护理年终工作总结合集九篇

【精品】护理年终工作总结合集九篇

【精品】护理年终工作总结合集九篇

总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经历或情况进展分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，它有助于我们寻找工作和事物开展的规律，从而掌握并运用这些规律，让我们一起认真地写一份总结吧。你所见过的总结应该是什么样的？以下是为大家的护理年终9篇，欢迎大家分享。

一年转眼即逝，XX年就要过去了，**外科的工作也根本步入正轨。现总结如下。思想上。在这一年中**外科最少只有八名护士，最多有十二名护士，每位护士都很热爱这个年轻的集体，不管工作有多忙多累，大家没有怨言，经常加班加点努力把工作做好。为了维护集体荣誉，关键时候，同志们能够牺牲个人利益顾全大局。同志们还能发扬团结友爱精神，互相关心、互相帮助。

1、 大家认真开展了“百日无缺陷活动”，执行科室防范护理缺陷的方案，增强护理人员参与意识，共同提高护理质量；

2、 组织护理人员共同学习《细节决定成败》、《没有任何借口》两本书，落实科室的护理细节质控措施；

3、 建立了外科手术备皮的细节质控管理制度，每位护士都能够按此执行，到达了有效提高备皮质量、控制感染的目的；

4、 标准了科室的入院指导、住院指导、围术期指导，并装订成小宣传册，方便住院

患者查阅与护士的指导，切实提高护理质量；

5、 全员参与护理部组织的礼仪培训，并积极参与展示风采的礼仪情景剧的评比，努力为科室争得荣誉；

6、 按照护理部的要求，标准执行“床旁交接”礼仪和“接待礼仪”；

7、 全年根本做到了对化验单的细节管理，确保每位患者住院期间能够及时留取所需化验，真正做到以人为本；

1 学习并推广使用HIS系统。组织全员进展学习，教会每位同志进展查帐核对，使用过程中发现的问题查找原因后及时与大家沟通。

2、 护理质量管理逐步提高。配合护理部的取消季度检查、改为随机的日查，每位护士都各司其职，努力管理好自己的病人，做好本职工作。

3、 根据工作岗位的变化，及时调整了岗位职责，在普通病房增加了辅班，并重新制定了各个班的每日重点工作，使重点工作内容更加突出、同志们工作更加明确。

4、 设立了“记事本”，记录需每位护理人员应知晓及注意的事情，固定放在护士站，并阅者签字，确保有效传达。

5、 设立了出院患者登记本、会诊登记本，保证出院证明能够准确及时送到出院处、会诊但能够及时送到会诊医生手中。

1、 为了提高护理人员的自身素质，在鼓励大家自学的同时，每日晨交班提问一个专

业知识的小问题，共同学习。

2、 每天学习一个医学英文单词、一句英语，记录在本上，固定放在护士站，并于次日晨交班提问进展检查，但是没有坚持到底。

3、 每位护士能够利用业余时间自觉的学习科学文化知识，续专、续本，不断提高自身文化修养。

在这过去的一年中，有成功、有失败、有快乐、有辛酸，**外科全体护士在科主任科护士长的带着下共同走过来了。在新年里还有很多事情需

要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的护理人员绩效考评表，并据此客观地评价护理人员的工作质量；培养同志们的科研能力，争取多发表有意义的论文；坚持每日英语的学习等等。

让我们大家每个人都奉献出自己的力量共同建立好**外科这个年轻的科室吧。

我叫，女，年月出生，年月参加工作，大专文化程度，现任医院科护士长。年月获得主管护师资格，年月聘任为主管护师。任现职以来，始终严格要求自己，扎实工作、发奋进取，以良好的医德医风，熟练的操作技能，全面的专业知识为病人效劳，工作中取得了比较显著的成绩。

重视学习，不断提高自身综合素质。能够认真对待医院组织的每一次业务考试、考核，而且取得了名列前茅的好成绩，在年市卫生局组织的《护士长相关理论》考试中荣获二等奖。充分发挥护士长管理职能，做好本科质量控制，发现问题及时采取措施，几年

