护理研究 分析全面护理模式在胆结石病患中的应用价值 叶红 周娟。 １．新疆霍城县中医医院【摘８３５２０７；２． 新疆霍城县芦草沟镇卫生院８３５２０８ 要】目的：探讨在胆结石病患中应用全面护理模式的临床价值。方法：选取我院２００９年１月至２０１４年１月收治的 胆结石患者３００例作为研究对象，按照护理模式的不同分为两组，对照组１３５例采用常规护理模式，观察组１６５例采用全 面护理模式，对比两组护理效果。结果：观察组总有效率为９７．０％，护理满意度为９９ ４％；对照组总有效率为７７．０％，护理 满意度为８５．２％，两组对比差异明显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在胆结石患者中使用全面护理模式临床效果明显， 可提升护理满意度，有推广价值。 【关键词】全面护理模式；胆结石；应用价值 胆囊结石临床多发，其发生率正相关于年龄，且多于女性中 改变不良生活习惯，做好个人卫生，避免伤口感染。术后３个月 发生“ 。当前治疗胆囊结石主要使用腹腔镜手术治疗，临床疗 复查，若产生恶心呕吐或者腹胀等症状应即刻复诊。 效确切，但是并存风险。因此，护理至关重要。本文为探讨对胆 囊结石患者采用全面护理的临床效果，选取患者３００例作为研究 对象，回顾性分析其临床资料，现报告如下。 １资料与方法 Ｌ １一般资料 １．３疗效判定标准 痊愈：患者临床症状消失完全，且术后行各项检查均提示正 常，结石无残留，且于６个月内未复发；有效：患者临床症状缓 解明显，术后行各项检查均正常，结石存在部分残留，半年内复 发数次；无效：临床症状未出现任何改善，术后行各项检查发现 １．４统计学方法 选取我院２００９年１月至２Ｏ１４年１月收治的胆结石患者３００ 结石残留大部分。 例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性按照分析。按照护理 模式分为两组，对照组１３５例采用常规护理模式，观察组１６５例 应用软件ＳＰＳＳ ２１．０对所有数据行统计学处理，用卡方检验 采用全面护理模式。对照组患者中男性４７例，女性８８例；年龄 表示计数资料，用ｔ检验表示计量资料，若Ｐ＜０．０５代表差异存 为２ｌ～７７岁，平均（４８．２±７．３）岁；观察组患者中男性６２例， 在统计学意义。 女性１０３例；年龄为２２至７８岁，平均（４８．９±７．７）岁。两组患 ２结果 者在一般资料上对比差异不明显（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２护理方法 两组临床护理效果及满意度对比观察组临床总有效率与护 理满意度均显著优于对照组，说明全面护理模式效果更优，详情 对照组采用常规护理，分别为病情观察、饮食、心理等护理。 见表ｌ。 观察组采用全面护理，具体如下。 １．２．１手术前 行诸项检查，测量并记录患者脉搏、体温以 及血压等，饮食需清淡易消化，术前禁食禁水；告知患者及其家 属与手术相关事宜，并重点说明相关注意事项；依据患者性格特 点开展心理干预，使其缓解紧张心理。 １．２．２手术中 由于患者被推入手术室后通常会产生紧张、 焦虑心理，因此护士一定要行安抚与鼓励，引导患者放松，并辅 ３讨论 表１ 两组临床护理效果及满意度对比［ｎ（％）］ 在普外科中胆结石属于多发病，且正相关于年龄，女性为多 助选择最舒适的体位，逐渐放松，提升手术配合度；同时还要严 发群体。随着临床医疗技术的不断发展，目前多使用腹腔镜技术 密监测患者各项指标，预防异常现象，一旦出现应及时处理。 治疗胆结石，但是其手术效果密切关联于护理配合，二者配合得 １．２．