２０１０年７月第７卷第２１期 ・研究进展・ 石韦的化学成分、药理作用和Ｉ 床应用研究进展 赖海标，梅全喜，范文昌 （广州中医药大学附属中山市中医院，广东中山５２８４００） ［摘要】石韦具有利尿通淋、清肺止咳、凉血止血的作用，临床上用于治疗热淋、血淋、石淋、小便不利、淋沥涩痛、肺热 咳嗽、吐血、衄血、尿血、崩漏等均有显著疗效。为进一步加深石韦的基础研究和临床应用研究，本文从化学成分、药 理作用、临床应用方面对石韦的研究进展进行综述。 【关键词】石韦；化学成分；药理作用；临床应用 ［中图分类号】Ｒ２８５ ［文献标识码】Ａ 石韦首载于《神农本草经》，为水龙骨科植物庐山石韦Ｐｙｒｒｏｓｉａ ｓｈｅａｒｅｒａ（Ｂａｋ．）Ｃｈｉｎｇ、石韦Ｐｙｒｒｏｓｉａ ｌｉｎｇｕａ（Ｔｈｕｎｂ．）Ｆａｒｗｅｌｌ 或有柄石韦Ｐｙｒｒｏｓｉａｐｅｔｉｏｌｏｓａ（Ｃｈｒｉｓｔ）Ｃｈｉｎｇ的干燥叶，又名石 皮、金星草、石兰、生扯拢、虹霓剑草、石剑、石背柳等；味甘 苦，性微寒，归肺、膀胱经；能利尿通淋，清肺止咳，凉血止血， 用于热淋、血淋、石淋、小便不利、淋沥涩痛、肺热咳嗽、吐血、 衄血、尿血、崩漏【”。本文综述近年来学者对石韦化学成分、药 理作用及临床应用的研究结果，为进一步研究和开发提供依 据。 １化学成分 石韦中主要含有里白烯、Ｂ一谷甾醇、绿原酸、卡亡果苷、异 卡亡果苷、槲皮素、异槲皮素、蔗糖等多种成分［１］。 １．１挥发性成分 康文艺等［２１采用顶空固相萃取技术与气相色谱一质谱联 用对有柄石韦的挥发性成分进行分析鉴定．首次从石韦根的 挥发性成分中鉴定了３３个化合物，占根部挥发性成分总量 的９２．１５％，其中，１一己醇（２１．２８％）、己醛（１１．７１％）、邻苯二甲 酸二乙酯（７．６１％）、正壬醛（５．９９％）、甲氧基一苯基一肟（５．５３％）、 十六酸（５．３２％）、（Ｚ，Ｚ）一９，１２一十八碳二烯酸（３．Ｏ７％）是石韦根 中主要的挥发性成分。 １．２皂苷类 李洁等ｌ引采用反相ＨＰＬＣ对石韦、庐山石韦、有柄石韦进 行了分离测定，从中分离出了卡亡果苷、异卡亡果苷、绿原酸。王楠 等问用硅胶吸附柱色谱法和制备薄层的方法从有柄石韦的乙 醇提取物的石油醚萃取层分离得到６个化合物．从经ＨＰＤ１００ 大孔树脂脱糖后的有柄石韦水提物中分离得到４个化合物． 利用理化和波谱手段鉴定，其中 一生育酚（１）、２４－ｍｅｔｈｙｌｅｎｅ－９， １９一ｃｙｃｌｏｌａｎｏｓｔ一３１３一ｙｌ ａｃｅｔａｔｅ（２）、ｃｙｃｌｏｅｕｃａｌｅｎｏｌ（３）、香草酸 （４）、原儿茶醛（５）、３，４一二羟基苯丙酸（６）及咖啡酸（７）均是 首次从该植物中分离得到，１、２、３、６为首次从该属植物中分 离得到，首次从该属植物中分离出环阿尔延型三萜类化合 物。 １．３微量元素 季晓晖［５１采用火焰原子吸收光谱法对汉中产石韦中的微 【基金项目】广东省中医药局科技基金资助项目（项目编号：２００７４２４）；中山 市科技计划项目（项目编号：２００７Ａ０１６）。 【作者简介】赖海标（１９６８一），男，广东紫金人，硕士，教授，主任医师，硕士 生导师，主要从事泌尿生殖系肿瘤生物治疗方面的研究。 【文章编号】１６７３－７２１０（２０１０）０７（ｃ）－００９－０３ 量元素进行了分析测定，汉中石韦中Ｚｎ、Ｍｎ、Ｃｕ、Ｆｅ的质量 分数分别为７２．８４、２２．４５、３２．１２、１２．５７ ｇ幢。 １．４其他 王瑞兰等［６－－￣通过对微波提取法、碱提酸沉法、丙酮提取 法、乙醇提取法提取庐山石韦中总黄酮类化合物进行比较。 发现２０倍量的５５％乙醇溶液在８０℃条件下浸提５ ｈ。总黄酮 的得率为５．９１％；并首次用蒸馏水、１０ ｇ／Ｌ氢氧化钠、１％三氯 乙酸分别从庐山石韦中提取粗多糖。