来，本科各项护理工作指标均能到达标准要求，认真学习了防治“非典”的有关知识，学习了《医疗事故处理条例》，通过学习提高了平安意识，增强了责任感。在工作中既注意了把所学知识应用于临床实践，又注意了总结工作中的经历，不断升华自己的理论水平，任现职以来共撰写论文篇，均在省级以上刊物发表。另外和其他医务人员一起创造了一项预防、治疗冠心病的药物和制备方法，年被科技局评为“十大科技攻关重点工程”，并向国家专利局申请专利。年月国家专利局颁发了专利证书。

加强职业道德修养，勤奋扎实工作。时刻牢记“以人为本，诚信效劳”，急病人之所急，想病人之所想，维护病人权益，提高医院的整体形象。在抗击“非典”的斗争中积极投入一线工作，起到了模范带头作用。努力为病人提供优质全面无缝隙护理，全面提升护理质量，打造护理名牌，时刻牢记“促进安康，预防疾病，恢复安康，减轻痛苦”的神圣使命。在工作中做到了效劳热情、周到细致，关心病人、体贴病人。为了更好地给病人效劳，减轻病人的痛苦，苦练根本功，对操作技术精益求精。在工作中磨炼了遇事沉稳的性格，具备了快速敏捷的思维能力和应变能力。进一步提高了自己的组织协调能力，能够处理各种矛盾，做好各项管理工作，贯彻落实医院一系列有关卫生改革的文件精神，以改革求开展。工作中以身作那么，服从领导、团结同志，勤勤恳恳、任劳任怨，每项工作都能够善始善终、高标准地完成，从整体上提高了效劳质量和护理水平。能够解决本科护理工作中的疑难问题，指导参与危重病人的抢救及护理，做到忙而不乱，有条不紊，组织本科业务学习和护理查房，对护师的业务给予详细指导，不断提高护士对安康教育指导的实际效果，认真做好带教工作，年担任卫校《外科学及护理》的授课教师。

每月组织本科的护理质量和过失事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原那么，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科

病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带着护理队伍加班加点、沉着应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。屡次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和过失事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原那么，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带着护理队伍加班加点、沉着应对。

通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。屡次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和过失事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原那么，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带着护理队伍加班加点、沉着应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。屡次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。

为自自己，同时也为医院赢得了荣誉。护理质量和过失事故分析讨论，并制定防范措施，能够熟练掌握本科常见病、多发病的临床表现、治疗原那么，掌握常用的急救药品的药理作用、副作用，掌握常用急救器械的性能、使用方法，熟练掌握常用急救技术，如心肺复苏、心电监护、各种插管及抢救等。机关门诊每年都有流感大流行季节，针对病人多、任务重，尤其是儿科病人多、输液穿刺比较困难的实际情况，能够做到有条不紊、忙而不乱，合理安排护理人员，带着护理队伍加班加点、沉着应对。通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。屡次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。为自己，同时也为医院赢得了荣誉。

xxxx年是新世纪的第一年，是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的效劳宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，完成了xxxx年护理方案90%以上，现将工作情况总结

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保平安医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理过失。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进展考核，并根据护士长订出的适合科室的年方案、季安排、月方案重点进展催促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经历，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反响护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进展检查，并及时反响，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经历，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习完毕后，向全体护士进展了汇报。

三、加强护理人员医德医风建立

1、继续落实护士行为标准，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。

3、继续开展安康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最正确护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进展岗前职业道德教育、规章制度、护士行为标准教育及护理根底知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进展三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为根底理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进展了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进展了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进展了探讨，以到达提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进展了岗前培训，内容为根底护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进展二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进展紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进展除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进展监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查催促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进展了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进展了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质效劳的宗旨，深入开展了以病人为中心的安康教育，通过发放安康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心。

3、全年共收治了住院病人2357个，留观125个，手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程效劳，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的效劳。

4、全院护理人员撰写护理论文30篇，其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流，有3篇参加台州地区学术交流，有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。

七、存在问题：

1、个别护士素质不高，无菌观念不强。

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠标准。

3、由于护理人员较少，根底护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的效劳，仅次于日常工作。

4、病房管理尚不尽人意。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建立上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。

20xx年里，血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体科员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，针对年初制定的目标方案，狠抓落实，认真实施，严格执行吉林省\"血液透析根本操作规程\"，坚持高标准，严格要求，努力在管理与效劳上下功夫、加强护理平安管理，完善护理风险防范措施，为患者提供优质、平安有序的护理效劳。以病人为中心，提倡人性化效劳，加强护患沟通，提高病人赞誉度，防止护理纠纷。定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。较圆满的完成了年初制定的各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：

