心内科护理安全问题与对策分析

心内科护理安全问题与对策分析

护理水平是衡量一所医院护理管理水平高低的指标。尤其是心内科患者具有病情复杂、病情变化快等特点，护理工作也具有其特殊性，稍有不慎就会触发护理安全问题。本文作者结合自身多年的心内科护理经验，对于心内科护理中常见的安全问题进行了相关分析，并就存在的问题制定了相应的防范对策，旨在促进心内科护理工作得到更为有效地开展。

标签：心内科；护理；安全问题；对策

护理安全问题是指护理人员在实施护理的过程中，不对患者造成任何法律与法规章程许可范围外的心理或机体结构、功能上的损害。只有保证了护理安全，才能保障良好的护理质量，也是患者享受到优质、安心、满意的护理服务的重要前提。所以，积极主动地对心内科护理安全工作进行总结与分析，并制定出有效的护理安全防范对策，有助于降低一些可控的医院事故的发生，也是心内科护理人员需要重视的问题。

一、心内科护理安全面临的重要问题

1.1护理人员自我保护意识不强【1】

由于护理人员在校期间与在职期间仅接接受了业务技能的教育与培训，而缺乏相关的法律知识教育，再加上长久以来，传统的医疗习惯使得护士在医疗服务中占据主导地位，护理人员认为自身的工作重点是解决患者的健康问题，殊不知，在护理过程中仍贯穿着不少的法律问题，现代患者的维权意识均较高，部分护理人员并未意识到护理工作所涉及的法律问题，如在护理工作中对于护理文书的重要性认识不足，护理记录不全、随意涂改、遗漏或超前记录等，病情变化记录、用药后的疗效观察等均存有记录缺陷，以上问题均会成为日后医疗纠纷的潜在危险因素，导致护理人员无法在纠纷中为自己找寻有利的依据，而处于较为被动的状态。

1.2 护理服务不到位

护理人员因缺乏正确的服务观念而导致护理工作不到位，是护理纠纷常见的诱因。社会在不断进步与发展及医疗体制的改革，人们的法律意识、维权意识也不断地增强，患者对治疗及护理质量的要求也愈来愈高。因心内科患者具有自身的特征，一旦病情发生变动时，就会较为敏感，多数患者对用药情况也有大致的了解，用药时也经常询问，如若此时护理人员不能做到耐心的解答。特别是对于一些诊治困难的疾病类型，由于患者不理解治疗进程，而患者对治疗效果不满意时，护理人员作为与患者接触机会最多的人，很容易产生患者将情绪转移到护理人员身上的情况，从而导致护理纠纷的发生。

1.3 护理人员综合素质低

随着医疗体制的改革的不断深入，医院相继实行聘任制，由于部分护理人员刚从学校毕业或欠缺临床经验，只关注如何提高自身的操作水平，而对人文社科方面的知识知之甚少，无法实行整体护理，不能适应于当代患者对于心理与精神上的满足；另外，随着医疗技术的不断发展，各类新技术与新设备被引进，护理工作的复杂程度有所提高，对于技术水平提出了更高的要求，若护理人员不能积极主动地采取措施提高自身的专业技术水平，那么其在工作起来将会面临极大的压力，造成护理技术层面的风险加大，影响到护理工作的安全度。

二、应对心内科护理安全问题的有效策略

2.1 加强护理人员法律意识，增强其自我保护意识

医院了适当地开展法律知识教育讲座、护理安全教育讲座等，建立并健全各项护理安全管理条例，使护理工作有章可循，规范护理管理工作流程，使全体护理人员树立“安全第一、质量第一”的护理服务理念。可在护理人员的继续教育实施法律知识教育，通过法律宣传教育后，再以规范化的培训来逐步引导护士知法、懂法，增强其自我保护意识。要利用会议、交接班会议等契机对护理人员进行安全教育，强化其安全责任意识，时刻保持谨慎的态度。要落实好新进人员及实习生的岗前教育，将医疗安全教育纳入岗前教育的重要部分，规范护理文书的记录，保证内容及时、真实、详细，严格按照护理守则进行操作，增强护理人员的责任意识，清楚自身的职责。

2.2 加强护理人员的专业技术培训

扎实的专业知识，娴熟的操作手法是护理安全的前提。随着医疗技术的不断发展，各类新设备的投入使用，需要护理人员不断提升其自身素质来适应医疗发展的要求。了解每次护理工作中护理操作的目的与疗效，重视专业理论的习与操作技术的训练，熟练掌握分类新设备的使用，积极主动进行继续教育，每月组织一次业务能力考核、院内学习等活动，鼓励护理人员进行院外进修，就心内科而言，护理人员必须熟悉如急性心肌梗死等的急性症的抢救与护理工作，熟练掌握心电监护技术、心电图、除颤器等监护方法与使用方法，可利用业余时间进行反复学习，以实现理论知识扎实，操作技术娴熟过硬的目的。

2.3合理配置护理人员[2]

护士长要根据心内科的患者情况及护理人员情况进行合理的分配，避免护理人员出现超负荷工作的发生。护士长可根据实际情况对排班制度进行一些相应的改革与变动，根据护理量的变化来实行排班制度的动态管理，适当增加夜班值班人数，因心内科患者夜间发生心绞痛与呼吸困难的几率要高于白天，所以应适当增加监护病房护理人员的配置，确保24小时的全程监护，以便于突发状况的处理，若遇医疗高峰期，可实行弹性排班制，对于当天有危重患者及突发意外者的抢救实行动态排班制，及避免护理人员超负荷工作，保障护理安全。[3]

三、总结：

心内科患者大多起病急、病因复杂、死亡率高，作为一名奋战在心内科的护理人员应时刻保持学习的态度，不断提升自身综合素质，具备安全风险防范意识，在护理中，具备高度的责任感，时刻以病人为中心，尽力解决病人的需求，减少不安全事件的发生。

参考文献：

[1] 闵燕华；舒适护理在心内科的实施体会[J]；中国医药指南；2011（16）

[2] 刘萍珍；探讨护理干预对心内科患者治疗依从性及疗效的影响[J]；中国现代药物应用；2011（14）

[3]何雪梅、温仲梅；安全文化在心内科病房护理中的应用 - 中国社区医师（医学专业） - 2011， 13（4）