门诊诊室工作制度(5篇)
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篇一：门诊诊室工作制度
口腔门诊室工作制度
一、仪表着装：医务人员在上班时间，严肃认真举止端庄，穿戴工作衣、帽、口罩。
二、诊室要求：保持珍室的整洁、安静、不得说笑和喧哗，不准躺在治疗椅上休息，严守工作岗位，不得在诊室内做一切防碍于医疗工作的事情。
三、接诊工作：接待病人态度要和蔼热情，解释工作台要耐心，对口腔急性出血、急性疼痛及年老休弱患者可提前就诊。
四、后勤工作：治疗台上的各种药物上班及时检查及补充
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与更换。
五、设备与器械管理：诊室内器械治疗椅及物品放置规范化，诊室内所有设备器械，实行专人使用，保管负责制及时检查保证工作正常进行。
六、水、电、气管理：严禁常明灯，常流水，医师离开应关灯、关气、关水、机器复位，值班医生负责室内水、电、气的管理工作。 口腔科医师行为规范 一、提高素质
积极参加政治学习，努力提高自身的政治素质、思想素质、道德素质及心理素质，做到全心全意为患者服务，救死扶伤，实行社会主义的人道主义。 二、尊重病人：
充分理解病人的心理状态，处处替患者设想，细心照顾体贴入微，使病人感到可亲可敬可信。 三、认真负责：
诊疗过程中，细致周到一丝不苟，准确及时，严格按有关规定，规程操作，使病人得到及时正确的诊断治疗。 四、刻苦钻研：
对技术精益求精，做到勤学多问，主动吸收新理论，新技术，虑心听取他人的意见，善于总结自己工作台的经验教训。 五、廉洁下直：
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不循私情，不图私利，光明磊落、正直诚实，对工作中的失误，差错和事故，如实报告，不隐瞒，不他人。 六、慎言守密：
对病情的解释不能因语言不慎造成病人不必要的误解和思想顾虑，也不能因顾忌失言而绒口无言，但对其家属及单位应如实说明病情，避免发生医疗纠纷。
篇二：门诊诊室工作制度
门诊诊室工作制度1、门诊工作人员做好开诊前的准备工作，按时开诊。工作期间必须穿着整 洁的工作服，配戴胸卡，男士不蓄胡须，不留长发，女士化淡妆，不戴首饰。 2、诊室护士要将挂号票及门诊病历按顺序排列，按先后顺序安排就诊，维 持诊室肃静与秩序，保证良好的诊疗环境。 3、出门诊医师要求礼貌待患，认真负责地进行诊疗，耐心解答患者提出的 问题。进行必要的医疗及生活指导，按病历书写规范书写门诊病历，认真记录门 诊工作日志。 4、诊室医护人员必须遵守各项规章制度及操作常规，在诊室接诊过程中， 严格禁止接打私人电话(包括移动电话)，严禁介绍患者去外院进行各项检查。 5、诊室医护人员要努力高质量地完成各项工作任务。 6、搞好诊室卫生，定期空气消毒，做好四防安全工作。 7、诊疗过程中，应尊重患者的人格，保
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护患者的隐私，对涉及患者身体隐 私部位的检查、操作时应采取遮挡保护措施。
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篇三：门诊诊室工作制度
犬伤门诊室工作制度
一、犬伤门诊室每天为犬伤患者开展伤口处理、免疫等业务工作，接受群众咨询。
二、严格按照国务院颁发的《疫苗流通和预防接种管理条例》和《福建省疾病预防控制中心关于规范福建省犬咬伤门诊工作的通知》要求，做好犬咬伤的处理、免疫工作。 三、犬伤门诊室工作人员应具备工作责任心，取得执业或助理执业医师(护士)资格，并经过县级以上技术培训合格后方能上岗；上岗工作时应穿戴工作衣帽、口罩，佩戴胸卡；患手部皮肤病或传染病期间不准参加处理、免疫工作。犬伤门诊室工作人员应主动向群众宣传狂犬病防治知识，热情为犬伤患者服务。
四、保持犬伤门诊室清洁卫生，开诊前后要用合格、规定浓度的消毒液擦拭消毒工作台与地面，开启紫外线灯消毒室内空气。每次消毒应做好记录备查。开诊前做好准备工作，包括手术器械消毒和准备、准备疫苗、注射器及各种药械等。 五、强调做到“三查七对”，即接种注射前查健康状况，查
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对接种卡与接种记录，查看疫苗外观与批号效期；核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
六、严格执行“安全注射”制度，使用合格的一次性注射器和规定浓度及合格配制时间的皮肤消毒液；整个处理、免疫过程应确保无菌操作，安全有效。应告知犬伤患者（或监护人）所接种的疫苗效用、接种副反应及其注意事项。 七、做好犬伤处理、登记和疫苗或人狂犬病免疫球蛋白的接种记录工作；协助开展犬伤免疫监测、狂犬病个案调查及疫情控制等工作。
八、犬伤患者的转诊工作由值班医师负责；犬伤门诊室工作人员要为犬伤患者提供优质服务，不得推委；对不愿接受医护人员建议（处理、免疫）的患者应要求签字，接诊医护人员有告知的责任和义务。 1
篇四：门诊诊室工作制度
门诊部工作制度 一、首诊负责制
1. 遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责
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的首要表现，又是杜绝医
疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。 2. 对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难
时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。
3. 对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命
危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。 4. 不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以 任何理由拒绝接诊。
5. 对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本
科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。 6. 对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不
得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。 二、转诊制度
1. 属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。 2. 转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间 说明。
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3. 一种疾病不得同时转两家医院。
4. 接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本
部条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。
