会切除患侧乳腺、胸大肌、胸小肌、结蹄组织等， 切除范围较大，并且会造成患侧上肢运动功能下降，导致患 者术后生活质量降低。手术后患者会失去第二女性特征，进 而会产生自卑、抑郁等不良心理情绪，所以需给予患者有效 心理护理干预。 根治术后躁动４０例［Ｊ］．中国药业，２０１５，２４（２３）：１９５—１９７． ［２］ 彩菊，庞永慧，何英煜，等．空气波压力治疗预防乳腺癌根治术 后患侧上肢水肿的效果观察［Ｊ］．护理学报，２０１５，２２（２３）： １３—１６． ［３］ 庞永慧，何英煜，刘琴，等．全程功能锻炼对乳腺癌根治术后患者 患侧上肢功能的影响［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１５，３２（１５）： ３４—３６． 在本研究中，观察组护理后ＳＡＳ、ＳＤＳ评分低于对照组， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），说明心理护理干预可有效缓 解患者焦虑、抑郁心理。其原因主要为通过心理护理有效消 除患者了内心疑虑，使其情绪平缓；通过环境护理为患者提 供舒适住院环境，促进不良情绪的消除；通过社会支持可给 ［４］ 郑丽娜．心理护理干预对乳腺癌根治术患者焦虑心理及生活质量 的影响［Ｊ］．中国现代医生，２０１４，５２（３１）：８２—８４． ［５】 鲍芹仙，王向昱．心理护理干预对乳腺癌根治术患者术后心理状 况及生活质量的影响［Ｊ］．中国现代医生，２０１５，５３（１６）： １３４—１３７． 予患者家庭温暖。本研究中，观察组各生活质量评分均高于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），与鲍芹仙等 研究 （收稿日期：２０１７～０３—２３）