编号:
全科医生慢性病诊疗规范化培训
姓 名：工作单位：培训基地：培训时间：学员登记手册
年 月 日至 年 月 日
慈溪市卫生进修学校 二〇一四年七月
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慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
目 录
一、手册填写和使用说明………………………………………………3 二、个人情况登记表……………………………………………………4 三、培训课程安排………………………………………………………5 四、各专业病种和基本技能要求及登记
（一）内分泌科……………………………………………………7 （二）心血管内科…………………………………………………10 （三）神经内科……………………………………………………13 （四）其他…………………………………………………………16 五、参加教学记录、病例讨论等登记………………………………17 六、个人出科小结……………………………………………………19 七、 考核评分表………………………………………………………23
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一、手册填写和使用说明
欢迎您参加基层全科医生慢性病诊疗规范化培训。您作为培训对象，在使用本手册时，请注意以下几点：
一、本手册供参加全科医生慢性病诊疗规范化培训的学员使用，使用期限为2个月。
二、请应用钢笔或签字笔认真填写手册内的内容，不得涂改、缺项，不得撕掉缺页。
三、请及时、客观、详细填写培训内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作假行为，将按规定给予相应处理。
四、学员在培训过程中参加实践技能操作项目与理论培训的内容要如实记入本手册，每一个轮转科室结束时，学员应进行个人小结及出科考核，再由科室负责人进行检查并签字。
五、本手册在培训期间应妥善保管，培训结束时将此手册上交存档，作为学员取得全科医生慢性病诊疗规范化培训合格证的依据之一。
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二、个人情况登记表
姓名 最高学历 性别 民族 身份证号 照片 工作单位 家庭地址 单位电话 手 机 电子邮箱 工作岗位 邮编 联系方式 家庭电话 执业资格 培训时间 本次培训科室及时间 内分泌科 年 月 日至 年 月 日 心血管内科 年 月 日至 年 月 日 神经内科 年 月 日至 年 月 日 其他 年 月 日至 年 月 日 本次培训 目 标 注：“培训目标”是指您认为在本次培训中一定要掌握的技能与理论知识要点。
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三、培训课程安排
（一）集中授课和专题讲座（参加率85%以上）
序号 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25
时间 培训主题 负责科室 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 内分泌科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 神经内科 AHA培训中心 心内科 心内科 课时 一天 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 6月14日 转换医学与糖尿病适宜技术的推广学术研讨班 7月7日 7月8日 7月9日 7月10日 7月11日 7月14日 7月15日 7月16日 7月17日 7月18日 7月21日 7月22日 7月23日 7月24日 7月25日 7月28日 7月29日 7月30日 8月1日 8月4日 8月5日 8月6日 8月7日 糖尿病流行病学概况、诊断和分型 糖尿病非药物和药物治疗 糖尿病急性并发症 糖尿慢性并发症的防治 糖尿病高危人群的发现和三级预防 糖尿病患者自我管理和教育 特殊情况下糖尿病的管理 糖尿病治疗领域新进展 糖尿病和伴发疾病（高血压、冠心病、脑卒中）的全面控制 糖尿病初诊和随诊的标准化流程 糖尿病患者和高危人群管理规范要求 心脑血管病的危险因素与干预措施 缺血性脑梗死的诊疗路径 脑梗死的静脉溶栓 脑卒中的康复管理 短暂性脑缺血发作 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 阿尔兹海默病 帕金森病 癫痫 心肺复苏路径与进展 胸痛诊疗路径与急救 稳定型冠心病诊疗路径与二级预防策略 5
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26 27 28 29 30 31 32 33 32 33 34 35 36 8月8日 8月11日 8月12日 8月13日 8月14日 8月15日 8月18日 8月19日 8月20日 8月21日 8月22日 8月23日 待定 慢性心衰诊疗路径与社区管理策略 常见心电图的判读 心房颤动的华法令治疗 高血压患者和高危人群管理规范要求 高血压的基层诊断与治疗路径 高血压的社区规范化管理 血脂异常的社区防治路径 慢性病、死因监测规范要求 糖尿病患者的牙周病防治 全科医学再认识 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的认识 慢性阻塞性肺病 理论考核 心内科 心内科 心内科 心内科 心内科 心内科 心内科 疾控中心 口腔科 全科医学科 呼吸内科 呼吸内科 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 注：以上授课次序和内容根据实际情况会有所调整。时间安排上以每日下午15:00-16:30为主，具体已短信通知为准。授课地点：卫校403教室。
（二）实践操作计划
序号 1 2 3 4 5 6 7 培训主题 参加病房和门诊的糖尿病健康宣教 糖尿病血糖监测 胰岛素注射规范 动态血糖和胰岛素泵的操作 糖尿病运动治疗 糖尿病营养教育 糖尿病并发症筛查和结果的判读 负责科室 备注 课时 6 2 2 2 2 2 10 2 内分泌科/ 在病房和护理门诊完成 专科护士 内分泌科/ 专科护士 内分泌科/ 专科护士 内分泌科 内分泌科/ 专科护士 内分泌科/ 专科护士 内分泌科/ 专科护士 完成一定例数的操作 完成一定例数的操作 见习为主 包括具体可操作的做操，常见运动方式 教具和食堂操作结合 在日常查房中完成 活动现场完成 内分泌科/ 8 现场参加糖尿病患者健康宣教活动 疾控中心 注：实践操作模块训练在科室轮转中完成。 6
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四、各专业病种和技能要求
（一）内分泌科
1、要求完成的病种登记
病 种 糖尿病 痛风 甲状腺功能亢进
1）糖尿病（≥10例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
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要求例数（≥） 10 2 2 完成例数 带教老师 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
2）痛风（≥2例） 序号 病人姓名 1 2 3
3）甲状腺功能亢进（≥2例） 序号 病人姓名 1 2 3