1、认真组织学习护理部年初重新制定的各级护理人员的职责，各类岗位责任制和护理工作制度，并落实到实际工作中。

2、结合二甲等级复合评审细那么要求及血液净化室建立及资格认定要求，制定质量管理标准和严密的，完善龙井市人民医院血液透析室各项规章制度、技术操作标准、各种突发事件应急预案、护理紧急风险预案、透析患者饮食及护理等相关文件，按省血液净化中心下发的\"血液透析标准操作流程\"标准了各项操作，对血液透析实行全程医疗质量管理。

3、坚持查对制度，各项护理操作严格进展三查七对，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人平安，并保证全年无护理过失、事故发生。

1、加强业务理论学习和技术操作培训：按年初业务理论学习和操作培训方案，组织护理人员每周二次业务学习并做好学习笔记，参加护理部组织的操作培训和考核，保证各项成绩达标。

2、加强相关知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，以全国20xx版\"血液净化操作规程\"作为工作指南，吉林省血液净化中心下发的\"血液透析标准操作流程\"标准各项操作，严格贯彻\"医院感染管理措施\"，\"消毒管理措施\"加强消毒隔离管理，确保患者透析质量和治疗平安。

3、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平，认真学习和领会二甲等级复核评审检查细那么，学习尿毒症透析患者饮食、治疗和护理等相关知识，使全体护理人员专业技术水平有了很大提高。

加强护患沟通提倡人性化效劳，提高人性化效劳理念，从效劳对象的特点和个性出发，加强主动效劳认识，开展护理效劳。

1、我们透析科所面对的是一特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，家属在漫长的护理过程中有某些缺乏时，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活治理能力下降，之要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心关心保护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以优良的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们正确对待疾病，患者改变对疾病的认识，从而以主动的态度面对现实，使他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有优良的心态承受治疗，以提高生活质量。

2、主动响应\"优质护理效劳示范工程\"创立活动，主动组织科室护理人员学习，由被动式效劳转变为主动效劳、在护理工作中创造性开展工作，始终以病人为中心，为患者提供平安、优质、满意的护理效劳。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回忆性评价，从中吸取经历教训，提高护士对突发事件的反响能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。密切观察患者生命体征变化，不忽略任何一点病症、不放松任何一个血透环节、不错过任何一次抢救时机。一年来，共透析治疗4074人次，未出现一例护理差及错事故，全年无一例透析感染和传染病穿插感染事故，为我院平安医疗奠定了根底。

医疗质量管理是医院管理的核心内容和永恒的主题，透析质量控制是透析标准化管理和医院医疗质量管理的重要组成部分。全面强化护理人员医疗护理平安质量管理，使全体护人员充分认识到医疗护理平安的重要性，增强了医疗护理质量效劳的认识及执行规章制度的自觉性。并定期质量督查、检查、考核和评价，加强对血液透析关键环节，薄弱环节和重要环节的管理，判断护理质量指标的完成情况，提出改进措施，是提高护理质量的保证。

今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每周质量检查外，由护士长和科室护理监视员负责检查，每月进展4次以上的自查，通过平时的检查使许多易于疏忽的问题得以解决，为临床平安医疗护理提供了保障。每月专项召开护理平安工作议会，对存在的问题及时进展反响，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的缺乏之处，进展详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的效劳认识、质量认识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。在确保血液透析、医疗平安，提高透析质量上取得了一定成效。

1、4月份我科新开展了，血液透析加血液灌流净化治疗方法，3位病人共承受12次治疗，临床效果显著，在满足患者治疗需求的同时也为医院增加了经济效益。

2、在不断专研新技术、新工程的同时，要求护理人员善于总结工作中的经历进展相互交流，年内已撰写论文2篇。

3、派送3名护士到上级医院学习血液净化操作技术，1名护士已回科室工作，2名护士为后备力量，并派送1名护士参加全省\"血液净化标准操作流程\"短期培训班，不仅学到了新的的理论，也进一步标准了技术操作。