5. 危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。 三、传染病管理制度
1. 传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。 2. 防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品 进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。
染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。 4. 发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。 5. 发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告， 积极采取措施，防止疫情扩大。
6. 对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。
四、处方管理制度
1. 各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。
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2. 处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收
医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。 3. 医师不得为本人和家属开具处方。
4. 如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房
人员不得擅改处方,也不得擅自配发任何药品,否则要承担相应责任。
5. 处方应按规定要求归档、保存和销毁。 五、考勤制度 （一）、上下班守则
1. 自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。 2. 工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。 3. 有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。 （二）、病事假处理
1. 因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。
2. 长期病假按学校有关规定执行。
3. 请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。
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（三）、探亲和公休假处理
按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。 （四）、调休制度
2. 调休只能由本人使用，不能转让他人。 3. 如使用调休，应事先请调，以2小时起算。 4. 遇紧急情况，可电话请假调休。
5. 调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。
6. 调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。 7. 调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。 六、值班室工作制度
1. 值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。 2. 值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。 3. 接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。 4. 值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。 5. 值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。 6. 值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗
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管理制度。 七、诊室工作制度
1. 树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。
2. 加强业务学习，努力学习,提高医疗水平,做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。 3. 优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。 4. 病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。 5. 严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。
6. 保持室内清洁、整齐。 八、化验室工作制度
1. 依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。 3. 接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。 4. 一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。 5. 各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。
6. 检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。 7. 一般标本和用具应立即消毒，被污染的器
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皿应消毒后方可洗涤。 8. 严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。 9. 保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。 九、心电图室工作制度
1. 树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。
2. 依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。 3. 及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。 4. 严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。
5. 注意安全，定期保养、维护和年检。 6. 认真做好每份检查的报告记录。 7. 保持检查室清洁整齐卫生。 十、药房工作制度