３手术后 ①运动与体位护理：术毕将患者送回病房， 当可加快患者康复速度。因此护理模式受到临床广泛关注。全面 麻醉未消退时应去枕，使患者平卧，且将头部偏至～侧，行给氧 护理模式属于新型护理模式，其具有较强的系统性，涵盖内容广 处理。待患者清醒后半仰卧，结合实际行翻身、肢体活动、咳痰、 泛，贯穿患者入院至出院全程，临床效果明显，可对患者预后予 深呼吸以及下床等活动，避免切口张力过大，同时可加快肠胃蠕 以有效改善 。在本研究中对照组采用常规护理，观察组采用 动速度，减轻患者疼痛感，亦可避免产生肠粘连。②密切监测患 全面护理，结果观察组总有效率为９７．Ｏ％，护理满意度为９９．４％； 者病情：对患者各项生命体征指标予以严密监测，术后３ｈ内监测 对照组总有效率为７７．０％，护理满意度为８５．２％，两组对比差异明 频率应为每小时１次，若过后患者生命体征基本处于平稳状态则 显，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。与多位学者研究结果相近 。 可改为２小时１次。对患者呼吸、面色、体温以及意识等进行密 综上所述，在胆结石患者中使用全面护理模式临床效果明显，可 切监测，特别是呼吸频率与深度，避免产生出血或者休克现象。 减轻患者痛苦，提升护理满意度，有推广价值。 若患者合并糖尿病应严密监测血糖并科学处理，避免出现酮症酸 中毒或者低血糖症状。⑨饮食护理：术后１ｄ主要给予流质食物， 参考文献 术后７ｄ内不可食用产气食物，且应注重热量、蛋白的补充，控制 …沈琴临床护理路径及术后延续护理在内镜治疗胆结石患者的 脂肪摄入量。若患者低血钾可行补钾处理。若患者严重营养不良 临床效果Ｕ】．国际护理学杂志，２０１４，３（￣：８３８—８４０． 则及时补充蛋白质与营养。④出院指导：对患者及其家属开展健 『２］罗义华．个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的 康宣教，注重其系统性，使患者明白适当运动与合理休息的重要性， 影响Ⅱ］．齐鲁护理杂志，２０１４，１５（８）：２６—２７，２８． 告知患者应保持心情愉悦，合理饮食，不可暴饮暴食与抽烟喝酒。 【３】吴志英．全面护理模式在胆结石手术患者中的应用卟齐鲁护 ９６ 护理研究 理杂志，２０１４，１２（２４）：７５—７６，７７． 南，２０１３，２１（１５）：７３０—７３１． ［４】李菊梅．个性化护理在胆结石手术患者术前焦虑护理中的应用 ［７】葛素娟．全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析卟青 价值分析 医学信息，２０１４，７（２０）：５１６—５１７． 岛医药卫生，２０１４，４６（６）：４６７—４６８． ［５】黄凤玲．胆结石手术患者采用优质护理的临床体会Ｕ］．医学信 【８】孙艳．全面护理模式在胆结石患者护理中的效果观察卟吉林 息，２０１４，１３（１４）：３７０—３７０． 医学，２０１４，０９（１８）：４１２１—４１２１． 【６】张雪梅．胆结石手术的围术期护理体会Ⅱ】＿中国医药指 （上接至第９０页） 参考文献 在门诊接收的慢性宫颈炎患者中，运用这种有效的护理模式，除 ［１】张翠翠，李桂兰，荆如，等．连贯性护理健康教育在门诊慢性宫 了可以让患者增强对这种疾病的认识以外，还可以最大化地减小 颈炎患者中的应用Ⅱ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８（２８）：３３９２—３３９５． 疾病的发病率 。 ［２】杨美媛．