护理干预对结直肠癌患者术后的影响评价
张娅
云南省开远市人民医院综合内科,云南开远661699
【摘要】目的:评价护理干预对结直肠癌患者术后的影响。方法:选取我院就诊的70例结直肠癌患者,随机分为观察组 (常规护理+护理干预)和对照组(常规护理)各35例。对比两组的护理效果。结果:观察组总体健康(GH)、生理功能 (PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MPi)评分均显著高于对照 组(P〈0. 05)。观察组排便时间、排气时间和并发症发生率显著少于对照组(P〈0. 05),且观察组睡眠时间显著长于 对照组(P〈0. 05)。结论:护理干预可显著提升结直肠癌患者术后的生活质量,促进患者术后尽快恢复。【关键词】结直肠癌;护理干预;影响
结直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一,其发 病率近年来在我国呈上升趋势,发病年龄也趋于年轻 化[1]。手术治疗是根治结直肠癌的有效手段,能够延续患 者生命。但由于多数患者手术后会产生悲观等不良情绪, 术后生活质量随之降低[2]。护理干预可提高患者的治疗 配合度,对疏导患者的不良情绪有积极作用。因此,本研 究对结直肠癌患者术后进行了护理干预,报道如下。1
资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2015年1月在我院就诊的70例 结直肠癌患者,随机分为观察组(常规护理+护理干预)和 对照组(常规护理)各35例。其中观察组男性19例,女性 16例;年龄31〜75岁,平均年龄(51. 21 ±5. 68)岁。对照 组男性18例,女性17例;年龄32〜74岁,平均年龄(53. 19 ±5. 52)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P > 〇. 05),具有可比性。1.2护理方法
对照组:常规护理,只包括病情观察,饮食指导。观察组:常规护理+护理干预。主要包括:1)病情观 察:严密观察患者体温、呼吸、脉搏、血压,有无感染、内出 血情况,保持引流管通畅,患者出现异常时及时通知医师 处理;2)饮食指导:注意饮食卫生,嘱咐患者避免粗纤维太
表1
多或太稀的食物,少食用辛辣易产气食物,避免消化不良;3)心理辅导:根据患者特点,积极与患者进行沟通,及时给 予个体化的心理疏导,缓解患者恐惧、抑郁等不良情绪;4) 健康教育及出院指导:向患者介绍结直肠癌的相关知识, 纠正其不良生活方式,引入家属支持系统,嘱患者出院后 按照医嘱定量定时服药,定期复诊。1.3观察指标
应用生活质量量表“SF-36”8个维度[3]:包括总体健 康(GH)、生理功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、 活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康 (MH)。满分为100分,得分越高,生活质量也越好。观 察两组睡眠时间、排便时间、排气时间和并发症发生率。1. 4
统计学方法
采用SPSS 18. Q统计软件进行数据分析,计数资料采 用:c2检验,计量资料采用t检验,P〈Q. Q5为差异具有统 计学意义。22. 1
结果
两组生活质量评分比较
观察组总体健康(GH)、生理功能(PF)、生理职能 (RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社会功能(SF)、情感职 能(RE)和精神健康(MH)评分均显著高于对照组(P〈0. 05)。见表 1。
两组生活质量评分比较
组别 例数 GH PF RP BP VT SF RE MH观察组 35 81.12±4. 75 * 82. 23±4. 34* 79. 45±4. 77* 77. 35±4. 56* 77. 85±4. 65 * 76. 63±4. 23* 80. 11±3. 33* 78. 60±3. 73*对照组 35 75.41±4. 52 76. 36±5. 71 71. 23±4. 62 72. 83±4. 66 72. 27±4. 64 72. 26±4. 63 73. 44±4. 41 72. 86±4. 93
注:与对照组比较,
表2
组别
观察组对照组
例数3535
<0.05
两组术后排便时间、排气时间、睡眠时间和并发症比较
排气时间(d)
3. 13士 1. 20'4. 45 士 1. 46
注:与对照组比较,
<0.05
睡眠时间(h)7. 51 士 1. 21'
4. 72士2. 38
并发症发生率(%)31. 43(11/35)*51.43(18/35)
排便时间(d)4. 26士 1. 03'6. 52士 1. 63
2.2两组术后排便时间、排气时间、睡眠时间和并发症比较
观察组排便时间、排气时间和并发症发生率显著少于 对照组,且观察组睡眠时间显著长于对照组睡眠时间(P
〈0.05)。见表2。3
讨论
(下转至第130页)
126
护理研究
表2
组别对照组(n =40)观察组(n =40)
两组并发症发生情况比较例(%)血胸50
气胸20
肺部感染
102
合计15(37. 5%)2(5.0%)*
较差异显著(P <〇. 05),见表3。3
讨论
通过运用新的优质护理服务模式,转变护理理念,患 者对我们护理工作的满意度明显提高。患者对护理工作 的满意度是优质护理质量最常用的评价指标[2]。研究发现
注:*与对照组比较,_P <0.05
表3
组别对照组观察组
tP两组患者SF-36量表各个维度得分情况比较(分)
PF
29. 3士4. 433. 23士5. 3
2. 83<0. 05
RP
25. 15士4. 228. 2士5. 12. 38<0. 05
BP
26. 6士5. 631. 1 士 5.3. 12<0. 05
GH
24. 9士 6. 134. 1 士 5. 24. 45<0. 05
VT
28. 1 士5. 633. 2士4. 2
3. 6<0. 05
SF
26. 9士5. 132. 2士 6. 1
3. 5<0. 05
RE
25. 3士 6. 0231. 9 + 5. 63. 57<0. 05
MH
30. 2士 5. 132. 5士 5. 7
2. 1<0. 05
优质护理可以增加患者与护士的沟通,让患者全方位地了 解疾病本身。通过健康教育可以让患者更加了解单纯性肋 骨骨折的各种症状以及不适原因、持续时间及预后,让患者 更好地配合治疗,提升自我护理能力,增强患者康复信心。 优质护理服务模式可以提高患者对护理工作的满意度,预 防和减少并发症,提高患者生活质量,值得临床推广。(上接至第125页)
2.4.
