病区:日期:
标准内容 分值 评分方法 1.设专人24小时护理,备齐急救药品、器现场查看。 一、 100 一项不符扣5分 材,以备急用。 特 2.准确及时执行医嘱和疾病护理常规,严别 密观察病情及生命体征。 护 3.正确及时地做好各项治疗、标本收集及理 护理,并做好记录。 4.病人安全保护措施完善. 5、做好各项基础护理,体现人性化服务,无并发症。 1.根据病情需要,按照护理常规,落实护二、理措施,建立护理记录。 一 2.按病情需要,密切观察并随时发现病情级 变化,做好记录。 护 3.按病情需要,配备急救用物以备必要时理 应用。 4.做好晨、晚间护理,保持皮肤清洁,预防并发症。 5、提供疾病相关健康指导,保证患者安全。 1.做好晨、晚间护理,并协助病员做好生三、活护理。 二 2.帮助和指导病员在床上或室内适当活级 动。 护 3.注意观察病情,发现病情变化及时报告理 医师并积极协助处理。 4.了解病员思想变化,做好心理护理。 5、协助病员定时理发、剪指(趾)甲、刮胡子。 四、1.注意观察病情变化,发现病情变化及时三 报告医师并积极协助处理。 级 2.按时治疗和做各种检查。 护 3.指导病员遵守院规,保证休息。 理 4.督促病员做好日常生活自理。 注:每个病人得分≥85分为合格 检查:特别护理病人总数:______一级护理病人总数:______ 二级护理病人总数:______三级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______危重病人合格率:________ 检查者:
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