2、要求完成的技能登记
操作技术名称 口服葡萄糖耐量试验 各类激素血尿浓度测定标本采集 糖尿病营养食谱处方 腰围、臀围测定
（1）口服葡萄糖耐量试验（≥5） 序号 操作日期 1 2 3 4 5
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病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 要求例数（≥） 实际完成 5 5 5 5 带教老师 病历号 病人姓名 成功（√） 失败原因 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
（2）各类激素血尿浓度测定标本采集（≥5） 序号 操作日期 1 2 3 4 5
（3）糖尿病营养食谱处方（≥5） 序号 操作日期 1 2 3 4 5
（4）腰围、臀围测定（≥5） 序号 操作日期 1 2 3 4 5
病历号 病人姓名 成功（√） 失败原因 病历号 病人姓名 成功（√） 失败原因 病历号 病人姓名 成功（√） 失败原因
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（二）心血管内科
1、要求完成的病种登记
病 种 高血压 冠心病 充血性心力衰竭 血脂异常和脂蛋白异常血症 常见心律失常 （包括窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞）
1）高血压（≥5例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5
2）冠心病（≥5例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5 病历号 10
要求例数（≥） 5 5 5 5 完成例数 带教老师 5 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
3）充血性心力衰竭（≥5例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5
4）血脂异常和脂蛋白异常血症（≥5例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5
5）心律失常（包括窦性心动过速、房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动、窦性心动过缓、房室阻滞）（≥5例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5 6
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病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
2、要求完成的技能登记
操作技术名称 心电图机操作、书写心电图诊断报告（包括左、右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、房室传导阻滞、心肌梗死及各种常见心律失常）
心电图机操作、书写心电图诊断报告（包括左、右心室肥大、心房肥大、左右束支传导阻滞、房室传导阻滞、心肌梗死及各种常见心律失常）（≥10例） 序号 日 期 病人姓名 病历号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 操作名称 术者/助手 备注 10 要求例数（≥） 完成例数 带教老师
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（三）神经内科
1、要求完成的病种登记
病 种 动脉粥样硬化性脑血栓形成 脑栓塞 腔隙性脑梗死 脑出血 其他疾病（如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等） 体格检查
1）动脉粥样硬化性脑血栓形成（≥3例） 序号 病人姓名 1 2 3 4
2）脑栓塞（≥3例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5
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要求例数（≥） 完成例数 3 3 3 3 5 带教老师 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
3）腔隙性脑梗死（≥3例） 序号 病人姓名 1 2 3 4
4）脑出血（≥3例） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5
5）其他疾病（如血管性痴呆、阿尔茨海默病、帕金森病、面神经麻痹、偏头痛、脑肿瘤、脑膜炎等） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
6）体格检查（≥5） 序号 病人姓名 1 2 3 4 5 6 7
2、要求完成的技能登记 要求 内容 头颅CT阅片 了解 MRI阅片 头颅腰椎穿刺
要求 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 □了解 □基本了解 □不了解 带教老师 病历号 主要诊断 次要诊断 主管（√） 备注
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（四）其他
序号 病人姓名 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
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病历号 主要诊断 次要诊断 备注 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
五、参加教学记录、病例讨论等
（一）参加教学记录
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 时间 轮转科室 教学内容 主讲人 备注
（二）参加抢救病人情况记录
序号 1 2 3 4 5
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日 期 病人姓名 病历号 疾病名称 转归情况 带教老师 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
（三）参加病例讨论（疑难、死亡）、主任查房、其他学习情况
序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 日 期 内 容 活动形式 学时 主讲人 备 注 参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次 参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次
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六、个人出科小结
出科小结（一）
轮转科室： 轮转时间： 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、管理病床数、实习的病种、所参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 年 月 日 19
