护理干预对结直肠癌患者术后的影响评价

护理干预对结直肠癌患者术后的影响评价

张娅

云南省开远市人民医院综合内科，云南开远661699

【摘要】目的：评价护理干预对结直肠癌患者术后的影响。方法：选取我院就诊的70例结直肠癌患者，随机分为观察组 (常规护理+护理干预）和对照组（常规护理）各35例。对比两组的护理效果。结果：观察组总体健康（GH)、生理功能 (PF)、生理职能（RP)、躯体疼痛（BP)、活力（VT)、社会功能（SF)、情感职能（RE)和精神健康（MPi)评分均显著高于对照 组（P〈0. 05)。观察组排便时间、排气时间和并发症发生率显著少于对照组（P〈0. 05)，且观察组睡眠时间显著长于 对照组（P〈0. 05)。结论：护理干预可显著提升结直肠癌患者术后的生活质量，促进患者术后尽快恢复。【关键词】结直肠癌；护理干预；影响

结直肠癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一，其发 病率近年来在我国呈上升趋势，发病年龄也趋于年轻 化[1]。手术治疗是根治结直肠癌的有效手段，能够延续患 者生命。但由于多数患者手术后会产生悲观等不良情绪， 术后生活质量随之降低[2]。护理干预可提高患者的治疗 配合度，对疏导患者的不良情绪有积极作用。因此，本研 究对结直肠癌患者术后进行了护理干预，报道如下。1

资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月至2015年1月在我院就诊的70例 结直肠癌患者，随机分为观察组（常规护理+护理干预）和 对照组（常规护理)各35例。其中观察组男性19例，女性 16例；年龄31〜75岁，平均年龄（51. 21 ±5. 68)岁。对照 组男性18例，女性17例;年龄32〜74岁，平均年龄（53. 19 ±5. 52)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P > 〇. 05)，具有可比性。1.2护理方法

对照组：常规护理，只包括病情观察，饮食指导。观察组：常规护理+护理干预。主要包括：1)病情观 察:严密观察患者体温、呼吸、脉搏、血压，有无感染、内出 血情况，保持引流管通畅，患者出现异常时及时通知医师 处理;2)饮食指导：注意饮食卫生，嘱咐患者避免粗纤维太

表1

多或太稀的食物，少食用辛辣易产气食物，避免消化不良；3)心理辅导：根据患者特点，积极与患者进行沟通，及时给 予个体化的心理疏导，缓解患者恐惧、抑郁等不良情绪；4) 健康教育及出院指导：向患者介绍结直肠癌的相关知识， 纠正其不良生活方式，引入家属支持系统，嘱患者出院后 按照医嘱定量定时服药，定期复诊。1.3观察指标

应用生活质量量表“SF-36”8个维度[3]:包括总体健 康（GH)、生理功能（PF)、生理职能（RP)、躯体疼痛（BP)、 活力（VT)、社会功能（SF)、情感职能（RE)和精神健康 (MH)。满分为100分，得分越高，生活质量也越好。观 察两组睡眠时间、排便时间、排气时间和并发症发生率。1. 4

统计学方法

采用SPSS 18. Q统计软件进行数据分析，计数资料采 用:c2检验，计量资料采用t检验，P〈Q. Q5为差异具有统 计学意义。22. 1

结果

两组生活质量评分比较

观察组总体健康（GH)、生理功能（PF)、生理职能 (RP)、躯体疼痛（BP)、活力（VT)、社会功能（SF)、情感职 能（RE)和精神健康（MH)评分均显著高于对照组（P〈0. 05)。见表 1。

两组生活质量评分比较

组别 例数 GH PF RP BP VT SF RE MH观察组 35 81.12±4. 75 * 82. 23±4. 34* 79. 45±4. 77* 77. 35±4. 56* 77. 85±4. 65 * 76. 63±4. 23* 80. 11±3. 33* 78. 60±3. 73*对照组 35 75.41±4. 52 76. 36±5. 71 71. 23±4. 62 72. 83±4. 66 72. 27±4. 64 72. 26±4. 63 73. 44±4. 41 72. 86±4. 93

注：与对照组比较，

表2

组别

观察组对照组

例数3535

<0.05

两组术后排便时间、排气时间、睡眠时间和并发症比较

排气时间（d)

3. 13士 1. 20'4. 45 士 1. 46

注：与对照组比较，

<0.05

睡眠时间（h)7. 51 士 1. 21'

4. 72士2. 38

并发症发生率（％)31. 43(11/35)*51.43(18/35)

