联合两种护理模式对结直肠癌根治术后患者并发症、预后的影响

Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science

2019年第4卷第41期Vol.4, No.41, 2019

联合两种护理模式对结直肠癌根治术后患者并发症、预后的影响

毛宇兰1，张锋霖2

（1.中山大学肿瘤防治中心，广东 广州 510060；2.中山大学附属第七医院，广东 深圳 518107）【摘要】目的 探讨了联合两种护理模式对结直肠癌根治术后患者并发症、预后的影响。方法 选取了2018年6月~2019年6月我院接收的结直肠癌手术治疗患者40例，随机将其分为观察组（n=20）和对照组（n=20）。对照组患者予以常规方法护理，观察组采用综合性的术后护理内容，对两组患者的预后恢复效果以及并发症发生率进行了对比分析。结果 经过了阶段性护理后，观察组与对照组对比，术后并发症发生率发生了较为明显的下降；观察组患者的预后恢复效果明显优于对照组患者。结论 对结直肠癌根治术后患者实施综合性的手术护理，对于提升患者的术后护理效果，降低并发症发生率具有较好的应用效果。

【关键词】结直肠癌；根治术后；护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.41.106.01

结直肠癌作为恶性肿瘤的一种，对人体的健康有着巨大的破坏作用。由于结直肠癌的致死率较高，所以在目前医疗技术的发展阶段，重点对结直肠癌的手术治疗手段进行了研究和改进。目前依靠腹腔镜技术，手术治疗结直肠癌已经成为了一种常用的治疗手段。

导尿管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间等各项指标，与对照组进行对比，均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组（n=20）：术后肛门排气时间（4.06±1.04）；胃管留置时间（3.14±0.68）；导尿管留置时间（2.64±0.57）；下床时间（6.17±1.98）；进食时间（5.07±0.64）；住院时间（11.15±3.24）。

观察组（n=20）：术后肛门排气时间（1.59±0.79）；胃管留置时间（1.08±0.44）；导尿管留置时间（1.17±0.54）；下床时间（3.48±1.16）；进食时间（2.64±1.15）；住院时间（7.37±2.04）。数据对比结果P＜0.05，差异有统计学意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料以本院2018年6月~2019年6月收治的40例结直肠癌手术治疗患者作为本次的研究对象。

纳入标准：患者均经结直肠癌临床诊断以及病理学检查得到确诊，患者均知晓本次研究的方法与目的，均为自愿参加本次研究。试验经医院伦理会批准。

排除标准：严重心脏、肾、脑疾病者及传染病患者；语言沟通障碍者。

随机将患者划分为观察组（n=20）和对照组（n=20），观察组男9例，女11例；年龄43~70岁，平均（56.5±13.5）岁。病程1~9（4.9±0.6）年；对照组男10例，女10例，年龄45~72岁，平均（53.5±8.5）岁。病程2~8（4.6±0.7）年。两组患者在一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

对照组和观察组均采用常规的护理方法：（1）在结直肠癌根治术后，帮助仍处于麻醉状态的患者调整体位。先让患者保持平卧体位，在术后6h，调整患者体位为半卧位。（2）心电监护。在术后借助心电监护，实时检测患者的各项生命体征指标。为了避免发生术后的急性并发症和大出血等情况，需要将测脉搏和血压的频率，控制在每半个小时一次之内。

观察组采用了综合性的护理模式：（1）对胃管的护理。结直肠癌根治术采用腹腔镜进行，术后为了保证患者的排气功能正常，通常将胃管的减压管放置与患者肛门处。在变换患者体位时，应注意调整胃管位置，防止出现胃管的脱出、折叠、受压、扭曲等情况。（2）对尿管的护理。为了防止术后患者的尿液逆流，出现泌尿系统感染，需要注意尿袋的放置位置，保证尿袋的高度不超过患者耻骨联合。需要定期对患者的尿道口进行消毒处理。

2.2 两组术后并发症发生情况对比对照组（n=20）：腹腔出血1例，切口感染1例，腹胀腹痛2例，肺部感染1例，泌尿系统感染1例，并发症发生率为30.0%（6/20）

观察组（n=20）：腹腔出血0例，切口感染0例，腹胀腹痛1例，肺部感染0例，泌尿系统感染2例，并发症发生率为15.0%（3/20）。数据对比结果P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

治疗结直肠癌在临床上最常用也是最直接的手段就是手术根治术。但是在术后的护理工作中，仅仅依靠常规的术后护理模式，无法解决患者在手术后身体受到的较大损伤，患者预后效果较差，术后并发症的发生率也较高。

在传统的护理模式基础上，实施综合的护理干预，可以增强术后对胃管、尿管以及腹腔引流管的护理，降低患者术后的切口感染率，预防术后并发症的发生。综合性的护理干预指导患者在术后养成良好的生活习惯，帮助患者提升预后效果，早日恢复健康。本次研究中，两组患者经过护理干预后，观察组患者的肛门排气时间、胃管留置时间、导尿管留置时间、下床时间、进食时间、住院时间等指标，与对照组进行对比，均明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者经过护理干预后，观察组患者并发症发生率与对照组进行对比，有明显的降低（P＜0.05）。综上所述，对结直肠癌根治术后患者实施综合性的护理干预，治疗恢复效果显著，具有较高的应用价值。

1.2 观察指标（1）预后效果：观察两组患者在干预前、后的肛门排气时间、胃管留置时间、导尿管留置时间、下床时间、住院时间，以此作为观察预后效果的指标。（2）观察术后并发症发生情况。

1.3 统计学分析本次研究涉及到的数据，均采用 SPSS20.0软件进行计算整理，计数和计量资料分别以百分比、平均数±标准差表示，并用x2、t对其结果进行检验，当P＜0.05时，所得差异有统计学意义。

参考文献

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发症的影响因素研究[J].腹腔镜外科杂志,2014,19(11):839-842.

2 结 果

2.1 两组患者预后效果对比观察组患者的观察组术后肛门排气时间、胃管留置时间、

本文编辑：雷 娜