1. 严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。 2. 配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。 3. 对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。 4. 做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，
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精神类处方保存三年。 5. 加强与门诊的联系,不断提高合理用药的水平。
6. 做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。
十一、防保工作制度
1. 遵守新校门诊部和学校的工作制度。
2. 做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。 3. 做好相关业务的汇总统计工作。
4. 加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。 5. 做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。 6. 做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。 7. 组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。 十二、挂号、收费室工作制度
1. 坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。 2. 认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。
3. 接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。 4. 严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章 5. 严格执行财务收费管理制度，帐目、
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单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。 6. 做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。
7. 挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。
十三、注射室工作制度
1. 严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。 2. 按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。
3. 做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。 4. 用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。 5. 室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。 十四、换药室工作制度
1. 严格执行消毒和无菌技术操作规范。 2. 工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。 3. 各类器械、敷料罐每周总消毒一次。 4. 室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。 5. 室内空气每天用紫外线照射１小时。 6. 消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。 7. 污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。 十五、理疗室工作制度
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1. 严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。 2. 根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。
3. 严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。 4. 注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。 十六、门诊部物品管理制度
1. 门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。
2. 各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。
3. 使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。
4. 遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。 5. 门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。
十七、医疗废弃物管理制度
2. 各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。 3. 医疗废弃物必须用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。 4. 存放医疗废弃物的场所与公共场
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所分开。 5. 废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。 6. 送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。 7. 严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。 十八、门诊部安全管理制度
1. 门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。 2. 安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。 3. 安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。 4. 对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。 5. 发现设备故障等安全隐患应及时保修。 6. 特殊设备应做到持证上岗。 7. 做好特定设备的年检工作。
篇五：门诊诊室工作制度
一、医院应有一名副院长分管门诊工作。门诊应根据中医特点建立健全医疗各科室，坚持应用正规方法诊治疾病，各科分管门诊工作的主任在院长领导下，由医务科负责统一安排，加强对本科门诊的业务技术和行政管理的领导，科主任领导门诊工作。
二、要根据本院实际情况，实行门诊连续接诊制和挂牌门诊。
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三、门诊各科应派有一定理论和经验的医师担任，本院医师不应低于三分之二，且不宜轮换过勤。