科室评语 年 月 日 科主任 签 名 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
出科小结（二）
轮转科室： 轮转时间： 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、管理病床数、实习的病种、所参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 年 月 日
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科室评语 年 月 日 科主任 签 名 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
出科小结（三）
轮转科室： 轮转时间： 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、管理病床数、实习的病种、所参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 年 月 日
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科室评语 年 月 日 科主任 签 名 慈溪市全科医生慢性病诊疗规范化培训学员登记手册
出科小结（四）
轮转科室： 轮转时间： 个人小结内容： 结合培训细则对医德医风、考勤情况、组织纪律、服务态度、理论学习、管理病床数、实习的病种、所参加的手术、技术操作、查房表现等方面进行小结。 年 月 日 年 月 日 科室评语 年 月 日 科主任 签 名 22
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七、考核评分表
全科医生慢性病诊疗规范化培训出科考核评分表（教师填写）（一）
轮转科室： 轮转时间：
考 勤：病假 天 事假 天 缺勤 天 日常综合评分 （40%，40分为满分）
考核项目 日 常 综 合 评 分 （40%） 医德医风 出勤 学习病例数 学习病种数 学习操作/手术例数 医疗质量 业务学习 合计 考核项目 出 科 考 核 成 绩 （60%） 病史采集 临床技能考试30％ 病例分析 体格检查 临床操作 内容 纪律、服务态度 日常出勤率、请假 对照标准，病例数是否达到要求 对照标准，病种数是否达到要求 对照标准，是否达到要求 病史书写、病史质量 科室业务学习、小讲课等 内容 能正确分析，综合临床资料，做出正确诊断，制定恰当诊疗计划 手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏，受伤观念 熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念 理论知识扎实，能够与临床实际相结合 分值 5 5 5 5 5 10 5 40 分值 10 10 10 30 60 得分 考核评分 出科考核成绩 （60%，60分为满分） 总分 理论考核 30％ 合计
考核教师签名： 日 期：
科主任签名： 日 期：
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全科医生慢性病诊疗规范化培训出科考核评分表（教师填写）（二）
轮转科室： 轮转时间： 考 勤：病假 天 事假 天 缺勤 天 日常综合评分 （40%，40分为满分）
考核项目 日 常 综 合 评 分 （40%） 医德医风 出勤 学习病例数 学习病种数 学习操作/手术例数 医疗质量 业务学习 合计 考核项目 病史采集 出 科 考 核 成 绩 （60%） 理论考核 30％ 合计 临床技能考试30％ 临床操作 病例分析 体格检查 内容 纪律、服务态度 日常出勤率、请假 对照标准，病例数是否达到要求 对照标准，病种数是否达到要求 对照标准，是否达到要求 病史书写、病史质量 科室业务学习、小讲课等 内容 能正确分析，综合临床资料，做出正确诊断，制定恰当诊疗计划 手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏，受伤观念 熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念 理论知识扎实，能够与临床实际相结合 分值 5 5 5 5 5 10 5 40 分值 10 得分 考核评分 出科考核成绩 （60%，60分为满分） 总分 10 10 30 60
考核教师签名： 日 期：
科主任签名： 日 期：
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全科医生慢性病诊疗规范化培训出科考核评分表（教师填写）（三）
轮转科室： 轮转时间： 考 勤：病假 天 事假 天 缺勤 天 日常综合评分 （40%，40分为满分）
考核项目 日 常 综 合 评 分 （40%） 医德医风 出勤 学习病例数 学习病种数 学习操作/手术例数 医疗质量 业务学习 合计 考核项目 病史采集 出 科 考 核 成 绩 （60%） 理论考核 30％ 合计 临床技能考试30％ 临床操作 病例分析 体格检查 内容 纪律、服务态度 日常出勤率、请假 对照标准，病例数是否达到要求 对照标准，病种数是否达到要求 对照标准，是否达到要求 病史书写、病史质量 科室业务学习、小讲课等 内容 能正确分析，综合临床资料，做出正确诊断，制定恰当诊疗计划 手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏，受伤观念 熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念 理论知识扎实，能够与临床实际相结合 分值 5 5 5 5 5 10 5 40 分值 10 得分 考核评分 出科考核成绩 （60%，60分为满分） 总分 10 10 30 60
考核教师签名： 日 期：
科主任签名： 日 期：
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全科医生慢性病诊疗规范化培训出科考核评分表（教师填写）（四）
轮转科室： 轮转时间： 考 勤：病假 天 事假 天 缺勤 天 日常综合评分 （40%，40分为满分）
考核项目 日 常 综 合 评 分 （40%） 医德医风 出勤 学习病例数 学习病种数 学习操作/手术例数 医疗质量 业务学习 合计 考核项目 病史采集 出 科 考 核 成 绩 （60%） 理论考核 30％ 合计 临床技能考试30％ 临床操作 病例分析 体格检查 内容 纪律、服务态度 日常出勤率、请假 对照标准，病例数是否达到要求 对照标准，病种数是否达到要求 对照标准，是否达到要求 病史书写、病史质量 科室业务学习、小讲课等 内容 能正确分析，综合临床资料，做出正确诊断，制定恰当诊疗计划 手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏，受伤观念 熟练、正规、细心、谨慎、无菌概念 理论知识扎实，能够与临床实际相结合 分值 5 5 5 5 5 10 5 40 分值 10 得分 考核评分 出科考核成绩 （60%，60分为满分） 总分 10 10 30 60
考核教师签名： 日 期：
科主任签名： 日 期：
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