238・临床护理・ October 201 6,Vo1.14,No.30 结肠癌围手术期护理干预的效果评价 杨海燕 (长春市第二医院,吉林长春130062) 【摘要】目的探讨结肠癌患者围手术期的综合护理干预效果。方法选取在2014年4月至2015年4月期间来我院接受治疗的106例结肠 癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理,而观察组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预。观察并 评价两组惠者的手术耐受性,术后切口恢复时间,住院时间及并发症发生情况。结果疗效评定结果显示与对照组相比,观察组术后住院 时间明显缩短,且术后伤口愈合率明显高于对照组,并发症发生率显著降低,均具有显著的统计学差异(P<O.05)。结论给予结肠癌围手 术期患者综合性护理干预,能够有效地缩短住院时间,促进手术伤口愈合,减少并发症的发生,具有较高的临床推广价值。 【关键词】结肠癌;护理干预;围手术期 中图分类号:R473.73 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2016)30-0238-01 结肠癌是临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤,好发部位为 直肠及直肠与乙状结肠交界处 】。除了科学有效的临床治疗外,综合 全面的护理干预在疾病围手术期的治疗过程中也显得尤为重要,不仅 可有效提高患者预后,减少并发症,还可促进护患关系融洽,从而使 患者以最佳状态顺利的度过围手术期。本研究选取我院收治的106例 1.3观察指标。①手术耐受情况评定标准[2]:护理干预后患者的治疗依 生,血压控制稳定,手术耐受性为优;干预后能够主动配合手术治疗, 制,手术耐受性为良;护理干预后达不到以上标准,手术耐受性较差。 从性明显提高,肝功能正常,心肺功能良好,无肠道感染及并发症的发 同时经过术前处理脏器功能可耐受手术,血压血糖在术前得到有效控 ②对2组患者的手术伤口愈合时间,住院天数等情况进行详细记录。 结肠癌患者为研究对象,分别给予不同的护理干预,结果表明实施综 合性护理干预效果显著,报道如下。 1资料与方法 i.4统计学方法:应用SPSS 1 9.0统计学软件对所有数据进行分析处 异有统计学意义。 2结果 理,计量资料采用n(%)表示,组间比较采取 检验,P<O.05表示差 1.1一般资料:将我院在2014年4月至2015年4月期间收治的106 ̄J结肠癌患 者为研究对象,入选患者临床上主要表现为腹胀、腹痛、消化不良样, 便次增多,腹泻或便秘,便前腹痛等症状。按照就诊号将其随机分为 对照组和观察组,每组53例,其中观察组男27例,女26例,年龄33~68 岁,平均年龄为(54±3.6)岁;对照组男3O例,女23例,年龄35~69 岁,平均年龄为(56土4.8)岁。比较两组患者在平均年龄、性别比例 等方面均无明显差异,且无统计学意义(P>O.05),因此具有可比性。 1.2方法 观察组:手术耐受性51例(8 8.9%),7d内伤口愈合50例 (94.34%),平均住院天数在14 d的52例(98.11%);对照组:手术 耐受性38例(71.70%),7 d内伤13愈合36例(67.92%),平均住院 天数在14 d的46例(86.79%)。比较两组患者的手术耐受性、7 d内伤 口愈合率及住院天数均有显著差异,具有统计学意义(P<O.05)。 3讨论 1.2.1对照组:对照组患者实施常规护理干预,主要包括①生命体征 结肠癌是临床上常见的消化道肿瘤之一,其发病年龄多在40岁以 监测术后30 min ̄U脉搏、血压、呼吸各1次,4~6 h平稳后改每小时 1次,直至平稳后延长间隔时间,同时密切观察患者术后局部出血情 后,且发病后生存率较低,严重威胁着中老年人群的生命健康。除了积 极有效的手术治疗外,科学全面的护理干预也是必不可少的,尤其是 况,引流管及骶前引流液的颜色、量和性状及切口敷料;②体位调整 待患者病情稳定后可改为半卧位势,以利于其呼吸和腹腔引流;③饮 食指导指导患者术后禁食,待肛门排气或结肠造口开放后进食流食, 1周后改半流食,2周后可进普食,且选择易消化的少渣饮食;④术后 对患者的心理护理干预。大部分患者在被确诊时很容易产生紧张、恐 惧、焦虑等不良的心理情绪,从而影响疾病的治疗进展,对手术的进行 和患者的预后相当不利。本研究选取在2014年4月至2015年4月期间来我 院接受治疗的106例结肠癌患者为研究对象,分别进行不同的护理干预 护理观察患者尿意和排尿是否正常,待其恢复正常后拔除导尿管,另 外还要注意患者会阴部切口和结肠造口的护理,从而预防切口处局部 方式,结果表明观察组患者经过科学有效的综合性护理干预后可增进 护患关系融洽、提高患者的手术耐受性、促进手术伤口愈合,且与对 感染和加强腹部切口,肠造口周围皮肤的保护。 1.2.2观察组:观察组患者在对照组常规护理的基础上给予综合性护 理干预,主要包括以下几个内容:①健康教育:护理人员需结合自身 所掌握的疾病专业知识对患者进行健康教育,对患者详细讲解手术治 疗中的相关知识及注意事项,从而消除其因不明原因所产生的不良心 理情绪。②心理干预:护理人员应主动与患者进行沟通交流,耐心解 答其提出的问题,并根据患者所表现出来的不良情绪及时进行心理干 照组常规护理干预相比,差异显著,均具有统计学意义(P<O.05)。因 伤口愈合时间,减轻患者痛苦,分担患者家属的重担有着重要意义。 此对结肠癌患者采取科学周到的综合护理干预对提高患者预后,减少 综上所述,对结肠癌患者从心理到生理上给予综合护理干预,可 有效消除其不良心理情绪,促进患者的手术伤口愈合率,缩短患者的 期起着重要的作用,值得临床推广。 住院时间,增进护患关系。因此,综合护理干预在结肠癌患者围手术 预,帮助患者建立治愈疾病的信心。③术前检查及肠道准备:手术前 2 d进少渣或无渣饮食,根据有无排便困难可于术前进行肠道消毒工 作,进而降低因术中腹腔污染而造成的术后并发症发生率,利于伤口 愈合。④康复锻炼:手术后在病情稳定的基础上,由护理人员指导患 者进行适度的下床活动,如柔和的体育锻炼等。 参考文献 2010,5(15):221-222. [1]吴玲玲.结直肠癌患者围手术期的心理护理[J].中国实用医药, [2 池缔兰.2]临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的应用 [J].齐鲁护理杂志,2014,20(2):46-47.