交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇

第1篇示例：

尊敬的调解委员会：

您好！我是某市某区某街道某小区居民，因交通事故受到了人身和财产的损害，特向贵委员会提交交通事故损害赔偿调解申请书，请求贵委员会依法进行调解，保护我的合法权益。 一、事故经过：

本人于某年某月某日某时许，驾驶自己的机动车行驶至某路口时，由于对方车辆闯红灯，突然冲出路口导致交通事故发生。在此事故中，造成本人机动车受损严重，需通过车辆维修进行修复，造成巨额财产损失；本人也受到了一定程度的精神和身体上的伤害，给我的生活带来了不便和困扰。 二、索赔要求：

1. 修复车辆损坏费用：根据修理厂的估算，修复本人车辆所需费用为X元；

2. 车辆停用期间的交通费用补偿：由于车辆需要维修，本人不得不乘坐公共交通工具或借车代步，给我的日常出行带来了额外的费用，希望对方赔偿Y元；

3. 人身伤害赔偿：受到事故影响，我在医院接受了治疗，治疗费用为Z元，同时还需休息恢复一段时间，希望对方给予合理的赔偿； 4. 精神损失费用：由于事故带来的精神创伤，给我造成了一定的困扰和伤害，希望能得到精神损失赔偿W元。 三、调解请求：

鉴于事故的发生是对方车辆闯红灯造成的，对方存在明显的过错行为，根据交通事故责任认定规定，请求对方承担全部事故责任并赔偿我上述损失。在此，我诚恳希望贵委员会能够按照法律规定进行公正、合理的调解，促使双方达成赔偿协商，让我的合法权益得到保障。

我愿意积极配合贵委员会的调解工作，诚挚期待贵委员会的公正裁决。

特此申请。 申请人：某某某 日期：某年某月某日

以上是我针对交通事故损害赔偿调解申请书的相关内容，希望得到您的审批。感谢您的配合和支持！

第2篇示例：

关于 【交通事故损害赔偿调解申请书】

尊敬的调解委员会：

我是某某，于某年某月某日在某地发生了一起交通事故，导致了我的人身和财产损失。为了尽快解决此事，我特此向贵调解委员会提出损害赔偿调解申请，希望贵委员会能够根据相关法律法规，公正处理此案。

事故经过如下：某年某月某日，我驾驶我的汽车行驶在某路段，突然一辆车从侧面撞击我的车辆，造成了交通事故。经过现场勘查和相关调查，确认对方车辆负全责。此事故给我造成了人身和财产损失，现我希望对方进行相应赔偿。

据我了解，根据我国法律相关规定，肇事方应当承担相关法律责任，并赔偿我的损失。我现在向贵调解委员会申请调解，并请求对方进行赔偿，赔偿费用包括但不限于医疗费、车辆维修费、交通费用等。希望贵委员会能够公正处理此案，保障我的合法权益。

在此，我郑重申明：我愿意遵守贵调解委员会的相关规定和决定，积极配合调解工作，并尊重最终的调解结果。也希望肇事方能够尊重法律，承担责任，积极履行赔偿义务，共同维护社会交通秩序和公共安全。

再次感谢贵调解委员会的支持和帮助！期待能尽快得到公正的裁决和赔偿。 敬请查收！ 此致

敬礼

申请人：某某 日期：某年某月某日

第3篇示例：

交通事故损害赔偿调解申请书 尊敬的调解委员会：

我是某市某街道某社区的居民，因遭遇一起交通事故，致使我的人身受到不同程度的损伤，经过医院的诊断治疗，被确认为交通事故导致的损害。为了维护自身权益，我在此向贵委员会申请调解，并请求对方支付相应的赔偿。

具体情况是这样的：某年某月某日，本人在某路口被一辆车辆撞击，造成了手臂受伤、精神受创等问题。经过紧急抢救和治疗，我的伤势已经有所好转，但仍需进行长期康复。

按照我所了解到的情况，事故的责任应当由对方承担，因为对方车辆的超速行驶、闯红灯或其他交通违法行为，导致了此次事故的发生。我在此希望通过贵委员会的调解来处理此事，并请求对方赔偿我的医疗费、康复费、误工费等各项损失。