近年来，陈超君等ｉｓ］考察 了广西不同产地石韦质量的差异，对广西大明山等８个产地 的石韦总黄酮、总皂苷、多糖、蒽醌等活性成分的含量进行了 测定和对比分析，其中总黄酮的含量范围为１．０８０％～５．５５３％。 总皂苷的含量范围为０．０９０ｑｔ￣－０．４００％，多糖含量范围为１５５０％～ ３．８４３％，蒽醌含量范围为０．２３１％～０．６２１％。 ２药理作用 ２．１抗泌尿系统结石 石韦及多种以石韦为主药的中成药有显著的抗泌尿系 统结石作用。邵绍丰等凹采用１．２５％乙二醇和１％氯化铵制备 大鼠肾结石模型，造模同时用单味中药石韦的免煎剂按０．６ ，ｄ 剂量给大鼠灌胃，４周后，石韦中药组大鼠肾脏损伤情况（肾 充血、炎症细胞浸润、肾小管扩张）明显轻于模型组（Ｐ＜０．０５）， 与枸橼酸钾组相当，且尿中草酸钙结晶排泄明显高于模型 组，减少大鼠肾集合系统内草酸钙结晶形成。减轻大鼠肾脏 损伤。张丽等［１ｑ观察排石颗粒（石韦等１０味中药组成）对大 鼠肾结石的影响，结果可见，排石颗粒可防治乙二醇、氯化铵 诱发的肾结石形成和发展。 ２．２祛痰、镇咳作用 庐山石韦煎剂及煎剂提取物、或异卡亡果苷给小鼠灌服，均 有明显镇咳作用（二氧化硫引咳法），但不及可待因６０ ｍｇ／ｋｇ 明显。煎剂提取物用半数致死量的１／１０即有明显镇咳作用． 其效应高于生药材和其他成分。煎剂提取物、异桩果苷腹腔 注射、口服给药．对小鼠均有明显祛痰作用。但狗口服煎剂提 取物连续３周或６周，在位气管袋内痰量未有明显变化。二 氧化硫刺激大鼠产生慢性气管炎后，用煎剂提取物灌胃，连 续２０ ｄ，用药组动物气管腺泡的体积比对照组明显缩小．杯 状细胞数量也减少。这些形态上的变化同患者用药后痰液减 少的现象相符合，其所含之延胡索酸、咖啡酸亦均有明显的 镇咳与祛痰作用。有柄石韦的水煎醇提取物具有显著的镇咳 作用［Ｉｌ】。 ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾胃医药导报９ ・研究进展・ ２０１０年７月第７卷第２ｌ期 ２．３升高白细胞 程治愈２８例，３个疗程治愈１ｌ例），占７９．５３％；好转２１例， 占１６．５３％；无效５例，占３．９４％；总有效率为９６．０６％［１４］。 ３．２泌尿系统感染 梅志洁等【 应用石韦大枣合剂防治化疗和放疗所致骨 髓粒系造血抑制，观察其对实验小鼠白细胞的影响．结果显 示，环磷酰胺（ＣＴＸ）加石韦大枣合剂大剂量、中剂量组白细 程涛【 ５１自拟石韦汤（石韦３０ 金钱草２０ ｇ、蒲公英１５ ｇ、 车前草２０ ｇ、黄柏１２ ｇ、王不留行１８ ｇ、土茯苓２０ ｇ、赤芍 １８ ｇ、青皮１２ ｇ、鸡内金１２ ｇ、甘草６ ｇ），治疗急性泌尿系统 胞下降程度明显低于单纯ＣＴＸ组（Ｐ＜０．０５）；石韦大枣合剂组 ０【值明显高于ＣＴＸ组、正常动物组（尸＜Ｏ．０５），由此提示，石韦 大枣合剂对ＣＴＸ所致的外周血白细胞数下降具有明显的对 抗作用。石韦大枣合剂能显著对抗ＣＴｘ所致的粒一单系集落 形成单位（ＣＦＵ—ＧＭ）减少，并促进ＣＦＵ—ＧＭ恢复，因此，可以 感染１０１例，治愈６０例，占５９．４％；好转３９例，占３８．６％；无 效２例，占２．０％：总有效率为９８．Ｏ％。 ３．３慢性支气管炎 客观地证明石韦大枣合剂具有保护促进骨髓粒系祖细胞功 能，防治ＣＴＸ对骨髓粒系祖细胞的抑制作用。 ２．４抗茵、抗病毒 ５％以上浓度的庐山石韦悬液对痢疾杆菌、肠伤寒杆菌、 副伤寒杆菌有抑制作用。石韦对金黄色葡萄球菌、溶血性链 球菌、炭疽杆菌、白喉杆菌、大肠埃希菌均有不同程度的抑制 作用及抗甲型流感病毒、抗钩端螺旋体（黄疸出血型）作用。 从庐山石韦中提取的异柁果苷有抗单纯疱疹病毒作用。