交通事故损害赔偿调解申请书范本5篇

第1篇示例：

关于交通事故损害赔偿调解申请书 尊敬的调解委员会：

我是一名遭遇交通事故的受害人，我在此向贵单位申请进行损害赔偿调解。以下是我所遭受到的事故情况和损害内容，希望贵单位能够协助进行公正调解。

事故经过：我是在2021年12月5日上午9点左右，驾车行驶在市区中心的一处交叉路口时，突然一辆高速汽车从侧方闯红灯，与我的车辆相撞。此事故是对方驾驶员的违规行为导致的，对方负全责。 受损情况：由于交通事故，我的车辆遭受到了严重损坏，需要进行维修，修复费用约为3000元；我本人在事故中受轻伤，导致腰部有一定程度的疼痛和不适，需要进行相关的治疗和恢复，估算治疗费用约为500元。事故发生后，我还需要请假休息几天，造成的经济损失约为2000元。

损害赔偿要求：根据以上损害情况，我向对方提出以下赔偿要求：1. 车辆维修费用3000元；2. 个人治疗费用500元；3. 经济损失2000元。合计5500元。

调解希望：我希望能够通过贵单位的调解，达成双方能够接受的赔偿协议。我并不追求惩罚对方驾驶员，只希望能够得到公平合理的赔偿，恢复损失，重返正常生活。

我再次希望贵单位能够协助调解此事故，并帮助我达成公平的赔偿协议。感谢贵单位的关注和支持，期待尽快得到调解结果。 敬礼！

（以上内容为损害赔偿调解申请书范本，仅供参考）

第2篇示例：

关于交通事故损害赔偿调解申请书 尊敬的调解委员会：

我是交通事故中的受害人，因为交通事故造成了我的人身、财产损失，我在此向贵委员会提出调解申请。 具体情况如下：

今年某月某日，我驾驶我的车辆行驶在某路段，突然对向车辆违规超速，并迅速驶出道路中心线，与我的车辆相撞。由于对向车辆的超速和违规操作，造成了严重的交通事故，我的车辆严重受损，我本人也受伤入院治疗，经医院诊断确认，我需要长期康复治疗，治疗费用已经开始累积。

根据民法第九十七条、第九十九条以及交通事故侵权行为的相关规定，我应当得到相应的赔偿。我希望通过调解委员会的调解程序，请求对向车辆驾驶员承担对本次事故的全部责任，并给予我合理的赔偿。

一方面，希望对方承担车辆修复费用、医疗费用、康复费用等各项经济损失，由于我需要长期治疗康复，也希望能够得到精神损害赔偿。据相关法律规定，精神损害赔偿应当根据受害人的实际情况和损失进行合理赔偿，我希望能够得到充分理解和赔偿。

我也希望调解委员会能够充分倾听我的诉求和意见，公正、客观地处理本次调解申请。我相信，通过调解，可以更快速地解决事故带来的纠纷和矛盾，避免长期的法律纠纷，也可以让双方得到更加公正的解决方案。

我希望能够得到您的耐心审理和支持，帮助我解决此次交通事故带来的损失和困扰。希望在您的协助下，能够尽快达成调解协议，并得到相应的赔偿。

感谢您的关注和支持，期待能够尽早得到您的回复和处理。 此致 敬礼

申请人：某某某 日期：某年某月某日

第3篇示例：

尊敬的调解委员会：

我是某某市某某路某某号的居民，于某月某日在某某路发生了一起交通事故，造成了损害。现特向贵委员会提交调解申请书，希望能够得到公正的处理。

事故发生时，我正在某某路上骑车前行，突然一辆汽车迅速驶过，并未避让，导致与我的自行车相撞。由于碰撞力较大，我当时被摔倒在地，造成了腰部受伤，导致疼痛不已。经医生诊断，我需要进行进一步的治疗和康复，可能需要较长时间才能够完全康复。