四、对疑难病员经三次复诊仍不能确诊者，应请上级医师诊视。
五、对病员要进行认真检查，并按门诊病历的统一格式写好门诊病历。各科应定期检查总结门诊医疗质量。 七、认真贯彻“预防为主”的方针，加强检诊、分诊工作，严格执行隔离、消毒制度，防止交叉感染。做好疫情报告。 八、门诊工作人员要坚守工作岗位，不得擅离职守，对待病员要关心体贴，态度和蔼，有礼貌、耐心解答问题。 九、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育。宣传防病治病知识和计划生育、优生学知识。 十、对基层或外地转诊病员，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。 十一、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
门诊医师值班制度
1、一线医师在夜间、节假日值班时，负责本科患者的诊疗工作。做好新入院患者的接诊及危重患者的抢救工作，书写各种病程记录。
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2、值班医师在值班期间，应主动向二线医师汇报本科患者情况，遇疑难或危重患者时可呼叫二线医师协助并指导诊治。二线医师有疑惑时，及时请示三线指导诊治。上级医师组织抢救时，值班及二线医师必须在场，服从指挥，执行抢救医嘱。
3、值班医师必须按规定坚守岗位，恪守职责。患者病情有变化必须立即查看患者并及时处理。
4、值班医师下夜班前,必须完成本岗工作,及时将门急诊患者诊疗情况记录在病历中,特殊患者还应在交接班记录本上记录清楚.二线医师亦应做好查房记录并向院交班会汇报。 5、本科值班人员因故不能值班时，由本科自行解决。原则上二线医师、三线医师不许调班，若遇特殊情况调班必须报告医务科或总值班。值班医师脱岗者按矿工处理。
一、各临床医技科室主任，应定期派出医师、医技人员参加门诊诊疗检查工作，保证门诊工作的正常进行。遇有特殊情况，需要临时调换人员，或门诊部需要临时增减人员，由科主任与门诊部主任协商决定。
二、凡到门诊部工作的医务人员，在行政上属门诊领导，在业务上受业务科主任和门诊部主任双重领导，参加门诊工作和各项活动。
三、门诊需要有关业务科室解决问题时，门诊部主任可直
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接与有关科主任联系协商。业务科主任有责任协助解决本科业务技术的问题，必要时，请示医务科、业务副院长乃至院长解决。
四、凡派到门诊工作的医务人员，要有二年以上实际工作经验，方可参加门诊工作。内、外科派出的医师至少有一名主治医师以上的人员。
五、临床科主任、主任医师或副主任医师、主治医师应定期上门诊，或参加专科门诊。解决疑难病例，检查本科门诊工作。科主任应安排好本科专科门诊，并随时督促检查落实。各专科门诊不得随意停诊。
六、凡轮换到门诊工作的医务人员，至少在门诊工作半年至一年以上，方可调换。
七、各科应将每次轮换到门诊工作的医务人员，由科主任排班后，提前1-2天交医务科，再打印发给科室，以便按时执行。
八、护理人员的轮换，由护理部安排。
门诊会诊制度
一、凡遇证情复杂等疑难重危病症，应及时申请会诊。 二、科间会诊：由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单，应邀医师一般要在两天内完成，并写会诊记录。如需
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专科会诊时，轻病员可到专科检查，急诊会诊，应随请随到。 三、科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集本科有关人员参加，经治医师做好详细记录。
四、院内会诊：由科主任提出，经医教部同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医务科派人参加。
五、院外会诊：本院一时不能解决的疑难病例，由科主任提出，经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间，应邀医院应派科主任或主治或以上技术职称医师前往会诊，会诊由申请科主任或主治医师以上人员主持，必要时携带病历等，陪同病员到院外会诊。也可将病员资料寄给有关单位，进行书面会诊。
六、无论院内、院外、科室间或科内会诊，会诊前经治医师及上级医师，应准备好诊
断摘要及有关材料，会诊中要充分讨论，做好记录，最后由主持人进行总结，会诊发生异议时，主持人决定会诊意见及其治疗方案。
疾病诊断证明书制度
1、门诊医师在作疾病处理时，必须抱着实事求是的态度，根据患者疾病的实际情况，出具疾病证明并合理给假。
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2、病区医师在病人出院当日，出具疾病证明书，一般给予休假二周，个别科室例外，嘱门诊随访，医务部盖章。 3、各科医师只限于开本科室疾病，不得跨科。
4、医师开疾病证明单时，必须同时在疾病证明单存根单上盖章，以备查考。
5、医师在疾病证明单上开具的病休起止日一般从患者就诊之日或就诊次日开始，不得跨日、倒开或补开。
6、门诊病假一般以不超过二周为宜，需要病休一个月者，应由门诊主任审核后盖章；超过一个月者，需经门诊复诊后续假。
7、急诊根据病情一般可给假1-3天，需要病休超过3天者，需经门诊复诊后给假。
8、验伤者一般不处理病假，凡属交通事故或经公安部门指定我院处理者，可根据病情在验伤单上提出病休建议，但不出具疾病证明单。
专家、专科门诊管理制度
一、长期从事临床医疗，具有副主任医师以上职称者，方可开设相应的专家门诊，高年资临床主治医师及特殊专业的医师，经业务院长批准后书面通知门诊部，方可开设相应的专科门诊，各专家、专科门诊时间列表或挂牌公布。
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二、开设专家、专科门诊医生，必须按门诊部规定的时间按时应诊。
三、专家和专科门诊要求一律有病历记录本，认真做好病历记录，并应填写好门诊病人及传染病登记薄，保证足够的接诊时间，确保医疗质量，不得让病人重复挂号。
四、专家、专科门诊不得随意停诊，如特殊情况不能门诊，可安排同级顶替并通知门诊办公室，如无人顶替者，必须提前一天在医务科办理书面停诊手续，由医务科书面通知门诊办公室，由门诊办公室登记备案后通知挂号室停号，并出通知告诉病员。
五、除规定时间外，“两专“医师看普通门诊，不得请病员挂、换专家、专科号。 门诊病历管理制度
一、要简明扼要，患者的姓名、性别、生日（年龄）、职业、籍贯、工作单位或住址。
主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗处理意见等均需记载于病历上，由医师签全名。
二、初诊必须系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情检查化验结果应记入病历。
三、每次诊疗完毕作出印象诊断，如与过去诊断相同亦应
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上“同上”或“同前”。两次不能确诊应提请上级医师会诊或全科会诊，详细记载会诊内容及今后诊断计划，以便复诊时参考。
四、病历副页及各种化验单，检查单上的姓名、年龄、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年龄要写实足年龄，不准写“成”字。
