为促进我旗医疗卫生事业全面、协调、可持续发展,做到医疗卫生机构优势互补、资源共享,巩固和发展农村合作医疗制度,为广大人民群众提供优质、便利、廉价的医疗卫生服务,努力解决人民群众“看病难、看病贵”的问题,特制定本方案。
一、双向转诊的原则
一、双向转诊原则
(一)患者自愿的原则。从维护病人利益出发,充分尊重病人的选择权,真正使患者享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。
(二)分级管理的原则。常见病、多发病、地方病(恢复期)在基层医疗机构,大病、危
急重症在医院。
(三)设备通用、技术共享的原则。建立医疗机构之间物理检查直通车,合理检查、合理诊疗、合理用药,减少不必要的重复检查,加强技术合作和人才的有效交流,促进卫生资源合理利用,为群众提供优质价廉的医疗服务。
(四)无缝式治疗管理的原则。建立起有效、严密、实用、畅通的上、下级转诊治疗渠道,
为病人提供整体性、持续性医疗服务。
二、双向转诊的程序
社区医疗卫生机构按转诊原则将病人转至医院→转诊病人持“双向转诊单”到医院就诊→转诊病人病情稳定后,医院及时将病人转回原医疗卫生机构进行康复治疗。 下列情形之一的,中心医院应将患者及时转会基层转诊单位。 (一)急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人; (二)诊断明确,不需特殊治疗的病人;
(三)各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀,须争得患者同意; (四)需长期治疗的慢性病病人; (五)老年护理病人;
(六)心理障碍等精神疾病恢复期病人; (七)一般常见病、多发病病人。
三、转诊要求。
1、准格尔旗中心医院建立双向转诊绿色通道,指定专门机构和专人负责双向转诊工作,设立专线电话,实行24小时连续服务。
2、 准格尔旗中心医院各科室要严格执行双向转诊具体实施方案,严格执行服务流程,确保服务的连贯性。
3、基层医疗机构上转病人时填写《准格尔旗中心医院双向转诊记录单》,主管医师详细填写患者的基本情况、诊疗用药情况;准格尔旗中心医院下转病人时要详细填写《准格尔旗中心医院双向转诊记录单》,并附患者的治疗情况及下一步的康复治疗计划,加盖医院医务科公章后转回原经治医疗机构,进行下一步的康复治疗。
4、危急重症患者上转时,上、下级医疗机构要做好交接班工作。
5、中心医院遇有自己无能力处理的患者时,要及时请上级医院专家进行会诊,必要时转送至上级医疗机构就诊。
6、接诊医疗机构对转来的病人要认真进行登记,并及时安排专人将患者送至病区。
7、资源共享,各医疗机构要杜绝不必要的检查。 四、保障措施
(一)各医疗机构要成立以院长或业务院长为组长的“双向转诊领导小组”,指定专门机构负责具体双向转诊工作。
(二)准格尔旗中心医院有责任免费为基层医疗机构培训业务骨干,采取长期进修或短期培训的方式,轮训基层医疗机构卫生技术人员。
(三)建立中心医院、基层卫生院“两点一线”联系制度,中心医院医务人员定期到基层卫生院进行巡诊、义诊,定期举办讲座,开设专家门诊,提供技术支持,帮助基层卫生院解决医疗技术难题。
(四)中心医院各科室,要实行保护性医疗,要全心全意救治病人,交待病情要规范,要充分认识到,基层医院技术力量的局限性,防止医疗纠纷发生。
五、中心医院双向转诊机构职责
(一)中心医院专门负责双向转诊机构,要每天下病区了解转诊病人病情,符合下转的病人及时提醒科室下转。
(二)经常下病区了解上转病人及家属的生活方面的困难,并尽力给于解决,了解各部门的服务情况,聆听病人的投诉并及时解决并上报医务科。
(三)中心医院专门负责双向转诊机构专职人员,接到转诊电话后,首先简要了解病人的病情,随后立即通知有关部门做好接诊准备,必要时亲自到达现场。
(四)中心医院专门机构要每季度要向医院报告双向转诊情况。 五、奖惩
(一)各部门,如果由于服务得不到病人或转送单位的认可,进行说服教育、通报批评、扣精神文明等考核分数。
(二)中心医院对符合下转条件的病人不办理转诊的,病人所在科室从应该转回时间算起的一切收入,全部上缴回医院,将其中的40%资金返回病人所在地卫生院用于扶持贫困卫生院建设,另60%作为医院成本补偿。
(三)医院决定下转的,病人本人或家属不同意签字转到基层医疗机构治疗的,医院将通知病人所在卫生院,建议病人住院的合作医疗补助按有关规定下调。医院下转病人时,要将《准格尔旗中心医院双向转诊记录单(下转)》寄给病人所在地卫生院。
(四)医院设立“双向转诊奖励基金”,用于奖励执行好的科室、卫生院。 附1
中心医院双向转诊机构设置 暂时设在社区卫生服务中心 附件2
医院双向转诊记录单(上转)
(由上转医疗机构填写)
编号:
患者姓名: 性别: 年龄: 家庭住址: 入院(就诊)时间: 年 月 日 时 分 科别: 病案号: 转出时间: 年 月 日 时 分
转往医院名称: 上转时诊断:
诊疗经过: 目前情况:
注意事项: 经科主任签名: 业务院长意见及签名: 患者或家属意见及签名: 转出医院意见及盖章: 以下由中心医院首诊医生填写:
接诊人员签字: 接诊时间: 年 月 日 时 分
(注:此单一式三份,转出和接收医疗机构各存一份,由上转医疗机构负责落实)。转诊单保存2年时间。
医院双向转诊记录单(下转)
(由下转医院填写)
编号:
患者姓名: 性别: 年龄: 家庭住址: 接诊时间: 年 月 日 时 分 上转来医院名称:
上转来时诊断: 目前情况及下一阶段治疗意见: 下转时诊断: 经治医师签名: 时间: 年 月 日 时 分 医院医务科盖章:
以下由中心医院首诊医生填写: 接收人员签字:
交接时间: 年 月 日 时 分
(注:此单一式三份,转出和接收医院、病人各存一份,由下转医院负责落实)。转诊单保存2年时间。
医院双向转诊情况报告表
( 年 季)
上转医院 上转医生 病人姓名 病名 住院时间 转回时间 备注 执行双向转诊中发现的问题及意见和建议:
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