回忆一年来的工作，我们血液透析科护理工作，在院领导和护理部的正确指导和全体科员的共同努力下，较圆满地完成了所担负的各项工作任务，也取得了一些成绩。但成绩尤如金秋累累的硕果，虽然美满，但都已悄悄落下，在品味成功的同时，我们也应该清醒地看到存在的缺乏：在管理认识上还要大胆创新，坚持不懈；安康教育还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志认识冷淡；在论文撰写、护理科研方面几近空白；病人的需要是我们效劳的.范围，病人的满意是我们效劳的标准，病人的感动是我们追求的目标，优质效劳是永无止境的。我们将不断总结经历、刻苦学习，使效劳更情感化和人性

化，为医院的效劳水平登上新台阶而不懈努力

1、进一步加强和落实血液透析根本操作规程，严格按规程进展各项技术操作。

2、严格执行感染管理各项规定，隔离透析间歇护理人员相对固定，进一步防止穿插感染。

3、争取多派送护士出去参加，相关血液净化技术学习班，科内定期组织护理人员业务学习及各项技术操作培训，不断提高全体护理人员的理论知识和技术水评。

4、为确保患者透析质量，加强透析用水的配置管理，配液室护士相对固定，定期对透析用水进展监控，保证透析用水配置准确，各项监控指标在正常范围内。

5、加强护理人员素质教育，实行人性化效劳，给予患者亲人般的关心，实行弹性工作制，确保患者治疗需求。

20xx年，我科遵循“以病人为中心，提高医疗效劳质量，保障病人平安”为主题的效劳宗旨，认真执行本年度护理工作方案，按医院护理效劳质量评价标准的根本要求，完善各项护理规章制度，改进效劳流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续提高。现将上半年我科护理工作情况总结如下：

一、共接收住院患者897人，较去年减少11人;抢救护理危重患者209人，较去年增加10人。分析此种情况的原因，与近半年收住患者病情重，周转慢有关系。

二、 治疗护理处置共82858人次，比去年同期增加5269人次。其中，皮下注射3176人次，肌肉注射2544人次，静脉注射3005人次，静脉输液12945人次，皮内注

射574人次，输血63人次，静脉抽血2973人次，各种穿刺76人次，导尿114人次，灌肠189人次，测血压21817人次，物理降温61人次，口腔护理845人次，皮肤护理26361人次，胃肠减压3人次，会阴护理1145人次，膀胱冲洗99人次，洗胃80人次，吸氧2831人次，排痰74人次，静脉留置针封针2268人次，吸痰571人次，鼻饲51人次，雾化吸入993人次。分析治疗护理处置增多的原因，与危重患者增多有关系。

三、1、纯治疗费收入837626.74元，比去年同期增加164765.26元。

2、总支出90150.45元。其中，药械科支出29264.7元，比去年多支出13208.9元，与一次性耗材增加有关系;后勤支出60885.75元(其中，氧气支出51072元)，较去年同期增加5544.45元，其中氧气多支出3652元。

上半年，机遇与挑战并存，全体护理人员精诚合作，保证了护理工作的稳步开展。为了使下半年的工作更上一层楼，根据我科实际情况，现制定工作方案如下：

一、重点加强对新入院护士、低年资护士的培养。

近两年，我科人事变动较大，吸收了不少年轻护士，为了能保质、保量、高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使她们尽快成长起来。

1、定期、不定期进展根底知识及根本操作的考核。

2、日常工作中加强监视，发现问题，及时指出，令其改正。

3、年资高的护士做好传、帮、带工作。

4、加强思想教育，促进其对护理工作的认知。

二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

医疗技术水平处于不断开展中，为了保证护理工作持续、有效的开展，我们利用每月的护理学习及平日的自学不断拓展视野，更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。

三、鼓励加强人文知识的学习，提高护士的整体素养。

随着患者及社会对护理效劳要求的提高，护理知识所涉及的已远远不只是单一的医学知识，而包含了众多的人文知识。为了使护理质量从根本上有所提升，我们将营造学习人文知识的气氛，提高护士的整体素养。

四、继续落实保障病人平安的各项措施及规章制度。

五、加强与患者的沟通，深化亲情效劳，提高效劳质量。

良好的护患沟通，能使护士感到工作顺利，心情舒畅，能使病人因感到心情舒畅而利于沟通，更能防止医疗纠纷的发生。因此，在下一步的工作中，我们将进一步学习沟通技巧，加强护患沟通，特别是对于那些不善于沟通的护士，将着重指导。