五、根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。 六、门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原因和初步诊断，记录力求详尽。 七、门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历摘要。
门诊日志登记制度
1、坚持首诊责任制。接诊医生对所接诊病例必须进行登记，对病例实行专科项登记。住院医生如接诊非住院病例必须在科室日志登记本上做登记，不得漏登记、错登记。 2、门诊日志登记必须字迹清晰，内容符合逻辑。 3、门诊日志项目填写必须完整。门诊日志内容应包括：姓名、性别、年龄、发病地址、职业、发病时间、就诊时间、初诊或复诊、诊断、处理。
4、对于诊断为传染病病例，应在门诊日志的传染病登记表
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上登记，发病地址登记到门牌号（同时及时上报传染病疫情报告）流动人口病例要登记户口所在地，14岁以下儿童要登记家长姓名。
5、共用门诊日志登记本的每位接诊医生必须签名。 6、肠道门诊、发热门诊使用专用门诊日志登记名。 7、门诊日志每月22日由科主任收集初审后，上交院医务科统计室。
8、预防保健科每月对门诊日志进行检查，并将检查结果上报医院医务科。
9、对严格按要求登记者给予奖励，对未按要求登记者按医院有关规定进行惩罚。 内科工作制度
一、正确诊治内科常见病及疑难重症。
二、承担内科卫生技术人员的进修、培训和技术指导；担负中等卫校的内科临床教学
和实习。接受上级下达的科研任务，引进新技术，开展新项目，撰写学术论文。
三、严格执行医院的各项规章制度及各级各类人员岗位职责。
四、严格“三基、三严”训练，加强科内医务人员医学理论及临床的学习提高；严格医疗质量管理，不断提高救治水平。
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五、加强合理用药的管理，严格掌握用药的适应症、禁忌症。
六、加强医德医风教育，倡导文明行医，优质服务。 七、抓好医疗安全，严格执行医疗操作规程，严防差错事故发生。
八、加强团结，在工作中相互配合，相互协作，共同完成全科的工作任务。
九、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
外科工作制度
1、实行科主任负责制，开展目标管理，认真执行各级医护人员的岗位职责，有条不紊地做好日常医疗护理工作。全科出勤率大于95％。
2、认真执行卫生部的《医德规范》，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。科室经常开展批评与自我批评，建立意见本、举报箱，发动职工和病员对科室医德医风进行监督。 3、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 （2）健全手术审批制度，根据手术难易，由不同职称的医师负责审批和操作。
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（3）树立有菌观念，无菌操作，严格无菌技术管理，防止院内感染。
（4）严格掌握输血程序、输血适应症；杜绝输血差错事故发生。
（5）加强全科医护人员基础理论学习。针对不同对象，采取不同的方式和要求，经常开展基本技术的训练。使全科人员技术精益求精。各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室、化验室之间的密切联系。
4、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使科室医疗护理工作不断前进。
5、认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
6、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合按 相关要求进行整改参加学术会管理。
外科换药室消毒隔离制度
一、换药前必须按要求认真洗手、戴口罩和帽子。 二、碘酒、酒精等消毒液应密闭存放，每周更换2次，容器每周灭菌2次。开启的无菌敷料罐等应每日更换并灭菌；
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置于无菌储槽内的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时。
三、保持室内清洁，室内物品及无菌容器面每日用消毒液擦拭消毒；地面湿式清扫，有专用拖把及抹布，用后消毒。每日紫外线照射消毒；每月做空气及特殊物品细菌培养一次。
四、室内禁止放其它无关物品。
五、无菌伤口与污染伤口必须分区换药。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，特殊伤口如炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地（诊室或病房）处置，严格隔离，处置后，严格进行终末消毒，此类病人不得进入换药室。
六、感染性敷料等污物应放入黄色垃圾袋内，每日作为医疗垃圾及时清运。
妇产科工作制度
一、负责妇产科病人的门诊、住院诊疗和危重病人的抢救；接受下级医疗机构妇产科病员的会诊、转诊。
二、承担本区妇产科卫生技术人员的进修培训和技术指导；担负中等卫校的临床教学和实习工作，开展常见疾病的科研工作；引进新技术，开展新项目；撰写学术论文。
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三、承担计划生育指导，协助有关部门搞好妇女病的防治。 四、严格执行医院的各项规章制度及严格履行各级各类人员的岗位职责，严格无菌技术操作，严格手术审批制度及三级医师查房制。
五、加强产科夜间值班制度，对产妇做到热情、认真、耐心、细致，以减少其分娩的痛苦。
六、加强分娩室的制度管理，对分娩室的出入与手术室同样要求；新生儿出生后的有关情况，应向家属或产妇交待清楚。
七、加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
八、抓好医疗安全，严防差错事故发生，加强人员管理，出勤率≥95％。
九、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
分娩室工作制度
一、分娩室每日二十四小时应有人值班。值班人员不得擅自离开分娩室。
二、分娩室应设有产程中所必需的用品、药品和急救设备，做到专人保管，定期检查、补充和更换。
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三、工作人员进入分娩室，必须穿戴分娩室专用的帽子、口罩、鞋和工作服。接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。
四、值班人员应热情接待产妇，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况不能处理时，应及时报告上级医师。
五、严格交接班制度，接班者要测血压、听胎心，并做记录。
六、分娩室应保持清洁，定期搞好卫生和消毒，定期做细菌培养。有传染病的产妇，分娩时应采取隔离措施，分娩后及时消毒。