排便时间（d)4. 26士 1. 03'6. 52士 1. 63

2.2两组术后排便时间、排气时间、睡眠时间和并发症比较

观察组排便时间、排气时间和并发症发生率显著少于 对照组，且观察组睡眠时间显著长于对照组睡眠时间（P

〈0.05)。见表2。3

讨论

(下转至第130页）

126

护理研究

表2

组别对照组（n =40)观察组（n =40)

两组并发症发生情况比较例（％)血胸50

气胸20

肺部感染

102

合计15(37. 5%)2(5.0%)*

较差异显著（P <〇. 05)，见表3。3

讨论

通过运用新的优质护理服务模式，转变护理理念，患 者对我们护理工作的满意度明显提高。患者对护理工作 的满意度是优质护理质量最常用的评价指标[2]。研究发现

注：*与对照组比较，_P <0.05

表3

组别对照组观察组

tP两组患者SF-36量表各个维度得分情况比较（分)

PF

29. 3士4. 433. 23士5. 3

2. 83<0. 05

RP

25. 15士4. 228. 2士5. 12. 38<0. 05

BP

26. 6士5. 631. 1 士 5.3. 12<0. 05

GH

24. 9士 6. 134. 1 士 5. 24. 45<0. 05

VT

28. 1 士5. 633. 2士4. 2

3. 6<0. 05

SF

26. 9士5. 132. 2士 6. 1

3. 5<0. 05

RE

25. 3士 6. 0231. 9 + 5. 63. 57<0. 05

MH

30. 2士 5. 132. 5士 5. 7

2. 1<0. 05

优质护理可以增加患者与护士的沟通，让患者全方位地了 解疾病本身。通过健康教育可以让患者更加了解单纯性肋 骨骨折的各种症状以及不适原因、持续时间及预后，让患者 更好地配合治疗，提升自我护理能力，增强患者康复信心。 优质护理服务模式可以提高患者对护理工作的满意度，预 防和减少并发症，提高患者生活质量，值得临床推广。(上接至第125页）

2.4.

3

参考文献

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关节置换患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护 理杂志，2012,28(30):300.

舒适护理，能够使患儿在生理、心理、社会以及其他各方面治疗期间的舒适度，提高患儿的治疗配合度，最终减少并发症，提高治疗效果[4]。参考文献

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[4] 张以梅，许翠娥.儿童重症肌无力危象的易发因素和护

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设置陪护病房：患儿病情趋于稳定时，鼓励父 都感到满意，消除重症肌无力危象的常见诱因，提高患儿

母陪伴和照顾患儿，使患儿有安全感，促进父母与患儿的 情感连接。

2. 5

饮食舒适护理

对咀嚼无力、咽反射消失的重度吞咽困难的患儿予以鼻

饲喂养以保证足够的营养和水分。留置胃管期间，每天口腔 护理2次，注意口腔黏膜的变化，保持口腔清洁，防止口腔感 染。定时给予石蜡油、润唇膏等润滑口唇，以减轻口渴、口唇 干燥，增加患者口腔舒适感。肌力恢复、吞咽功能改善后，停 止鼻饲，先进食流质，少量多餐，之后逐渐恢复正常饮食。进 食时需分次进行，以减少吞咽肌时间长所致的疲劳。3

讨论

感染、心理失衡、不当的饮食等都是自身免疫性全身 型重症肌无力危象的常见诱因，因此，患儿住院期间，从环 境、体位、呼吸道、饮食、心理等方面给予患儿有针对性的(上接至第126页）

提高患者生活质量已成为肿瘤、各种慢性疾病患者临 床治疗的重要方向[4]。生活质量包括患者的生理状态、心 理状态及其对社会的适应程度等方面。癌症患者发生抑 郁的几率显著高于普通人群，手术给患者的身心带来较大 的创伤和冲击，严重影响了患者的生活质量。因此对于直 肠癌患者来说，物理治疗固然重要，但是治疗前后的护理 干预也同样重要。本研究中观察组总体健康（GH)、生理 功能(PF)、生理职能（RP)、躯体疼痛（BP)、活力（VT)、社 会功能（SF)、情感职能（RE)和精神健康（MH)评分均显 著高于对照组（P〈〇. 05)。表明护理干预可以显著提升 患者的生活质量。此外，本研究中观察组排便时间、排气 时间和并发症发生率显著少于对照组（P〈〇. 05)，且观察 组睡眠时间显著长于对照组（P〈〇. 05)。说明护理干预

可以促进患者术后的恢复，改善睡眠质量。综上所述，护 理干预可显著提升结直肠癌患者术后的生活质量，促进患 者术后尽快恢复，改善睡眠，减少并发症的发生，值得临床 推广。参考文献

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