合肥市建筑工程安全风险评估通知单
合肥市建筑质量安全监督站 科：
工程拟定于 年 月 日 午（ 时），进行工程（ 阶段）安全风险评估，请你单位派员予以监督。
参加安全风险评估的人员名单
序号 姓 名 工作单位 职务 职称 安全生产考核证书编号 备 注 1 2 3 4 5 6 负责人
监理单位（签章） 施工单位（签章）
年 月 日 年 月 日
填报要求
1、施工单位评估负责人为企业负责人或安全职能部门负责人；
2、在基础、主体结构、装饰装修阶段风险评估前，施工单位应明确评估负责人和具体评估人员，认真填写本表，并至少提前1个工作日书面或传真报送我站综合监督科（滨湖、政务新区工程报送我站监督五科）。 3、联系电话：综合监督科 2811705
监督五科 3350005 （滨湖新区） 3529978 （政务新区）
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