附着式升降脚手架提升、下降作业前检查验收表

工程名称 建筑面积 总包单位 租赁单位 安拆单位 序号 支撑结构与工程结构连接处混凝土强度 附墙支座设置情况 结构形式 机位布置情况 项目经理 项目经理 项目经理 标 准 检查结果 检查项目 1 达到专项方案计算值，且≥C10 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 保证项目 每个竖向主框架所覆盖的每一楼层处应设置一道附墙支座 附墙支座上应设有完整的防坠、防倾、导向装置 单跨升降式可采用手动葫芦；整体升降式应采用电动葫芦或液压升降装置设备；应启动灵敏，运转可靠，旋转方向正确；控制柜工作正常，功设置情况 能齐备 防坠落装置应设置在竖向主框架处并附着在建筑结构上 每一升降点不得少于一个，在使用和升降工况下都能起作用 防坠落装置 防坠落装置与升降设备应分别独立固定在建筑结构上 应具有防尘防污染的措施，并应灵敏可靠和运转自如 设置方法及部位正确，灵敏可靠，不应人为失效和减少 钢吊杆式防坠落装置，钢吊杆规格应有计算确定，且不应小于 φ25mm 防颠覆装置中应包括导轨和两个以上与导轨连接的可滑动导向件 防颠覆装置设置情况 建筑物的障碍物清理情况 架体构架上的连墙杆 塔吊或施工电梯附墙装置 专项施工方案 在防倾导向件的范围内应设置防倾覆导轨，且应与竖向主框架可靠连接 在升降和使用两种工况下，最上和最下两个导向件之间的最小间距不得小于2.8m或架体高度的1/4 无障碍物阻碍外架的正常滑升 14 应全部拆除 符合专项施工方案的规定 15 16 17 符合专项施工方案的规定 序号 检查项目 操作人员 运行指挥人员、通讯设备 监督检查人员 电缆线路、开关箱 标 准 经过安全技术交底并持证上岗 人员已到位、设备工作正常 检查结果 18 19 20 一般项目 总包单位和监理单位人员已到场 符合现行行业标准《施工现场临时用电安全技术规范》JGJ46中的对线路负荷计算的要求；设置专用开关箱 21 检查 结论 总包单位 检查人 签字 分包单位 租赁单位 安拆单位 符合要求，同意使用（ ） 不符合要求，不同意使用（ ） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位、租赁单位、安拆单位各存一份。