七、接产后，接产人员应及时，准确填写产程、临产、新生儿和出生证等记录。
八、产妇在产后留分娩室观察一小时，无特殊情况送回病房。新生儿处理完毕，抱给产妇辨认性别，全身检查，测验脚印、手圈、点眼等，送婴儿室。
新生儿抢救制度
一、以严肃认真的态度对待新生儿抢救工作，要有高度工作责任感。
二、新生儿娩出前均要作好新生儿复苏抢救各项准备工作。
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三、筛选新生儿高危因素，其复苏抢救工作必须由二人共同协助。
四、严格执行新生儿复苏抢救程序。 五、严格执行新生儿转送程序。
六、各种抢救仪器呈完好备用状态，抢救药品齐全。 七、高危新生儿要执行随访制度。
眼耳鼻喉科工作制度
一、建立健全并严格履行各级各类人员的岗位职责，加强人员管理，出勤率≥95％。抓好医疗安全，严防差错事故发生。
二、教育医务人员树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风。
三、负责眼、耳鼻喉科门诊病人的诊疗处理，接受下级医疗机构眼、耳鼻喉患者的会诊、转诊。
四、承担本区眼、耳鼻喉科卫生技术人员的进修培训和技术指导；担负中等卫生学校的临床教学和实习工作。 五、积极引进新技术，开展新项目，撰写学术论文。 六、加强眼、耳鼻喉科手术的质量管理，加强仪器设备的管理，提高设备的使用效率，严格执行无菌技术操作，不断提高医疗护理质量。
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七、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。 骨科工作制度
1、实行科主任负责制，开展目标管理，认真执行各级医护人员的岗位职责，有条不紊地做好日常医疗护理工作。全科出勤率大于95％。
2、认真执行卫生部的《医德规范》，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。科室经常开展批评与自我批评，建立意见本、举报箱，发动职工和病员对科室医德医风进行监督。 3、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 （2）健全手术审批制度，根据手术难易，由不同职称的医师负责审批和操作。
（3）树立有菌观念，无菌操作，严格无菌技术管理，防止院内感染。
（4）严格掌握输血程序、输血适应症；杜绝输血差错事故发生。
（5）加强全科医护人员基础理论学习。针对不同对象，采取不同的方式和要求，经常开展基本技术的训练。使全科人员技术精益求精。各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室、化验室之间的密切联系。
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4、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使科室医疗护理工作不断前进。
5、认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
6、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格， 按相关要求进行整改。
口腔科工作制度
一、负责牙科门诊病人的诊疗和部分疑难重症的处理，接受下级医疗机构的会诊、转诊。
二、承担本区牙科卫生技术人员的进修和技术指导；担负中等卫生牙科临床教学和实习工作；引进新技术、新项目，撰写学术论文。
三、建立健全并严格执行各项规章制度及履行各级各类人员的岗位职责，实行计划诊疗，合理用药，切实解除患者病痛，提高医疗质量。
四、教育医务人员树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》和《医院工作条例》。
五、抓好医疗安全，严防差错事故发生。
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六、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
口腔科消毒隔离制度
一、口腔科布局合理，符合功能流程，诊疗室和清洗消毒灭菌室单独设立。
二、口腔科应配备器械清洗消毒灭菌设备。设置有专用的器械清洗池，便于口腔器械的及时清洗；配备有B级压力蒸汽灭菌器，保证口腔器械的及时有效灭菌。
三、保持室内清洁，每天操作前后及时对工作台面、诊椅用消毒液擦拭消毒，有污染时随时消毒。室内地面每天湿式拖地三次，有污染时随时用消毒液擦拭消毒。每周对环境进行一次彻底消毒。
四、医护人员进行诊疗操作时，必须严格执行无菌操作规程搞好自我防护。戴口罩、帽、配备护目镜、橡胶手套，手套一人一用一换，更换时必须“六步洗手法”认真洗手。 五、严格执行口腔器械的清洗消毒灭菌程序和处理原则。 六、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过24小时。麻ZUI药品开封后，使用时间不得超过24小时。
七、诊疗过程中产生的医疗废物的处理按《XX市人民医
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院医疗废物管理办法》规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放。
脑外科工作制度
1、实行科主任负责制，开展目标管理，认真执行各级医护人员的岗位职责，有条不紊地做好日常医疗护理工作。全科出勤率大于95％。
2、认真执行卫生部的《医德规范》，以白求恩为榜样，全心全意为伤病员服务。科室经常开展批评与自我批评，建立意见本、举报箱，发动职工和病员对科室医德医风进行监督。 3、严格执行各项规章制度和技术操作规程。
（1）严格掌握手术指征，认真执行术前准备，术后护理。 （2）健全手术审批制度，根据手术难易，由不同职称的医师负责审批和操作。
（3）树立有菌观念，无菌操作，严格无菌技术管理，防止院内感染。
（4）严格掌握输血程序、输血适应症；杜绝输血差错事故发生。
（5）加强全科医护人员基础理论学习。针对不同对象，采取不同的方式和要求，经常开展基本技术尤其是中西医结合治疗脑外科疾病的训练。使全科人员技术精益求精。各级医
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师和护理人员要密切配合，加强与手术室、化验室之间的密切联系。
4、加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错事故，认真总结经验教训，使科室医疗护理工作不断前进。
5、认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育好实习生、进修生。
6、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格， 按相关要求进行整改。
中医科工作制度
一、中医科患者的诊断、治疗、饮食以中医方法为主，必要时可请西医协助。
二、中医可按患者病情签署诊断、病假、死亡等有关医疗证明书。根据理、法、方、药的原则，认真及时书写中医或中西结合病历（包括门诊病历）。病历记载要完整、准备、清楚，必须签全名。
三、对于年老经验丰富的中医，应配备水平较高的青壮年中医或西学中医师，作为助手，继承并整理其学术经验，积极开展中医的科研工作。
