５４３０ 吉林医学２０１０年１Ｏ月第３１卷第３Ｏ期 心理干预对恶性肿瘤患者生活质量的影响研究 李燕（广东省广州市正骨医院，广东广州５１００４５） ［摘要】目的：观察心理干预对恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法：将６２例患者随机分为干预组和对照组，干预组在此基础上采 取心理干预，所有患者于干预前、干预６周后进行两次ＳＣＬ．９０和ｓＦ．３６量表的检测。结果：干预组患者较对照组，除了ＳＦ－３６量表里面的 生理职能无改变外，其ＳＣＬ一９０和ｓＦ一３６各方面均有明显改善。结论：心理干预明显改善恶性肿瘤患者的情绪状态，提高患者的生活质 量。 【关键词】心理干预；恶性肿瘤；生活质量 恶性肿瘤是一种严重威胁人类健康和生命的疾病，病死率仅 次于心脑血管疾病而居第二位…。患者往往产生恐惧、焦虑、抑 郁等不良心理反应，严重影响着治疗和预后。在临床实践中，对 恶性肿瘤患者进行心理干预，提高其生活质量。现将结果报告如 下。 １资料与方法 １．１一般资料：收集２００８年３月～２０１ｏｆｆ３月在广州市正骨医院 肿瘤科住院的６２例恶性肿瘤患者，其中男３７例，女２５例；平均年 龄（６ｌ±７．８５）岁；化疗平均次数（５±０．６５）次。随机分为两 组，心理干预组（简称干预组）和对照组，各３１例。经统计学分 析，两组患者的一般情况比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 １．２研究工具：①采用症状自评量表（ＳＣＬ．９０）进行评分，包 括躯体性、人际关系敏感、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等９个 症状因子；②应用ｓＦ一３６量表，包含生理功能、疼痛、心理及情 感态、一般健康状况评价等共３６项，总分范同０～１００分，得分越 高代表生活质量越好。 １．３研究方法：入院ｌ周内两组患者完成ＳＣＬ ９０和ＳＦ一３６量表填 写；对照组给予常规护理，干预组在此基础上采取以下心理干 预：①认知疗法：进行健康教育，转变人们对肿瘤的错误认识， 纠正肿瘤为不治之症的错误观念，以消除患者不良的情绪和行 为；②心理支持：通过倾听、解释、指导与建议、鼓励、暗示等 方法，采取适当的语言、行为从心理上支持患者，调动患者的潜 能，树立战胜疾病的信心；③社会支持：根据患者的喜好、宗教 信仰、社会交往等制订一个周密的生活计划，让亲朋好友以及患 者的同事、领导等社会资源也参与进来，提供足够的正性社会支 持，让患者切实体会到自己仍处在一个和谐、平稳、有规律的生 活轨迹当中；④放松疗法：消除患者的不良情绪和减轻疼痛的发 生频率及强度，包括深吸气、欣赏音乐、冥想、催眠、引导性想 表１心理干预后两组患者ＳＣＬ一９０各因子分比较（ｉ±Ｓ） 象等。６周后，对干预组及对照组成员重新进行ＳＣＬ．９０和ｓＦ．３６量 表的评定。 １．４统计学分析：采用ＳＰＳＳ １３．０统计软件包进行，采用凇验。 ２结果 干预后，干预组患者较对照组，除了ｓＦ一３６量表里面的生理职 能无改变外，其ＳＣＬ．９０和ＳＦ．３６各方面均有明显改善。见表１、２。 表２心理干预后两组患者生活质量比较（ ± ） ３讨论 恶性肿瘤是导致人类死亡常见疾病之一，医学家及心理学家 认为除了外部环境因素外，更应特别重视患者的心理因素［２］。当 患者被诊断为恶性恶性肿瘤时，原有的生活方式、生活目标均被 改变，大部分患者本人和家庭不可避免地产生消极悲观情绪，从 而成为一个长期存在的应激源。研究中，发现在未进行心理干预 前，患者心理压力很大，无法面对突如其来的一切，本身处于亚 健康状态。此时，心理干预不仅在患者健康促进中起主导作用， 而且在促进患者个体行为改变中起重要作用。通过采用各种形式 的心理干预，如心理支持、社会支持、催眠、健康教育、放松疗 法等，对患者进行心理干预，结果发现除了ｓＦ一３６量表里面的生 理职能无改变外，干预组ＳＣＬ一９０和ｓＦ．３６各项指标及总体情况均 优于或明显优于对照组，改善恶性肿瘤患者焦虑、抑郁的负性情 绪，增强了患者长期与癌症共存的生活信心，积极配合治疗护 理，大大提高了患者的生活质量。 ４参考文献 ［１］薛岚，杨志红，刘杨，等．心理干预对癌症患者生活质量的影响 ｆＪ１．中华护理杂志，２００２，３７（１０）：７８７． ｆ２１郭雪华，邓辉，杨卿．心理护理对妇科恶性肿瘤化疗患者生活质 量的影响分析［Ｊ］．护理实践与研究，２００９，６（１８）：４． 【收稿日期：２０１０．０７．０９编校：周浩】