六、根据实际情况，进一步完善科内二次分配制度，实现多劳多得饿，优劳优得的分配原那么，充分调开工作积极性。更多工作总结尽在

七、自我关注。

长期以来，繁重、高风险的工作，使我们将精力高度集中在工作本身上，而无视了这种职业压力给我们身心带来的负面影响。护士职业压力影响护士的身心安康，也会影响护理工作质量，所以，我们应加强自我关注，学习和运用积极的应对策略，缓解身心耗竭程度，在提高心理素质的同时，以积极的心态面对职业压力，减少负面情绪的影响，真正提高护理质量。

XX年，在院长的正确领导下，在各部门密切配合和支持下，护理部带着全体护理人员团结一致，严密围绕创立三级精神病专科医院为工作重点，结合护理部年初制订的工作方案和目标管理，带着全院护理人员积极完成各项工作任务。

（一）根据市卫生局制定的“三级精神病专科医院”的评审标准要求，今年2月份，护理部组织全院护士长再次认真学习每一项的评审标准，要求各科室按照各项要求完成每一项工作。

（二）加大护理质量自查力度，认真落实整改措施，提高护理质量，护理部护长不定期检查病区的各项护理质量，对存在问题及时进展整改，通过检查→整改→再检查→整改的程序狠抓各项护理工作，使护理质量得到持续改进。

（三）加强护理人员应急能力，组织全院护理人员学习各项应急预案，并进展模拟练习，不断提高护理人员的应急水平。

（四）认真抓好各项护理文件的书写质量，组织护士长学习新的XX省临床护理文书标准，各科室能严格按照《XX省病历书写标准》的各项要求进展书写，做到及时、准确、如实记录病人的动态情况，为病人的诊治提供可靠的依据，有效防范医疗纠纷的发生。

护理部定期召开护士长平安管理会议，并定期到各科室进展护理行政查房，查找平安隐患，催促改进。在管理中做到护理平安工作常抓不懈，层层把关，责任落实到人，切实做好平安管理工作，有效防范平安隐患，保障病人平安。各科室护士长把平安检查工作作为一项日常重点工作来抓，及时检查病区的环境，消除一切平安隐患，确保了医疗护理平安，保障病患者生命平安。

（一）加强病区护理管理，提高护理质量。各科室护士长根据病床的设置，设立护理责任小组，由科内主管护师及护师担任小组长，负责本组护理质控及催促。护理部根据医院开展的需要，结合临床科室持点，不断完善护理质控制度，修订护理人员考核细那么，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、根底护理、分级护理、消毒隔离工作、护理文件的书写及各科室的护理质量等。

（二）加大落实、催促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施。各科室护理措施完成率达90%以上，保证了护理质量持续改进的有效性。

（三）对护理质控中发现的问题，及时反响，召开全院护士长会议进展讨论及分析，对护理存在的疑难问题进展讨论、分析、拿出有效的整改措施。护士对存在问题和改进措施的知晓率达100%。

（四）各科室做好急救药械的管理工作，每班交接时认真核对急救物品、药品、设备做到“四定”，及时补充急救药品，帐物相符，做到完好备用，确保其完好率达100%。

（五）加强护理文书质量管理。护理部不断强化护理文书正规书写的重要意义，使每

个护士能端正书写态度，同时加强监视检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并对每份病历进展了终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进展护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，形成护理小组长、护士长、护理部三级控，严格把好护理病历书写关。1-11月出院病历1713份，护理文书合格率到达了95、61%。

（六）强化动机，培养责任感，发扬“主人翁”精神，人人参与管理，充分发挥每个人的优点和积极性，使每人都能主动投入到工作中。强化主动效劳意识，提倡“微笑效劳”，礼貌招呼，文明用语，热情接待，细心介绍，尽情关注。

（一）成立组织机构，制定实施方案。为贯彻落实XX省卫生厅颁发的《关于开展XX省护理事业开展规划中期评估工作的通知》的要求，护理部制定健全可行的实施方案。邀请护理专家授课，使护理人员了解护理中期评估工作的重要性，分析要点，对照标准，制定和更新了护理工作流程和指引。

（二）加强政策学习，保障工作开展。护理部组织全院护理人员认真学习贯彻《护士条例》、《护理工作管理标准》和《临床护理技术标准》等有关制度和章程，并对照《护理中期评估标准》的要求进展了自查自纠，进一步标准了护理管理工作和护士日常行为，提高了护理人员综合素质，确保护理中期评估工作的开展，在11月12日护理中期评估工作中，我院的护理工作得到市护理专家的认可。

