糖尿病及其并发症的针灸治疗

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.21.078

糖尿病新世界2016年11月

糖尿病及其并发症的针灸治疗

蔡龙绍

福建中医院大学附属第三人民医院，福建福州350000

[摘要]目的观察和分析针灸治疗对糖尿病及其并发症的治疗效果。方法采取随机数字表法将该院2014年12月一 2015年12月期间接收治疗的120例糖尿病患者随机分为两组，每组60例。其中对照组患者应用口服优降糖进行治 总有效率为83.3%曰实验组无 疗，实验组则进行针、灸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果对照组无效的有10例，效的只有2例，总有效率为96.7%，实验组明显优于对照组，具有统计学意义。结论针灸治疗对糖尿病及其并发症具 有优良的治疗效果。

[关键词]糖尿病；并发症;针灸治疗[中图分类号]R246

[文献标识码]A

[文章编号]1672-4062(2016)11(a)-0078-02

配天枢，针对多尿者加关元，同时配合灸法，1次/d，疗程 为15 d,需要休息5d之后，继续下一个疗程，需要治疗 4个疗程。

2结果

糖尿病作为是一组多病因的非传染性流行病，主 要特征就是慢性高血糖一级伴有微血管、心脑大血管 并症的代谢失调，其中糖尿病的并发症大大提高了和 该病相关的患病率、死亡率[1]。为观察和分析针灸治疗 对糖尿病及其并发症的治疗效果，该次研究以该院 2014年12月一2015年12月间收治的120例糖尿病 患者为研究对象，对针灸治疗对糖尿病及其并发症的 治疗效果进行观察分析，现报道如下。

1资料与方法

对照组60例患者中，无效的有10例，基本痊愈的 有4例，总有效率为83.3%;实验组无效的只有2例，基 本痊愈的有12例，总有效率为96.7%，实验组明显优于 P<0.05)。两组患者临床疗效 对照组，差异有统计学意义(见表1。

表1 两组化疗后恶心、呕吐情况比较[n(%)]

组别对照组实验组

例数6060

无效2(3.3)10(16.7)

有效20(33.3)22(36.7)

显效26(43.3)24(40.0)

基本痊愈12(20.0)4(6.7)

总有效率58(96.7)50(83.3)

1.1 一般资料

选择该院接收治疗的120例糖尿病患者作为研究 对象。所有患者均符合糖尿病患者的临床诊断标准' 对照组60例中，男性患者32例，女性患者28例，年龄 为24耀82岁，平均(46.8±8.2)岁；实验组中，男性患者31 例，女性患者29例，年龄为25耀82岁，平均（47.4±8.3) 岁。1.2方法

1.2.1对照组60例患者口服优降糖展开治疗，每次 2.5耀5 mg，3次/d，待患者的血糖得到稳定之后改用维持 量，一■般 2.5 mg/次，1 次/d。

1.2.2实验组对30例糖尿病患者应用针、灸治疗，选 取脾俞、穴肾俞、关元、足三里、三阴交、气海、曲池、中 脘，针对口渴甚者需要加支沟，针对善食易饥者加中脘 [作者简介]蔡龙绍（1968.11-)，男，福建三明泰宁人，本科，副 主任医师，研究方向:针灸推拿。

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注:与对照组比较，P<0.05。

3讨论

糖尿病主要是因为多种遗传因素、环境因素的综 合作用而造成的一种慢性高血糖状态，现如今，在临床 上对糖尿病的研究也越来越多，但是其病因依据还不 明'目前，认为最有可能引发糖尿病发病的因素能够 分为两个方面，即外因、内因。外因主要涉及了营养、饮 食、病毒感染以及一些化学药品毒性因素，内因主要包 括了遗传、种族、免疫、体质以及个体内的神经内分泌 调节等因素'另一方面，若是糖尿病的并发症较为严 重，也会对患者的生命安全造成威胁。按照相关的研究