用组 织培养法检测，较无环鸟苷、碘苷与环胞苷的抑制病毒增 高０．２７～０．５０个对数，平均空斑减数率为５６．８％。其作用系阻 止病毒在细胞内的复制［ＩＩＪ。 ２．５非特异性免疫功能 石韦大枣合剂组和ＣＴＸ组实验后，小鼠体重增加值明 显低于正常对照组，但注ＣＴＸ组和石韦大枣合剂组之间体 重增加值比较无显著差异。胸腺湿重和胸腺指数均明显低于 正常对照组（Ｐ＜０．０１）。但ＣＴＸ组和石韦大枣合剂组之间比较 差异并无统计学意义（Ｐ＞０．０５）．表明注ＣＴＸ后可使免疫器官 胸腺萎缩．而石韦大枣合剂无明显增重萎缩胸腺的作用。脾 脏湿重和脾脏指数均明显低于正常动物对照组（Ｐ＜０．０１），但 ＣＴＸ组和石韦大枣合剂组之间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 表明注ＣＴＸ后可使免疫器官脾脏重量变轻，但石韦大枣合 剂对此无明显对抗作用：肝湿重比较石韦大枣合剂组虽低于 正常对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），但肝指数比较各组之间差异并无统计 学意义（Ｐ＞０．０５），表明ＣＴＸ和石韦大枣合剂对肝脏无明显影 响。各组肾上腺湿重和肾上腺指数比较差异均无统计学意义。 各组吞噬指数Ｋ值比较差异虽无统计学意义（ ０．０５），但 Ｑ值比较。石韦大枣合剂组仪值高于ＣＴＸ组（Ｐ＜０．０５）和正 常动物对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），而正常动物对照组和ＣＴＸ组之间差 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），表明石韦大枣合剂可增强单核一 巨噬细胞系统的吞噬功能，提高非特异性免疫能力旧。 ２．６毒副作用 庐山石韦水煎液给小鼠口服的ＬＤ 为９０ ｇ／ｋｇ，异卡亡果素 为４．６５ ｇ，ｋ 埘。 ３临床应用 ３．１泌尿系统结石 加味石韦散（石韦、瞿麦、车前子、鸡内金、枳实、杜仲、地 鳖虫、黄柏、川木通各ｌ５ ｇ，滑石、海金沙、山楂各３０ ｇ，冬葵 子２５ ｇ，金钱草１８ ｇ，川牛膝、台乌各１２ ｇ），伴有腰、腹部疼 痛剧烈者加延胡索、白芍，发热者重用黄柏加栀子、黄芩，伴 血尿者／Ｊｌ：ｌｄｘ蓟、白茅根。１剂，ｄ，水煎服，７ ｄ为一疗程。治疗泌 尿系统结石１２７例，治愈１０１例（１个疗程治愈６２例，２个疗 １ Ｏ巾国医药导报ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ 用石韦生药治疗４批老年慢性气管炎患者，共５５２例。 其中单味石韦５Ｏ ，水煎分２次服用，连服２０ ｄ，有效率为 ５７．６％，显效率为２１．９％。用石韦提取物“４１０”治疗２批患者 共１６２例，治疗２０ ｄ，有效率为８７．７％，显效率分别为５６．８％ 和４８．８％口３１ ３．４急、慢性肾盂肾炎 李长掣 ｑ以公英石韦汤（蒲公英３０ 石韦３０ 败酱草 １２ ｇ、柴胡１５ ｇ、黄柏９ ｇ、苦参９ ｇ、篇蓄１２ ｇ、马齿苋３０ ｇ） １剂／ｄ，连服６剂为１个疗程，治疗急性肾盂肾炎１００例，治 愈６５例，好转２７例，无效８例，总有效率为９２％。服药最多 ２４剂，最少６剂，平均ｌ５剂。 ３．５白细胞减少症 石韦大枣汤（石韦３０ ｇ、大枣１Ｏ枚）加减味治疗白细胞 减少症４０例，全部显效，其中，服药８剂以内者３０例，服药 １５剂者１Ｏ例【期。 ３．６高血压 每次取ｌ０～１５ ｇ，用开水冲泡，代茶饮，水煎服效果更佳， 每次可反复冲泡，直至水无茶色，再更换石韦饮用。治疗高血 压１５例，患者均显效，７例轻型高血压患者完全停用降压药 物，血压稳定：３例中型高血压患者减少了降压药物品种或 剂量，血压稳定；５例重型患者血压有所下降㈣。 ３．７湿疹 医院自制的复方石韦制剂（石韦、虎杖、大黄、地榆、生地 等）治疗湿疹６ｌ例，治愈３５例（５７．４％），显效２０例（３２．８％）， 有效５例（８．２％），无效１例（１．６％），总有效率为９８．４％ｔ ９１。 ３．８前列腺炎 姜锡武等 运用石韦败酱汤（石韦３０ 败酱草１５ 土 茯苓３Ｏ ｇ、薏苡仁３０ ｇ、王不留行９ ｇ、自茅根３０ ｇ、蔚蓄１２ ｇ、 川Ｉ牛膝１８ 穿山甲９ ｇ）治疗前列腺炎８０例，水煎服，１剂／ｄ， 随证加减。治愈４２例，占５２．５％；有效３０例，占３７．５％；无效 ８例：总有效率为９０．０％。 ３．９急性腰腹疼痛 魏小坡［２ｑ自拟琥珀石韦汤（琥珀、石韦、赤芍、白芍、枳 壳、莪术、黄柏、川芎、乌药、牛膝、益母草、延胡索、蒲公英、焦 三仙、甘草）治疗急性腰腹疼痛１４８例，结果显示，３ ｄ内临床 治愈７０例，显效６５例，总有效率为９１．２２％。 ３．１０血精 尤仲伟固采用自拟石韦汤（石韦、生地、黄柏、贯众炭、丹皮、 墨旱莲等）治疗血精１１７例，痊愈１０４例，总有效率为８８．８％。 ４小结 石韦近年来由于具有较好的临床疗效（抗泌尿系统结石 ２０１Ｏ年７月第７卷第２１期 ・研究进展・ 等）而备受关注，但在目前已有的研究中，石韦的药理研究仅 在泌尿系统结石方面，庐山石韦仅在镇咳、祛痰、抗菌、抗病 ［１ ｏ］张丽，朴晋华，张蕻．排石颗粒主要药效学研究［Ｊ】．中国药物与临床， ２００５，５（７）：５３２—５３３． 毒等方面有所报道，且研究还较粗浅，许多药理作用机制尚 处于探索阶段，有柄石韦的药效学研究尚未见报道。笔者认 为应进一步加强其药效学研究，将其药理作用与化学成分研 究结合起来，着重进行其有效部位及有效成分的筛选，以阐 明石韦的药效成分及其药理作用机制，为进一步开发石韦提 供科学依据。 ［１１］国家中医药管理局《中华本草》编委会．中华本草［Ｍ］．上海：上海科技 出版社、１９９９（２）：２５３－２５８． 【１２】梅志洁，李文海，邓常青．白细胞减少症的实验研究［Ｊ】．湖南中医学院 学报，２００２，２２￣）：３２—３４． ［１３】梅全喜．现代中药药理与Ｉ艋床应用手册【Ｍ】．北京：中国中医药出版社， ２００８：５８４－５８５． ［１４］王洪白．加味石韦散治疗泌尿系统结石１２７例［Ｊ］．实用中医药杂志， 【参考文献】 ２００８，２４（１２）：７７３． ［１１宋立人．１现代中药学大辞典【Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００１：５５２． ［１５］程涛．石韦汤治疗急性泌尿系统感染１０１例啪．河北中医，２００９，３１（５）： ［２］康文艺，姬志强，王金梅．石韦和绒毛石韦根挥发性成分ＨＳ—ＳＰＭＥ— ７４８． ＧＣ—ＭＳ分析叨．中成药，２００８，３０（８）：１２３６． 【１６】李长华．公英石韦汤治疗急性肾盂肾炎１００例叨．山东中医杂志，２０００， ［３］李洁，童玉懿．石韦有效成分的高效液相色谱测定［Ｊ】．药学学报，１９９２，２７ （１２）：１５３—１５６． １９（１ ｏ１：５９９． ［４】王楠，王金辉，程杰，等．有柄石韦的化学成分叨．沈阳药科大学学报， ［１７］任华－石韦大枣汤治疗白细胞减少症４０例体会叨．浙江中医杂志，１９９３， ２００３，２０（６）：４２５—４２９． ２８（３）：１０９． 【５】季晓晖．火焰原子吸收光谱法测定汉中石韦中微量元素含量叨．广东 ［１８］崔希风，刘永宁．石韦代茶饮治疗高血压病１５例叨．中国民间疗法， 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