一年来，我院护理工作统一思想认识，加大工作力度，加强管理，创新工作机制，努力营造和谐、富有激情的护理工作气氛，提高专科护理质量和专业技术水平，使护理工作真正做到“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，推进我院护理事业全面、协调、持续开展，不断满足人民群众日益增长的安康效劳需求。

（一）完善护理管理体系建立，加强层级管理。

1、重新修订护理管理委员会。以“业务主管院长—护理部主任—护士长—护士组长”为主体的护理管理体系，明确了岗位职责、任务和要求。健全和完善了“护理部—护理质量与持续改进委员会—科室”三级管理工作体系，明确了护理质量管理委员会参与护理质量管理和监控的职责和任务。

2、科室建立了“护士长—护理组长—护士”质控网，强调人人参与质量管理，责任到人，充分调动每个人的积极性。在科室选拔责任心强、工作认真、有临床经历、敢于管理的护士当“质控员”监控科室护理质量，做到及时发现问题，及时向护士长反响，实现护理质量的现场监控。

（二）加强培训，理顺管理流程。

今年分两批安排全院护士长参加XX市护士长管理培训学习班，增长了管理知识，开拓了思路。强化护士长的责任意识、大局意识、主人翁意识；坚持每月护士长例会制度，做好上传下达，努力协调各科室之间工作。制定了护理不良事件上报制度及报告流程。

（三）勇于探索，突出专科特色。

统一管理标准，强调制度管理。护理部结合专科护理的实际及时修订和完善了医院的护理制度、护理质量评价标准、应急预案、流程和指引。为适应现代护理工作的要求，护理部指导老年一科率先开展apn排班、层级护理、五常法管理，重新制定工作职责、流程和指引、总结经历，目前3个老年科室开展了apn排班、层级护理（护理组长—护士—助护）、应用护理专科单。apn排班解决了护理不中断，减少交班次数，更有效地保障

了病人的平安。在病房布置方面，各科室护士长能积极开动脑筋，美化病室的环境，为病人营造一个平安、温馨、和谐的住院场所。

人才队伍的建立是护理综合实力的表达，是护理生产力的重要要素。一来年，护理部围绕队伍建立的目标通过教学、进修、讲座、交流、技能竞赛等形式不断加强在职护士综合能力。

（一）承受江门中医药学见习护生463人次，带教实习护士12人，荻海医院进修护士1人；接待护理同行来院参观87人次，接待卫校生来院做义工438人次。

（二）选派12名护理组长到南方医科大学举办的临床带教技能培训班学习；选派2名护士到学习精神病社区康复护理，37名护士分别参加了省级或国家级继续教育学习班，5名护士参加省、全国护理学术交流。

（三）举办院内护理业务11次，护士效劳礼仪培训1期，护士职业素质教育5期，护理管理学习班1期，邀请市中心医院护理专家和卫校和老师授课，共968人次参加听课。

（四）护理部为了使护理人员的文化层次再上一台阶，举办了为期3个月的护理英语培训班，邀请专业英语老师授课。全院护理人员涌跃参加听课，这将为明年我院选拔护士参加全省精神科护理专科护士赴港考试打下了外语根底关。

（五）不断强化护理人员的护理操作技能。举办护理技能培训班2期、护理技能竞赛1次，并邀请中心医院护理和市护理学会护理专家作操作培训指导和评委。今年4月，护理部选派曹九英护长、岑洁容护士参加市卫生局主办的护理操作技能竞赛，取得了理论并

列全市第一名、总分第三、第五名，获得了“江门创新能手”称号，曹九英护长还代表市参加省技能竞赛获得了理论三等奖和技能优秀奖。

（六）选派老年精神一科王桃护士长参加省护理学会举办的《静脉输液技能竞赛专家评委培训班》和《XX省护理工作中期评估专家组培训班》学习，对我院专科护理的开展和人才的培养起到积极的推动作用。

（七）为配合医院创立“三级精神病专科医院”的工作，护理部加强对五年内护士的标准化培训。狠抓新护士的技能考核，要求每人熟练掌握12-16项护理操作，病区护长每月考核护士操作，护理部组织全院护士进展理论考试，参加人数为100%，全院平均成绩93、5分，合格率为96、7%。