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四、承担中医和西医学习中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，可开展中医继教活动。
五、继承、发掘、整理、提高祖国医药学遗产。积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
六、开展针灸、推拿、正骨等疗法。
七、科主任每月对全科工作质量进行检查，并保留检查记录，对检查中发现的不合格，按相关要求进行整改。
功能科工作制度
一、除本科室医生，任何无关人员不能进入功能室。 二、热情接待病员，检查前详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好检查前的准备工作。危重病员检查时应要求医护人员床边陪护。需预约时间的检查应详细交代注意事项。发现有患传染病的患者，应排在后面检查，检查完毕更换床单，进行严格的消毒处理。
三、熟练掌握设备一般原理和性能，操作前应检查设备运转是否正常，操作后，要做好设备的保养工作。
四、准确报告检查结果，遇疑难问题时与临床医师联系，共同研究解决，不断提高诊断符合率。
五、建立检查资料档案，做好资料的保管工作。资料须经
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科主任批准才能借出，并且做好登记。
六、科主任每月对全科工作质量进行检查并保留检查记录，对检查中发现的不合格按相关要求进行整改。
麻醉科工作制度
一、负责麻醉者，在术前一天到科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解思想情况，确定麻醉方式。开好术前医嘱。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。
二、麻醉前，应认真检查麻醉药品、器械是完备，严格执行技术操作常规和查对制度，保证安全。
三、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。对实习、进修人员，要严格要求，具体指导。
四、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人中交待手术麻醉的经过及注意事项。
五、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，新开展的针刺、中药等麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。
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六、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。
七、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。
针灸康复科工作制度
一、凡需治疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检查诊断后，确定治疗种类与疗程。
二、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理。治疗后认真记录。
三、理疗工作人员应经常深入病房，会诊病员，按会诊要求检查诊断，确定理疗方法与疗程，并填写会诊记录反馈回病房。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。 四、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历，供临床科室参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。
五、进行高频治疗时应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材用于电疗前，必须检查导线接触是否完善，板
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极有无裂纹、破损，否则不能使用。下班前，所有理疗器械一律切断电源。治疗中，病员不能触摸机器。
六、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修，要避免振动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后，应有数分钟的休息。
七、严格执行消毒隔离制度，避免引起交叉感染，保持治疗室的整洁、肃静。 皮肤科工作制度
一、实行科主任负责制，开展目标管理；建立健全各级人员的岗位职责，全科出勤率≥95%。
二、要教育医务人员树立全心全意为病员服务的思想和良好的医德医风，严格遵守卫生部颁发的《医务人员职业道德规范》，并建立医德考核评价制度及单位、职工和社会群众相结合的监督系统。
三、加强科室管理，建立健全提高医疗质量的各项规章制度；实行计划诊疗，合理用药，切实解决患者病症，提高人民的健康水平。
四、抓好医疗安全，严防差错事故发生。加强对医务人员的医疗安全教育，树立“三老四严”作风，建立健全安全制度，正确处理差错事故，认真吸取教训。
病理科工作制度
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一、活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓名，连同申请单及时送病理科。
二、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。
三、凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。
四、病理切片编号应长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活检大体标本一般保存半年。尸检大体标本一般保存数年，组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理、长期保存。
五、活体组织检查应于三日内发出报告，冰冻切片随时报告，均应留副页存档。
六、院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明经医务科批准。
七、尸检按照《解剖尸体规则》执行。
肛肠科工作制度
1、自觉遵守《医务人员医德规范》及医院的各种规章制度。
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2、肛肠科负责肛肠疾病患者的门诊、住院诊治工作。 3、正确诊治肛裂、痔疮、肛瘘、肛周脓肿、窦道等肛肠科的常见病及部分疑难重症。
4、严格执行技术操作规程，加强业务学习，提高诊疗技术水平。
5、合理用药，严格掌握用药的适应症、禁忌症。 6、抓好医疗安全，严防差错事故发生。 家庭病床工作制度 一、家庭病床建床对象
1、凡属本社区居民行动不便，就医困难，适合在家庭病床治疗的老年病、常见病、多发病或慢性病患者。（>80岁） 2、经上级医院治疗病情稳定，但仍需继续治疗及康复对象。 3、离休干部和老、弱、残者到医院连续就诊困难者。 4、晚期肿瘤病人需家庭病床治疗者。
5、需住院治疗，但因某种原因不能住院，适合家庭病床治疗。
二、凡属建床对象，由经治医师上门诊治，建立病史，并做好建床登记工作，建立家庭病床一览表。
