实习护士遭受工作场所心理暴力的探讨

摘要】 目的 探讨202例实习护士遭受工作场所心理暴力调查发生原因，如何预防。方法 分析2009-2010年实习护士202人在工作场所发生心理暴力原因。结果 针对发生原因，采取相应的预防方法，防止工作场所心理暴力继续发生。结论 通过对实习护士发生工作场所心理暴力的调查原因，采取预防，达到避免实习护士遭受工作场所心理暴力的目的。

【关键词】 实习护士 工作场所暴力 心理暴力

工作场所暴力，世界卫生组织2002年5月公布的定义[1]：即工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击，从而造成对其安全、幸福或健康的明确或含蓄的挑战。它包括身体暴力和心理暴力，身体暴力包括打、踢、拍、扎、推、咬等行为以及躯体的性骚扰和强奸（含未遂），心理暴力则包括口头辱骂、威胁和言语的骚扰。但有关工作场所暴力的范畴还存在一定的争议，Campbell[2]认为：如果将未导致身体损害的情感虐待和言语辱骂包括在暴力形式中，有可能弱化决策者、公众及媒体眼中暴力的总体危害性。虽然不如身体损害那样清晰可见，但同样可以削弱护士的工作能力、减低护士工作满意度、增加护士的离职意愿[3-4]。临床实习是护理教育的重要环节，通过实习阶段的学习，护生将完成理论与临床实际的真正结合，是护生从理论走向实际，从课堂走向病房，从学校走向社会的重要阶段。实习护士在工作场所遭受心理暴力该如何应对，综述如下。 1 对象与方法

1.1 对象 沈阳市第五人民医院2009-2010年实习护士202人，其中本科10人、大专85人、中专107人。

1.2 调查的方法 采用自制的问卷“实习护士遭受工作场所心理暴力调查问卷”进行问卷调查，收集所需的资料。

1.3 调查的内容 是否遭受口头辱骂、威胁和言语的骚扰。对自身造成影响为不能接受和可以接受2种。

1.4 资料整理与统计方法 发放问卷202份，回收202份，回收率100%。收回调查问卷后，对每一份问卷进行检查，合格率100%，将所得的资料和数据应用SPSS进行统计学分析。 2 结果

表1实习护士遭受工作场所心理暴力调查表

2.1 总体情况

被调查的202名临床实习护生中有185人曾发生心理暴力，发生率为91.58%，未发生心理暴力，发生率为8.58%。其中不能接受发生者121例，占发生例数的65.41%；能够接受者64例，占发生例数的34.59%。 2.2 发生原因

2.2.1病人不合作，实施对病人会产生痛苦的操作不被认可。

2.2.2因工作经验不足，导致操作失误或错误而发生护理缺陷和事故，如静脉穿刺不成功。

2.2.3言语生硬，专业知识欠缺，不能满足患者及家属的问题。

2.2.4缺乏同情心，服务意识淡薄，不够尊重患者隐私，造成了护患沟通的障碍与隔阂。 3 应对方式

实习护士面对言语暴力最主要的处理方式是不理睬，继续自己的工作。其次是委曲求全或躲避，只有少部分人求助于老师。而老师最常用的应对方式是先满足患者及家属的需求，然后向实习护士讲道理。 4 影响

实习护士遭遇暴力事件后普遍会产生一些负性情感，如愤怒、委屈、焦虑、恐惧和地位低微感[5]，更严重的是，长此以往，实习护士的工作满意度、工作效率和将来的就业都将受到影响。 5 预防

5.1 一些研究者建议对工作人员进行工作场所暴力相关知识及应对技能的教育和培训，比如暴力风险的识别与评估、沟通技巧、暴力危险情境下的应对和脱逃技巧等[6]。

5.2 建立和完善有法可依的临床教学模式，这样既明确学生的权利和义务，又保护病人的权益，使临床实习教学有法可依，确保临床教学的顺利进行。带教老师应针对实习护士特点进行培训，包括：（1）加强业务培训，提高操作技能水平。（2）加强职业道德教育，提倡人文关怀。（3）互相尊重理解，学会换位思考。（4）掌握沟通技巧，构建和谐氛围。 6 小结

实习护士遭受工作场所暴力的发生率高，涉及的护理领域广，暴力事件不仅严重损害了处于实习期护士的身心健康、降低了护理质量，同时还增加了医疗成本，甚至影响到医疗机构的正常运作。所以，无论是社会、政府、医疗机构、带教老师还是实习护士自身都应高度重视工作场所心理暴力，并采取相应的措施预防和控制工作场所心理暴力事件的发生。

参 考 文 献

[1]Gerberich SG, Church TR, McGovem PM, etal.An epidemiological study of the magnitude and consequences of work related violence: The Minnesota Nurses’ Study. Occup Environ Med,2004,61(6):495-503.

[2]Campbell JC. A celebration of nursing research on violence. Canadian Journal of Nursing Research,2001,32(4):3-10.

[3]Laura S, Susan W. Worklace Violence-A Focus on Verbal Abuse and Intent to Leave the Organization. Orthopaedic Nursing,2003,22(4):274-283.

[4]Oztunc G. Examination of incidents of workplace verbal abuse against nurses. J Nurs Care Qual,2006,21(4):360-365.

[5]姜小鹰，高骥，张旋.工作场所暴力与护士长工作倦怠的相关分析[J].中国护理管理，2008,8（3）：18-20.

[6]寇长贵，李波，宁宇，等.医院工作场所暴力流行病学特征分析[J].中国公共卫生，2006,22（8）：964-965.