２３８・临床护理・ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１ ６，Ｖｏ１．１４，Ｎｏ．３０ 结肠癌围手术期护理干预的效果评价 杨海燕 （长春市第二医院，吉林长春１３００６２） 【摘要】目的探讨结肠癌患者围手术期的综合护理干预效果。方法选取在２０１４年４月至２０１５年４月期间来我院接受治疗的１０６例结肠 癌患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理，而观察组在对照组常规护理的基础上给予综合性护理干预。观察并 评价两组惠者的手术耐受性，术后切口恢复时间，住院时间及并发症发生情况。结果疗效评定结果显示与对照组相比，观察组术后住院 时间明显缩短，且术后伤口愈合率明显高于对照组，并发症发生率显著降低，均具有显著的统计学差异（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论给予结肠癌围手 术期患者综合性护理干预，能够有效地缩短住院时间，促进手术伤口愈合，减少并发症的发生，具有较高的临床推广价值。 【关键词】结肠癌；护理干预；围手术期 中图分类号：Ｒ４７３．７３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１６）３０－０２３８－０１ 结肠癌是临床上较为常见的一种消化系统恶性肿瘤，好发部位为 直肠及直肠与乙状结肠交界处 】。除了科学有效的临床治疗外，综合 全面的护理干预在疾病围手术期的治疗过程中也显得尤为重要，不仅 可有效提高患者预后，减少并发症，还可促进护患关系融洽，从而使 患者以最佳状态顺利的度过围手术期。本研究选取我院收治的１０６例 １．３观察指标。①手术耐受情况评定标准［２］：护理干预后患者的治疗依 生，血压控制稳定，手术耐受性为优；干预后能够主动配合手术治疗， 制，手术耐受性为良；护理干预后达不到以上标准，手术耐受性较差。 从性明显提高，肝功能正常，心肺功能良好，无肠道感染及并发症的发 同时经过术前处理脏器功能可耐受手术，血压血糖在术前得到有效控 ②对２组患者的手术伤口愈合时间，住院天数等情况进行详细记录。 结肠癌患者为研究对象，分别给予不同的护理干预，结果表明实施综 合性护理干预效果显著，报道如下。 １资料与方法 ｉ．４统计学方法：应用ＳＰＳＳ １ ９．０统计学软件对所有数据进行分析处 异有统计学意义。 ２结果 理，计量资料采用ｎ（％）表示，组间比较采取 检验，Ｐ＜Ｏ．０５表示差 １．１一般资料：将我院在２０１４年４月至２０１５年４月期间收治的１０６￣Ｊ结肠癌患 者为研究对象，入选患者临床上主要表现为腹胀、腹痛、消化不良样， 便次增多，腹泻或便秘，便前腹痛等症状。按照就诊号将其随机分为 对照组和观察组，每组５３例，其中观察组男２７例，女２６例，年龄３３～６８ 岁，平均年龄为（５４±３．６）岁；对照组男３Ｏ例，女２３例，年龄３５～６９ 岁，平均年龄为（５６土４．８）岁。比较两组患者在平均年龄、性别比例 等方面均无明显差异，且无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），因此具有可比性。 １．２方法 观察组：手术耐受性５１例（８ ８．９％），７ｄ内伤口愈合５０例 （９４．３４％），平均住院天数在１４ ｄ的５２例（９８．１１％）；对照组：手术 耐受性３８例（７１．７０％），７ ｄ内伤１３愈合３６例（６７．９２％），平均住院 天数在１４ ｄ的４６例（８６．７９％）。比较两组患者的手术耐受性、７ ｄ内伤 口愈合率及住院天数均有显著差异，具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。 ３讨论 １．２．１对照组：对照组患者实施常规护理干预，主要包括①生命体征 结肠癌是临床上常见的消化道肿瘤之一，其发病年龄多在４０岁以 监测术后３０ ｍｉｎ￣Ｕ脉搏、血压、呼吸各１次，４～６ ｈ平稳后改每小时 １次，直至平稳后延长间隔时间，同时密切观察患者术后局部出血情 后，且发病后生存率较低，严重威胁着中老年人群的生命健康。除了积 极有效的手术治疗外，科学全面的护理干预也是必不可少的，尤其是 况，引流管及骶前引流液的颜色、量和性状及切口敷料；②体位调整 待患者病情稳定后可改为半卧位势，以利于其呼吸和腹腔引流；③饮 食指导指导患者术后禁食，待肛门排气或结肠造口开放后进食流食， １周后改半流食，２周后可进普食，且选择易消化的少渣饮食；④术后 对患者的心理护理干预。大部分患者在被确诊时很容易产生紧张、恐 惧、焦虑等不良的心理情绪，从而影响疾病的治疗进展，对手术的进行 和患者的预后相当不利。本研究选取在２０１４年４月至２０１５年４月期间来我 院接受治疗的１０６例结肠癌患者为研究对象，分别进行不同的护理干预 护理观察患者尿意和排尿是否正常，待其恢复正常后拔除导尿管，另 外还要注意患者会阴部切口和结肠造口的护理，从而预防切口处局部 方式，结果表明观察组患者经过科学有效的综合性护理干预后可增进 护患关系融洽、提高患者的手术耐受性、促进手术伤口愈合，且与对 感染和加强腹部切口，肠造口周围皮肤的保护。 １．２．２观察组：观察组患者在对照组常规护理的基础上给予综合性护 理干预，主要包括以下几个内容：①健康教育：护理人员需结合自身 所掌握的疾病专业知识对患者进行健康教育，对患者详细讲解手术治 疗中的相关知识及注意事项，从而消除其因不明原因所产生的不良心 理情绪。②心理干预：护理人员应主动与患者进行沟通交流，耐心解 答其提出的问题，并根据患者所表现出来的不良情绪及时进行心理干 照组常规护理干预相比，差异显著，均具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。因 伤口愈合时间，减轻患者痛苦，分担患者家属的重担有着重要意义。 此对结肠癌患者采取科学周到的综合护理干预对提高患者预后，减少 综上所述，对结肠癌患者从心理到生理上给予综合护理干预，可 有效消除其不良心理情绪，促进患者的手术伤口愈合率，缩短患者的 期起着重要的作用，值得临床推广。 住院时间，增进护患关系。因此，综合护理干预在结肠癌患者围手术 预，帮助患者建立治愈疾病的信心。③术前检查及肠道准备：手术前 ２ ｄ进少渣或无渣饮食，根据有无排便困难可于术前进行肠道消毒工 作，进而降低因术中腹腔污染而造成的术后并发症发生率，利于伤口 愈合。④康复锻炼：手术后在病情稳定的基础上，由护理人员指导患 者进行适度的下床活动，如柔和的体育锻炼等。 参考文献 ２０１０，５（１５）：２２１－２２２． ［１］吴玲玲．结直肠癌患者围手术期的心理护理［Ｊ］．中国实用医药， ［２ 池缔兰．２］临床护理路径在结肠癌患者围手术期健康教育中的应用 ［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，２０（２）：４６－４７．