三、建床后，应及时向上级主治医师联系、汇报病史，3到7天内完成上级医师查房。
四、凡经过治疗后，疾病痊愈或病情稳定或需住院治疗，可同意病人撤床并做好撤床记录。
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五、经过治疗，病情尚未稳定需继续诊治，但病人或其家属主动要求撤床者，经解释但无效者，同意作自动撤床。撤床记录中应说明其撤床原因。
六、撤床应在48小时内完成，撤床小结由组长审核签名，交内勤登记归档。
家庭病床工作规范及实施细则
1、为了加强家庭病床的管理，保证医疗质量，特制订本规范。
2、开展家庭病床医疗服务，应当遵循统一管理、方便群众的原则。
3、开展家庭病床服务是承担社区（街道）卫生服务的有组织的医疗行为，应加强领导，规范行为，培养人才，提高质量，便民利民。
4、家庭病床医疗服务的医护人员，应具备师以上的临床工作经验，具有良好的医德医风，严格遵守有关规章制，在本院家庭病床组的统一计划、安排和调配下进行。
5、家庭病床的建床撤床，在病人门诊病历或者出院小结中提出，或由上级医院在病人的出院小结中提出。
6、家庭病床组应对有关家庭病床的建床建议进行审核，符合建床条件和要求的，方可同意由本院建床并向病人出具
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《家庭病床建床通知》。在参加医保的病人出具《医疗保险专用凭证》后，为病人建立家庭病床，指派本院医生负责病人的治疗。
7、家庭病床组应对本院的家庭病床建、撤情况进行登记。建床登记应由家庭病床组指派的家庭病床治疗医生进行；撤床登记应由指派医生在写好撤床小结、病人结清全部医疗费用后向家匿病床组申报。
8、家庭病床实行床位医生、主治医师或副主任医师分级查床制度。
9、家庭病床实行床位医生负责制，其任务是：（1） 接到新病人在24小时内，完成首次上门医疗服务，并确定今 后每周上门诊泊的时间；（2）在规定时间内，按家庭病床有关要求完成本市统一印制的，，家庭病床病历”的填写；（3）按照约定的时间，定期上门完成查床和医疗服务。（4）按时完成病程记录；（5）健康咨询，心理咨询等其他能为病人服务的工作；（6）向病人或家属解释病情和治疗方案及康复保健的宣教；（7）结清医疗费用；（8）对病人病情按时作阶段性小结，在撤床时做好撤床记录。
10、家庭病床主治医师负责审核、指导床位医生工作。其任务是：（1）新病人建床3天内，上门核查病史、体征，审阅和修正床位（2） 医生所写的病历及治疗方案，提出指导意见，并在病历中详细记录；（3） 根据病情安排上门复查。
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11、 由分管院领导负责“行政查床”，其任务是：（1）了解医生查床质量（医德医风、治疗效果等），审验建、撤床是否符合规定，听取病人及家属的意见。（2）在《家庭病床行政查床记录薄》上详细记录查床情况。
12、医护人员为家庭病床病人实施的各类治疗和操作，应符合常规。其质量标准应与院内操作的质量标准相同；治疗应做到合理检查、合理用药、合理收费。 13、病床医生每天查床数不得超过8个。
14、医院应组织业务骨干定期检查审阅家庭病床病人的病史，分析存在的问题并及时纠正。
15、医院家庭病床组应及时将上级医生的查床和行政查床后的意见通知床位医生；实现多层次的自查自控。 16、医院家庭病床组要定期组织业务学习，建立疑难病历讨论制度，不断更新专业知识。
17、医生在家庭病床病人的病情发生变化时，应及时提出急会诊申请，并向上级医生汇报，对病情变化或病情危重不宜继续采用家庭病床服务形式者，应及时提出住院建议。 关于专科专治的暂行规定
为了确保我院医疗质量，规范医疗行为，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，本着对医务人员负责，体现一切以病人为中心的指导思想，经院管会通过，在认真执行首科负责
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制及危重病人“两先两后”（先抢救、先收治、后办手续、后结账）处理原则的基础上，作如下规定：
一、急诊科留察病人不能超过24小时（如需监护患者，或其他特殊病人除外），生命体征不稳定者，应急时（30分钟内）请相关专科会诊，并协助处理；重危病人经抢救，生命体征平稳后，应在医护人员的护送下转入相关科室。大型中毒事件及意外事件应报医务科组织协调，分流诊治。 二、严格执行首科首诊负责制。以病历第一诊断来确定是否进行专科专治原则，对病
情表现以他科为主的患者应严格执行请会诊制度，确诊后转入相应科室。
三、专科门诊原则上不得诊治非专科疾病。 四、其他未尽事宜按有关规章制度执行。
五、违反专科专治规定的科室，经查实患者在医院发生的费用划入相应科室。同时扣发当事人现金100元。如因此引发的医疗事故、纠纷概由当事人以及科室负责。
血液透析室工作制度
一、遵守劳动纪律，不得擅离工作岗位，工作期间不得外出吃饭。
二、保持室内肃静，不在室内会客，不高声喧哗。
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三、工作时应集中精力，严肃认真，团结协作。 四、实行分工负责制，各级人员必须认真履行职责。 五、医嘱由治疗护士签字执行。紧急情况可执行口头医嘱，事后补齐书面医嘱。
六、住院患者的治疗，原则上按病历执行。
七、严格执行各项制度，按操作规程进行各项治疗。杜绝差错事故，防止交叉感染，保证机器正常运行。 八、不断提高技术水平，定期进行业务学习。
内窥镜室工作制度
1、严格执行各项操作规程，集中精力，力求轻、准、快，观察要全面细致。
2、热情接待病人，耐心解释消除病人恐惧心理，认真把号安全关（过敏、心血管畸形等）。
3、检查时必须有配合人员在场，禁止在检查室内高声喧哗，检查者或助手必须向患者交待术后注意事项。
4、认真执行保护性医疗制度，书写报告时务必认真、准确、详细。
5、爱护仪器设备，精心保管，专人负责，非本室人员不得动用各种仪器设备。
6、检查室的抢救药品、器械、氧气必须随时可用，及时补
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充，适时更换。
7、进修人员必须自带镜子，不得使用本室镜子，否则后果自负。
8、遇有危急、抢救病人，应积极救治，并及时上报主管科室。
9、积极听取临床科室意见，随访病人，改进工作，并定期向主管领导报告工作情况。 内窥镜室仪器使用保管制度
一、内窥镜是精密医疗仪器，价格昂贵，必须精心爱护，妥善保管。
二、本室仪器由内窥镜室技术员负责保管。
三、非本室工作人员不得随便搬动任何仪器设备，不听劝告致仪器损坏者，应予以赔偿。（进修生属非本室工作人员） 四、主检医师在使用前必须先检查镜子是否具备工作状态后方能使用，否则用后损坏者由当事人负责。
五、使用中发生故障，应及时向主管主任报告并进行登记。重大事故应及时向设备科及院长报告。
六、各种各类镜子及仪器均分别建立档案，明确记录进院时间，开始使用时间，何时因何原因损坏，是否可修或修理后使用时间，受检人次。
七、贵重仪器过节期间需有安全地方或专人值班，交班保
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管。
八、本室仪器、器材个人一律不准外借，否则后果个人自负。
九、本室工作人员应该常学习仪器维修知识和技术，努力提高技术水平。
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