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调查，可以知道如今我国糖尿病患者总数已经超过了 2 000万，同时正在以每年0.1<%的速度在递增。在实际 的临床治疗的过程中，主要还是以西医治疗为主，一般 糖尿病常用的治疗方法就是口服双胍类、药磺脲类、胰 岛素增敏剂等，更有甚者也会改用或者加用胰岛素，但 是由于胰岛素的副作用较大，若是剂量调整不当会很 大程度上致使低血糖等严重后果的出现，西医治疗法 的弊端也在日益显露。现如今随着我国医疗水平的不 断发展改进，针灸治疗糖尿病及其并发症方法也越来 越得到了进一步的推广，并且所获得的疗效也令人满 意，逐渐受到了中外医学界的广泛重视，在一定程度上 克服了西医治疗方法的弊端，其优越性也得到了广大 患者的认同'其中针灸治疗糖尿病的作用机制:①针 灸对血糖的作用：针刺肝胆经组进行降糖以及降低血 清胰高血糖素的作用效果为最佳，摇摆针刺肝胆经原、 合穴具备优良的降低糖尿病患者血糖的作用，主要作 用机制就是降低血清胰高糖素决定的；②针灸对脂代 谢异常的影响：针刺和艾灸可以在一定程度上促进患 者血清中能够致使动脉粥样硬化的危险因子的水平得 到的一定的降低，提高血清中抗危险因子的水平，起着 纠正糖尿病脂代谢紊乱的作用，同时改善了患者胰岛 素受体障碍之后，强化体内胰岛素的利用和提高体内 抗过氧化能力，进而影响血脂蛋白；③针灸对胰岛素抵 抗的作用:胰岛素作为糖尿病发生的主要因素之一，针 灸能够在很大程度上优化胰岛素抵抗作用，实现治疗 糖尿病的目的，经过针刺，患者的血糖值以及胰岛素水 平可以显著降低，胰岛素敏感性也随之增加，患者的红 细胞和胰岛素结合的能力明显增强，也说明了针刺可 以减缓胰岛素的抵抗，主要是因为通过改善受体和受 体缺陷来达到的;④针灸对胰岛组织的保护作用:经过 针灸，致使胰岛周围的外分泌腺细胞大量产生新的B 细胞的情况大大降低，同时会增加苍白的颗粒物，显著 减低芯颗粒以及分泌的颗粒面积，则可以说明针刺能 够改善糖尿病患者胰岛B细胞代偿性分泌亢进的形态 学改变情况;⑤针灸对中枢系统的调节作用:针刺在一 定程度上能够强化弓状核神经细胞自发发电频率，对 弓状核神经递质的含量进行有效调整，减小血清中的 空腹血清胰岛素，强化耐糖量，优化脂质代谢，另一方 面，弓状核神经细胞自发发电频率和患者餐后血糖、空

•临床应用窑

腹血清胰岛素有着一定的关系，则可以说明对糖尿病 的治疗效果是由针刺对下丘脑弓状核的调整情况决定 的。而针灸对糖尿病并发症的治疗作用机制:①糖尿病 血管并发症：血管内皮细胞作为糖尿病血管并发症的 主要因素，直接影响着其发展，血管内皮细胞可以产生 内皮型一氧化氮，同时会和酶合成NO对血管能够起着 保护主作用。糖尿病存在血管活性因子的合成、调节障 碍，而糖尿病中的血浆中会发生降钙素基因相关的肽， 能够引发微血管病变，经过耳刺治疗之后，会有效调节 血浆的内皮素，起到降糖、降脂、保护肾脏的机制;②糖 尿病周围神经病变：电针可以加快糖尿病患者的坐骨 神经传导的速度，减缓有髓神经间微血管内皮细胞肿 胀程度，对糖尿病周围神经病变情况起着防治作用，对 神经轴突的修复、再生起着促进作用;③糖尿病视网膜 病变：经过针刺治疗，患者得到血液流变学指标、血小 板聚集率、抗氧化指标在一定程度上均有所改善，能够 纠正血流动力学的异常，优化视网膜微循环，改善视网 膜组织的缺血缺氧的状态，有效减轻糖尿病视网膜病 变，抑制糖尿病病变的发展。

该研究结果显示，对照组无效的有10例，总有效 率为83.3<%;实验组无效的只有2例，总有效率为96.7%c， 实验组明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 因此，我们认为，针灸治疗对糖尿病及其并发症具有优 良的治疗效果。

综上所述，随着糖尿病及其各种并发症发病机制的 越来越明了，针灸治疗糖尿病及其并发症的机理研究也 会逐渐深人，给针灸治疗糖尿病的作用机制的研究提供 了更加有效的思路，值得临床上进一步研究。

[参考文献]

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(收稿日期院2016-08-09)

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