（一）优化护理人员构造、合理配置护理人员。护理部根据医院实际合理分配护理人力，老年精神一科积极配合护理部工作，克服困难，抽调护士到门诊注射液室帮助，确保了注射室护理人员的配备。各科室能根据科内工作量实行弹性排班，从主观方面及时解决病人需要，并且美化病室的环境，为病人营造一个平安、温馨、和谐的场所。

（二）精神科克服人员紧缺，临床工作繁忙等诸多困难继续开展精神病人社区防治工作和出院病人的随访效劳。1-11月，各病区完成出院病人 回访人3891人次，家访271人次，回访率达93、2%。在随访效劳过程，得到病人及家属对护理工作的表扬屡次，也收到许多合理的意见及建议。

（三）护理部每季度进展护理满意度调查，参与满意度调查的病人数达748人次，平均满意度98、32%。对调查中病人认为不满意内容，要求科室提出整改意见并作为下一轮考核的重点。

（四）一年来，在全院护理人员的共同努力下，我们的护理质量有了较明显的提高，护理过失比去年同期下降11、2%，有效投诉为0，护理满意度比去年提升1、34%，收到病人的5封，锦旗12面，口头表扬屡次。

护理文化建立是护理品牌建立的根底，护理品牌的建立是护理工作综合实力与团队核心凝聚力的表现。通过建立团队文化，创立学习型团队不断打造护理团队核心凝聚力。护理部带着全体护士在护士节、重阳节、精神卫精心筹划文艺汇演、演讲比赛、护士征文比赛及重阳敬老、精神卫生日等大型庆典活动，活泼护理文化气氛。强化护理团队意识，展现护士风采。

（一）为迎接医院“三级”评审，进一步提高护理操作技能，于3月底举行了全院女职工进展静脉输液护理操作技能比赛。比赛决一、二、三等名，并选拔前2名参加XX市卫生系统女职工护理操作技能大赛，曹九英、岑洁容2名选手理论成绩并列全市第一，技能竞赛总分获得全市第三和第五名的好成绩，我院护理部获优秀组织奖，并承受市总工委、市卫生局、市护理学会颁发荣誉证书。

（二）护士节前夕在全院范围内开展了“我对人性化效劳的理解和对策”征文比赛和“优秀护士”的评选活动，6名护士分别获得一、二、三等奖，给予王桃、曹九英、冯锦妹、冯锦解、王莉、林连英、岑洁容、吴淑华、彭晓梅、梁顺艮、梁丽卿、文英十二名护士被授予了XX市第三人民医院XX年度“优秀护士”称号，林连英、岑洁容获市“优秀护士”称号，王莉获市“优秀护士长”称号，这对全院护士都是一种鼓励和鼓舞。

（三）XX年5月11日晚，在医院会议大厅，举办了以“以人性化效劳”为主题的护士演讲比赛和表彰大会。大会对在系列活动中涌现的先进团体和个人、优秀护士进展了颁奖。

（四）今年重阳节，护理部按照院长办公会议要求，制定活动方案，精心筹划了院内院外“温馨重阳节，情暖老人心”活动，与各职能科室分工合作，在迦南社区开展慰问老人义诊、邀请市退休老人来院座谈以及院内举办大型文艺汇演活动，展示了我院护理人员多才多艺的另一面。

（一）1-11月全院共收治了住院病人1467人次，出院1328人次，一级护理144433人次，理发1539人次，鼻饲2408人次，皮下注射519人次，灌肠166人次，换药74339次，抽血21694人次，静注2640人次，静脉输液16239人次，肌肉注射64089人次，皮试519次，导尿209人次，冲凉109949人次，口腔护理13469人次，会阴冲洗11429人次，膀胱冲洗21065人次，吸氧4810人次。

（二）护理人员撰写护理论文8篇，参加省护理学会学术交流5篇，参加全国学术交流2篇。

（三）依法执业。配合市卫生局完善88名执业护士首注、变更、年审核换证等资料。

（四）配合医院人事做好各项考核工作。在今年招聘新护士16名，以及全院110名护理人员年度考核和合同期满技术考核，护理部都能积极而及时地按照人事科的要求严格把关，客观评价，做好护理人员的考核和撰写考核意见。

