（备案号：宁发改民幼备［2016］ 号）
幼儿园名称 （盖章） 地址 法定代表人 收费负责人 联系电话 办学许可证号 教民[ ]号 开办时间 办园规模 （在园幼儿数） （此栏按教育局核定数填写） 年招生人数 第一学期 人 办园等级 第二学期 人 在职教师数 保育员 （含职工）人数 园舍 总面积 收费标准 起始日期 备注 每学期（5个月计算） 元 以自愿原则参加 按实际每月收取 以自愿原则参加，家长签订委托书为准。 收费项目 计收单位 全日制 保教费 每生每月 年 月 寄宿制 假期 每生每月 每生每月 每生每天 每生每次 每生每月 每生每次 每生每次 1
年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 年 月 伙食费 托管费 校车费 体检费 外出活动费
按路段远近收取 按实际收取 按实际收取 生活用品费 一次性收取 按实际收取（限指 年 月 被褥、园服、书包、水杯、毛巾五类） 以上收费标准由幼儿园根据成本合理提出 教育主管部门意见 年 月 日 价格主管部门意见 年 月 日 幼儿园联系人： 联系电话： 填表时间： 注：1.备案表一式三份，幼儿园、发改局、教育局各存一份。
2.备案收费标准必须实行公示制度。
3.幼儿园收费必须严格按照备案标准执行，不得中途增加任何费用。
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