3
参考文献
[1] 胡碧波.优质护理服务模式对病房降低红灯率的方法探
讨[J].护士进修杂志,2012,27(09): 787-788.
[2] 王东辉,王红嫂,张钊华.优质护理服务模式在骨科人工
关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护 理杂志,2012,28(30):300.
舒适护理,能够使患儿在生理、心理、社会以及其他各方面治疗期间的舒适度,提高患儿的治疗配合度,最终减少并发症,提高治疗效果[4]。参考文献
[1] 胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版
社,2002:2363-2364.
[2] 张炜华,方方,吴沪生,等.婴儿期起病的自身免疫性重症
肌无力临床研究[J].中国实用儿科杂志,2014,29 (10): 776-779.
[3] 张雅钧.舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘
憋性肺炎中的应用[J].中国实用护理杂志,2012,28(32): 40-41.
[4] 张以梅,许翠娥.儿童重症肌无力危象的易发因素和护
理[J].中华护理杂志,2002,37(11):830-831.
设置陪护病房:患儿病情趋于稳定时,鼓励父 都感到满意,消除重症肌无力危象的常见诱因,提高患儿
母陪伴和照顾患儿,使患儿有安全感,促进父母与患儿的 情感连接。
2. 5
饮食舒适护理
对咀嚼无力、咽反射消失的重度吞咽困难的患儿予以鼻
饲喂养以保证足够的营养和水分。留置胃管期间,每天口腔 护理2次,注意口腔黏膜的变化,保持口腔清洁,防止口腔感 染。定时给予石蜡油、润唇膏等润滑口唇,以减轻口渴、口唇 干燥,增加患者口腔舒适感。肌力恢复、吞咽功能改善后,停 止鼻饲,先进食流质,少量多餐,之后逐渐恢复正常饮食。进 食时需分次进行,以减少吞咽肌时间长所致的疲劳。3
讨论
感染、心理失衡、不当的饮食等都是自身免疫性全身 型重症肌无力危象的常见诱因,因此,患儿住院期间,从环 境、体位、呼吸道、饮食、心理等方面给予患儿有针对性的(上接至第126页)
提高患者生活质量已成为肿瘤、各种慢性疾病患者临 床治疗的重要方向[4]。生活质量包括患者的生理状态、心 理状态及其对社会的适应程度等方面。癌症患者发生抑 郁的几率显著高于普通人群,手术给患者的身心带来较大 的创伤和冲击,严重影响了患者的生活质量。因此对于直 肠癌患者来说,物理治疗固然重要,但是治疗前后的护理 干预也同样重要。本研究中观察组总体健康(GH)、生理 功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、活力(VT)、社 会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH)评分均显 著高于对照组(P〈〇. 05)。表明护理干预可以显著提升 患者的生活质量。此外,本研究中观察组排便时间、排气 时间和并发症发生率显著少于对照组(P〈〇. 05),且观察 组睡眠时间显著长于对照组(P〈〇. 05)。说明护理干预
可以促进患者术后的恢复,改善睡眠质量。综上所述,护 理干预可显著提升结直肠癌患者术后的生活质量,促进患 者术后尽快恢复,改善睡眠,减少并发症的发生,值得临床 推广。参考文献
[1] 徐桂青.护理干预对结直肠癌患者术后生活质量的影响
[J].中国伤残医学,2012,20(07) :106-107.
[2] 魏明.护理干预对结直肠癌术后患者生活质量和睡眠的
影响[J].中国卫生标准管理,2015,06(33) :178-180.[3] W
(S
are
J E. T
he
M
OS
36-Ite C
are
m
S
hortForm
H
ealth
S
urvey
F
-36)[J]. M
edical
, 1992,30(06):473-83.
[4] 唐晓,胥丹,王庆喜.护理干预对结直肠癌患者术后生活
质量的影响[J].云南医药,2014,35(06) :733-734.
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