根据相关法律，交通事故中的受害人可以向肇事方进行损害赔偿。我特向调解委员会提交此申请，希望能够通过调解的方式，得到公平合理的赔偿。

在此，我列举了以下损失和要求：

1. 医疗费用：在事故后，我需要进行连续的治疗和康复，涉及到一系列医疗费用。希望肇事方能够承担相关费用。

2. 误工损失：由于受伤需要休息，我无法正常工作，导致收入减少。希望肇事方能够赔偿相应的误工损失。

3. 精神损失：由于事故带来的痛苦和不便，造成了精神上的困扰。希望肇事方可以给予精神损失赔偿。

在此，再次呼吁调解委员会能够公正处理此事，保障我作为交通事故受害人的合法权益。希望能够通过调解的方式，达成双方都能接受的赔偿协议，避免进一步的纠纷和冲突。

我希望调解委员会能够尽快处理此事，对双方进行合理公正的调解，并希望能够早日解决此事，达成一致。谢谢！ 此致， 申请人：某某 日期：某月某日

第4篇示例：

关于交通事故损害赔偿调解申请书 申请人：某某某 被申请人：某某某 尊敬的调解员：

我是申请人某某某，因交通事故与被申请人某某某发生纠纷，特向贵处提交调解申请书，希望通过您的公正调解，达成双方满意的赔偿协议，解决此纠纷。

事发经过是这样的：我于某年某月某日，驾驶我的车在某路段行驶，突然被被申请人某某某驾驶的车从后方追尾，造成我的车辆损坏，

我本人也受到了一定的身体伤害。经法医鉴定，我的伤势对日常生活有一定的影响，需要一段时间的康复。

基于以上事实，我向被申请人提出交通事故损害赔偿要求，包括汽车维修费用、医疗费用、误工费等各项损失。被申请人拒绝承担相应的责任和赔偿义务，导致了我只能通过司法途径解决此事。鉴于诉讼过程繁琐、耗时耗力，并且可能造成双方不必要的伤害，我希望能够通过调解达成一致，避免进一步的纠纷。

根据中华人民共和国《民事诉讼法》第五十三条的规定，双方有权提出调解申请，调解员也有权依法开展调解工作。在此，我诚挚地请求贵处依法办理我的调解申请，协助双方达成公平、合理的赔偿协议，解决此次交通事故引发的纠纷。

为了保持调解过程的公正、透明，我同意接受调解员的调解方案，并将全力配合调解员的工作，务求达成双方满意的结果。我真诚希望双方能够理性、平和地解决此事，实现和谐共处，感谢贵处的支持和协助。

特此申请。 申请人：某某某 年 月 日

附：交通事故相关证据材料复印件

以上为调解申请书范本，希望能够帮助申请人和被申请人达成和解，解决交通事故引发的纠纷。愿双方以诚信、理性的态度对待调解过程，共同促进社会和谐与稳定。

第5篇示例：

交通事故损害赔偿调解申请书 尊敬的调解委员会：

我是某某市某某区某某街道的一名普通市民，因遭遇交通事故，遭受了一定的身体和财产损失，现特向贵委员会提交交通事故损害赔偿调解申请书，希望能够通过调解解决纠纷，维护我自身的合法权益。

事故发生时间为某年某月某日，当天我驾驶自己的车辆行驶在某条道路上，突然一辆车从侧面冲出，迅速撞击到我的车辆上，造成了严重的交通事故。在事故中，我不幸受伤并接受了医院的治疗，经诊断确定了一定程度的伤害。我的车辆也遭受了损坏，需要进行维修和更换部分零部件，给我带来了一定的经济压力。

根据我与对方车主的协商，对方表示愿意承担相应的责任并进行赔偿，但在具体赔偿数额和方式方面仍存在分歧，我们希望能够通过贵委员会的调解，达成一个公平合理的赔偿协议，解决纠纷，避免进一步的争执和冲突。

在此，我特向贵委员会提交交通事故损害赔偿调解申请书，希望调解委员会能够根据法律法规和事实情况，客观公正地调解此次交通事故引发的纠纷，促使双方达成协议，解决问题。我愿意遵守贵委员会的调解决定，尊重法律，维护公平正义。

我再次强调我遭受的身体和财产损失，希望能够得到合理的赔偿，还我一个公道。谢谢！ 申请人：某某 日期：某年某月某日

以上是关于交通事故损害赔偿调解申请书范本，希望贵委员会能够尽快受理并处理此事，谢谢！