急诊科护理工作体会(二)

急诊科护理工作体会（二）

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0418-02

医院急诊科是抢救危急重病人的重要场所，是医疗工作的第一线，也是医院工作的缩影。急诊护士应熟练掌握急救护理的知识、技能和急危重病人的心理特征，运用有效的交流方式，加强沟通，才能与其家属建立良好的护患关系，消除他们的心理压力，提高救护质量。现将在急诊科护理工作中的体会浅谈如下：

1预检分诊及处理

1.1预检护士对到达急诊科的病人要热情接待，将病人快速急诊就位。一般急诊病人可坐着候诊，对危重病人应根据不同病情合理安置就位。如由救护车等运输工具送来的急诊病人应主动到急诊科门口接应，并与护送人员一起将病人搬运到合适的位置上。

1.2对来就诊病人进行快速、重点的收集资料，同时按轻、重、缓、急或A、B、C、D来安排就诊顺序，时间一般在2-5分钟内完成。遇有大批抢救病人时，应立即报告科主任及院领导，以便及时组织抢救。

1.3一般病人于专科急诊就诊处理，视病情分别将病人住入专科病房、急诊观察室或带药离院。危重病人立即进入抢救室抢救，在医生未到的情况下，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时间。如：给氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、心肺复苏、除颤等，以及紧急给药，如镇静解痉、降血压、降颅压药等。对疑患传染病病人应将其隔离，确诊后转入相应病区或转传染病院进一步处理，同时做好传染病报告工作与消毒隔离工作。对成批伤员就诊时，护士分工合作，尽快使病人得到分流处理。 危重病人经抢救脱险，病情相对稳定后，要及时护送到病房继续救治，途中做好病情观察并作好交接班工作。

2院前急救

2.1出診及时 接到“120”调度电话，通知相关人员3分钟内立即出诊。出诊护士进行电话联系询问病情及医学指导。

2.2 规范处置病人 到达现场后首先确认病人人数，迅速、准确评估病人病情，协助医生处理病情，同时做好病人及家属的安抚工作。

2.3规范转运 转运时密切观察病人意识及生命体征变化、体位的安置，做到安全有效、迅速的将病人送回医院，同时做好交接班工作。

3护理人员的素质要求

3.1医德高尚 一切从病人出发，急病人之所急，想病人之所想，视病人如亲人，解除病人痛苦，尽量满足病人要求。工作认真负责，任劳任怨。

3.2 业务娴熟 有扎实的业务基础和一定的临床工作经验，具有多专科疾病的医疗护理知识，熟练掌握各种急救技术，熟悉抢救药品的应用，掌握抢救仪器及监护仪设备的性能与使用方法，在急救中能及时、准确、迅速地完成各项护理工作。

3.3 积极而稳定的情绪 积极的情绪、和善可敬的表情举止，能唤起病人治病的信心，增强安全感。但是，每个人都会有挫折，有不顺心，不愉快的时候，护士也不例外，这就要求护士对自己的情绪，情感增强调节控制能力，遇到急诊忙而不乱，有条不紊，善于控制自己的感情。严禁因自己的情感变化而影响抢救效果。

3.4团队精神 能与科室人员及医院有关部门团结协助。抢救工作是个合作过程，只有通过群体合作，才能产生巨大的力量，取得良好的效果。

4急救仪器设备的维护与管理

4.1 急诊科仪器按照专人保管、专人负责、妥善使用的原则，一般由一位护士负责管理，按不同仪器管理要求进行每日一次、每周一次、每月一次的清点及检查仪器的运转情况，使之保持在随时备用状态。

4.2 操作前先检查仪器运转是否正常，操作中严格执行各项仪器规程。操作后要切断仪器电源，擦拭干净，并进行必要的消毒处理。消毒后及时安装，以备急用。

4.3急救仪器要定期检修，尤其是贵重、精密仪器，要及时调整不常使用或需要更新换代的设备，以使所有仪器发挥最大的使用效能。

4.4各类急救仪器定位放置。保养要做到五防，即防潮、防震、防热、防尘、防腐蚀，定期上油，如有腐蚀性溶液粘附在仪器上应立即擦拭干净。

5 针对急诊病人就医心理特点，建立良好的护患关系

5.1 恐惧感 由于急危重症，如呼吸困难、疼痛、高热等，造成病人躯体上的难受不适，加上周围急诊病人的痛苦表现，就促使、加重了病人的恐惧感。分诊护士应将来院的急诊病人快速、准确地分诊、分流，使他们尽快就诊。暂时不能满足病人即可就医的需要时，应耐心解释以取得理解，避免病人与家属出现不良的情绪和心理反应，造成不良后果。

5.2 优先感 许多急诊病人及家属往往认为自己的疾病最重，要优先处理，对护士安排就诊顺序不满，甚至发怒。急诊护士应尽量安排检查、治疗及护理操

作相对集中进行，避免医疗救治时间的延搁，处理问题要沉着而果断，技术操作要准确而熟练，从而赢得病人及家属的信任。

5.3陌生感 急诊病人及家属到急诊室，对周围环境不熟悉，加上环境嘈杂，要与不熟悉的医护人员进行沟通，使病人及家属产生紧张心理，对疾病不利。急诊护士应主动向病人及家属介绍急诊科的设施与布局、病人就诊特点、有关治疗和作息的安排以及医院的相关规定，使他们尽快熟悉环境，消除陌生感与恐惧感，自觉遵守医院规定和配合诊疗。

5.4 无助感 由于疾病复杂，反复多科的会诊、多项多次的检查等，使病人及家属较长时间得不到医疗结果的信息，会使他们产生焦虑和无助。急诊护士应对家属提供适当的心理安慰，指导他们如何配合医疗护理工作，及时对病人给予关心与支持。在不影响治疗的情况下，尽量让家属陪伴病人，消除其孤独感和无助感，使病人心理得到支持与稳定。同时尊重病人及家属的知情权，耐心倾听家属的述说，对其疑问及时予以解答，注意保护病人隐私。

6总结

急诊室是临床一线的窗口，急诊护士必须快速地预检分诊病人，要具备扎实过硬的本领和娴熟的急救护理知识及技能，并能在工作中不断地培养自身，有目的、有意识地主动观察病情的能力；急诊护士要具有高尚的医德医风和乐于奉献的精神，遇事不乱，熟练掌握院前急救的流程，加强护患沟通，准确有效地确保抢救成功。