尽管事故已经发生，但我并没有恶意诉求，只是希望对方能够对自己的行为负起责任，尽快解决这起事故带来的困扰。我相信通过调

解，我们可以找到一个公正、合理的解决办法，不必通过司法诉讼来处理此事。

在此，我诚恳地希望贵委员会能够协助我进行调解，帮助我维护自身的合法权益，达成一个双方都能接受的赔偿方案。谢谢贵委员会的理解和支持。 此致 敬礼

申请人：某某 日期：某年某月某日

以上是关于交通事故损害赔偿调解申请书的范本，希望贵委员会能够尽快处理此事，维护当事人的合法权益。感谢您的关注与支持。

第4篇示例：

尊敬的调解委员会：

我是某市某区某街道某小学四年级学生的家长。我因家庭原因，接送孩子上学的路上遭遇了一起交通事故，导致了我自己和孩子受到了不同程度的损伤。为了维护自身权益，我特向贵委员会提出调解申请，希望能够得到公道的赔偿。

事故发生在某月某日的上午，我正在驾车接送孩子前往学校。当我们行驶到某路口时，突然一辆闯红灯的车辆冲出，与我们的车辆发

生了碰撞。由于对方车速较快，事故造成了我和孩子身体的不同程度伤害。我自身头部受到轻伤，孩子伤势较重，需要进行一段时间的治疗。

我对此次事故的责任并不在我方，更多地是由于对方车辆闯红灯行为导致的。对方并未承担起赔偿责任，导致我们的医疗费用和车辆维修费用都需要自行承担。考虑到我本人是家庭主要经济来源，这笔费用对我们来说是一笔不小的开支。我特向贵委员会提出调解申请，希望能够得到公道的赔偿。

在此，我也要求对方承担起事故的责任，并按照法律规定进行相应赔偿。我希望能够得到医疗费用、车辆维修费用以及精神损失费用的赔偿。我也希望对方能够承担责任，确保再次发生类似事故。

我相信贵委员会将依法公正处理此事，并帮助我得到公道的解决。希望在贵委员会的调解下，我们能够达成一致并平息此事，让我们双方都能够得到应有的赔偿和补偿。

我再次申请贵委员会尽快处理此事，并将结果及时通知给我。谢谢！ 此致 敬礼

（申请人签名） 日期：某月某日

第5篇示例：

关于交通事故损害赔偿调解申请书范本 尊敬的法院领导：

我是一名交通事故的受害者，就事故所造成的损失，我希望通过法庭的调解来解决。我特此向法院提出调解申请，希望在法庭的公正审理下，能够得到公平的赔偿。

事发经过是这样的：在某月某日，我驾驶我的车辆行驶在某条道路上，突然一辆车从侧面撞来，造成车辆严重损坏，我本人也受到了不同程度的轻伤。经过交通警察的调查，确认事故责任全部由对方驾驶员承担。对方驾驶员迟迟不肯承担责任，也没有给予任何赔偿，导致我面临着巨大的经济损失和身体痛苦。

根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，交通事故受害者有权申请赔偿，而据我对案件的事实进行梳理和分析，我坚信我应该获得赔偿。我诚恳地请求法庭对此案进行调解。

我真诚地希望能够通过法庭的公正调解，得到公平的赔偿，弥补我所遭受的损失。我不希望事故继续拖延下去，给双方带来更多的麻烦和损失。我愿意积极配合法庭的调解工作，全力支持法庭的公正裁决。

我再次申请法庭对此案进行调解，希望能够得到公正的赔偿。我真诚地希望事故的纠纷能够尽快得到解决，让双方都能够得到公正的待遇。愿法庭能够公正裁决，实现公平正义。 特此申请。

申请人：某事故受害者 日期：某年某月某日

以上所述为本人真实陈述，希望得到法庭的公正处理。