连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎病人中的应用 本次研究中的观察组５Ｏ例患者在通过连贯性护理健康教育以 Ｕ１．全科护理，２０１４，１２（１２）：１１３８—１１３９． 后，对慢性宫颈炎，甚至是常见的妇科病都有了更加深刻的认知， 【３】王晓芬．对于连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的 认知程度明显比对照组高，同时也提高了其对护理的满意度，这 应用分析 医学信息，２０１４，０２（３９）：９４—９５． 就完全证明了连贯性护理健康教育模式存在的重要意义和体现出 【４１赵玉洁．连贯性护理健康教育在门诊慢性宫颈炎患者中的应用 的重要价值。 探讨Ⅱ】＿中国农村卫生，２０１４，１１（８）：７２—７３． （上接至第９１页） 中外健康文摘．２０１２．４６（２１）：２２２． 【１】周学兰．优质护理对糖尿病肾病并心衰行血液透析患者的影响 【３］汪琳．糖尿病护理Ⅱ】．内蒙古中医药．２０１０，２０（２９）：１５５． 卟中职业与健康．２０１３．２０（１６）：１２８． 【４Ｊ宋素珍，朱正．２型糖尿病合并肾脏损害临床与病理分析Ｕ】．江 【２１靳玉梅．糖尿病肾病血液透析并发症原因分析及护理对策Ｕ】． 苏医药．２０１０．５（２０）：１０． （上接至第９８页） 参考文献 本研究对未婚人流患者采用综合护理干预，加强围手术期的 ［１黄剑仪，李翠芬，罗秀兰．护理干预对未婚人流术患者避孕知 １】心理护理和健康教育，结果显示，观察组的人流综合征和出血量 识认知度改变的影响卟齐鲁护理杂志，２０１２，１８（１７）：４５—４６． 少，护理满意度和避孕知识认知度高，均优于对照组。一方面心 『２１吴小艳．未婚人工流产女性生殖健康知识、态度、行为现状及 理护理能够减轻患者的心理紧张程度，调动了患者的主观能动性 影响因素研究Ⅱ］．中国妇幼卫生杂志，２０１４，５（５）：１ｏ一１３． 和自我控制能力，自觉调整心理状态，不仅减轻了手术应激反应， 【３１赵玲．综合护理干预对改善未婚药流患者避孕知识认知情况的 维持生命体征的平稳，而且降低了患者对刺激的敏感度 Ｊ，减少 效果观察 临床合理用药，２０１４，７（１２）：１４６—１４７． 了人流综合征的发生。健康教育通过避孕和性行为专业知识的讲 ［４１刘云英，钟京燕，彭翠翠．未婚人工流产女性避孕行为的影响 解以及相关资料的发放，提高了未婚患者避孕知识的认知度。综 因素及护理策略［『】．广东医学，２０１３，３４（１６）：２５６０—２５６２． 上所述，综合护理干预有利于减少未婚人流患者的不良反应，提 【５】袁修琼，崔明华，苏华荣．低龄未婚先孕患者心理状态的分析 高避孕知识的认知程度，值得推广。 及护理干预 ．国际护理学杂志，２０１４，３３（１１）：３１９８—３２００． （上接至第９９页） ［２］陈萍．前置胎盘阴道流血患者的观察与护理效果Ⅱ】．中国医药 参考文献 科学，２０１３，１４（２４）：１３２－１３３． ［１Ｊ代勤素．前置胎盘阴道流血孕妇３５例期待治疗的观察与护理Ⅱ］ 【３］王芬兰．前置胎盘阴道流血患者的护理观察Ｕ］．社区医学杂 现代医药卫生，２０１３，９（１２）：１３９７—１３９９． 志，２０１３，１７（３１）：８０—８１． （上接至第１０５页） 复发。 ３小结 对于泌尿系结石患者实施整体护理及针对性教育，消除顾虑， 参考文献 使其积极配合治疗，可缩短住院时间，减轻经济负担，帮助患者 【１】李莉莉，江伟，王水勇．黄体酮治疗尿路结石的临床观察Ⅱ】．中 提高应对能力，养成健康的饮食习惯，提高治愈率，减少疾病的 外医学研究，２０１ １，９，９（２６）：２３—２４． ９７