项目名称 搭设部位 搭设班组 施工执行标准及编号 专项方案编审程序符合性 新桥村村民安置房2#栋建安工程 一层 架子班 施工单位： 湖南顺天建设集团有限公司 浣迎春 支模高度 班组长 《建筑施工安全检查标准》JGJ59-99、《建筑施工模板安全技术规范》JGJ 162-2008 符合要求 安全技术交底情况 验收合格 符合方案要求 方案要求 1200×1200 mm 60×1000 mm 1200×1200 mm ＜1500mm 已交底 责任人 责任人 检查验收记录 责任人 钢管 进场是否验收 扣件 螺杆 材质、规格与方案的符合性 检查内容 立杆 间距 梁底 板底 允许偏差 +50mm +50mm +20mm 40-65N·M 步距 扣件螺栓力矩 螺杆伸出钢管顶部≯300mm，螺杆 外径与立柱钢管内径的间隙≯3mm 立杆基础 砼楼板 垫木、底座、支托，垫板厚度≮50mm 垫木，厚度≮50mm 立杆底距地面不大于300mm高处，沿纵横水 平方向按纵下横上的程序设置扫地杆 立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步 内且竖向错开≮500mm，距离主节点≯步距的1/3 纵、横向水平杆设置 垂直纵、横向 剪刀撑 水平（高度>4米） 纵横满设 每隔6m设置 其他（与主体结构联系） 施工单位 检查结论 监理单位 验收结论 项目专职安全员： 项目技术负责人： 检查日期： 年 月 日 结论： 土建监理工程师： 总监理工程师： 验收时间： 年 月 日 说明：①、现场支撑系统的验收，项目部和监理单位有关人员应认真进行检查验收。在检查中，扣件螺栓力矩检查必须采用力矩扳手。顶部扣件应全数检查，其余扣件检查数量不得少于10%。现场验收必须严格按照下列程序组织验收：班组自检→项目部技术负责人组织检查验收→施工项目部、监理部联合验收。②、承重支模架的管理，搭设承重支模架使用的钢管、扣件进入施工现场前必须进行质量验收，对钢管、扣件的外观质量进行检查。③、承重支模架验收后，施工单位做好维护管理工作，杜绝擅自破坏承重支模架的承重体系，以确保支模架的安全性。④、根据建质【2009】87号文件，水平混凝土构件模板支撑系统高度超过8m，或跨度超过18m，施工总荷载大于15kN/m2，或集中线荷载大于20kN/m的模板支撑系统为高大模板工程，需组织专家组进行论证审查，完善后另附专家论证报告。
落地式外脚手架安全验收表
项目名称： 形象进度： 序号 1 新桥村村民安置房3#栋及总体消防工程 施工单位： 检查日期： 湖南顺天建设集团有限公司 2012年5月14日 验收情况 七层 检查部位 技术保证措施 验收内容 施工组织设计方案是否符合工程特点，并有审批手续。是否及时进行安全技术交底。 架子工是否持证上岗，人证相符。 2 人员资格 3 材料保证 脚手架管、扣件、安全网等搭设材料是否合格。 坚实平整硬化，不积水、垫板不晃动，底座不滑动。 扫地杆、立杆、大小横杆搭设是否符合规范 立杆垂直度：20-80米±10厘米； 杆件间距：±2厘米等。 4 地基基础 5 杆件搭设 6 尺寸数据 7 连墙件 8 安全防护 高度50米以下：三步三跨，每根连墙件覆盖＜40 平方米；高度50米上：二步三跨，每根连墙件覆盖＜27平方米。 水平、立面防护是否符合规范要求。 9 文明施工 现场文明施工情况。 施工单位验收意见： 安全员签名： 技术负责人签名： 年 月 日 监理单位验收意见： 监理工程师签名： 总监理工程师签名： 年 月 日 基本要求：1、脚手架搭设前，必须做好技术准备措施，程序到位。2、脚手架搭设必须符合规 范。3、安全防护必须随进度及时设置。4、项目部要做好日常安全检查。
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