20xx年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建立及人员培训，护理部在医院领导的带着和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理效劳质量，加强监视管理，保障了护理平安，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理效劳质量稳中有升，病人满意度不断高。现将护理部

20xx年工作总结如下：

1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进展了培训。

2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干（包括10名护士长）前往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。

3、积极完成各项培训。20xx年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次，参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。

4、充分培养护理人员组织参与性。“5、12”护士节举办了以倡导人性化效劳为主题的多项活动，以护士礼仪表演，护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。

5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、50项根底操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进展理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗过失发生。

1、护理部定期催促检查护理工作，重点加强了节前平安检查，增强护理人员防范意

识，杜绝事故隐患，标准了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”：专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，催促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月护士长联查一次，每两周召开护士长例会一次，对工作中的缺乏作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理平安。

3、深入科室催促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，催促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了见习期护士进展岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、平安意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。更好的为医院建立奉献力量。

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的公布，如何在护理效劳中加强法制建立，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照北京的军区护理文件书写标准要求，制定了医院护理文件书写实施细那么，采取集中讲座、分病区学习等形式进展培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，标准了护士的行为，提高了护理质量；在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进展了总结和分析，提出了相应对策。

1、护理部按照护理文件书写标准，及时修订完善了各种护理文件质控标准，由一名护士长专门负责检查护理文书。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理平安。

3、加强了医院感染控制管理，组织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术标准、医院感染管理标准，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进展了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，坚持了每半年进展操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，培养护理人员有一套过硬的业务技术。

2、标准护理人员着装、要求文明用语，接听 标准，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的效劳。

3、继续加强主动效劳意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善效劳态度，提升护理效劳质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

1、配合政治处成功组织了“八。一”联欢会，与科室联合组织了新闻会、放射治疗新技术与标准化应用学术研讨会等重大活动，赢得了科室一致好评。

2、认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。完成了代理护士长的述职辩论工作，为医院做好护理管理者的培训工作。

3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

20xx年在医院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内五科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦，不怕累，树立较高的事业心和责任心，结合神经内科的工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进展。取得了满意的成绩，现将20xx年护理工作做如下总结：

一、护理人员在政治上认真学习，树立正确的世界观、人生观、价值观，发扬党的优良传统，牢固树立“一切为患者效劳”的理念，加强医患沟通，不断提高思想道德修养，认真开展自我批评。

二、全科护理人员认真落实各项规章制度，核心制度全科护理人员能够自觉遵守院内各项规章制度和劳动纪律，做到小事讲风格，大事讲原那么，从不闹无原那么纠纷，工作中互相支持，互相理解，护理人员分工明确，各司其职，各负其责，团结务实，克服人手少、护理任务繁重、保证正常护理工作的顺利开展。坚持查对制度、要求主班，服药班每日查对2次，每日护士长参加查对1次，详细核对病危，病重一级护理，测血压，各项护理，药物与治疗。并记录签字；护理操作时严格要求三查七对；严格病危病重患者，卧床患者床头交接班，并严格交接皮肤病情，治疗！加强了根底护理的落实，每日晨间护理，午间护理，为患者及时和更换床单元，营造整洁温馨病区。

三、注重提高护理人员业务素质对护理人员进展三基培训，购置神经内科专业护理书，及时组织学习并随机考试。每月定期召开科会，组织业务学习，坚持护理业务查房，组织护理人员进展讨论，不仅提高了她们的业务技术水平，也增强了护士对自身、对科室开展的信心。积极组织护理人员参加医院的业务学习，不断提高护士的业务水平！

四、注重效劳细节，提高病人满意度坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质效劳的宗旨，加强护理人员医德医风建立，落实护理人员行为标准，在日常工作中要求护理人员微笑效劳，文明用语。每月对住院病人发放满意度调查表，满意度调查结果均在97%以上，也屡次获得患者的表扬信，锦旗。并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人及家属意见，对病人及家属提出的要求给予程度的满足。深入开展了以病人为中心的安康教育，通过制定并发放安康教育手册，以及通过护士的言传身教，黑板报宣传，让病人熟悉掌握疾病预防，康复及相关的医疗，护理及自我保健常识等知识。提前每日输液治疗的时间，合理安排治疗，护理。陪同护送患者拍片，做B超、心电图，CT，核磁等检查，帮助病人办出入院手续，提供一次性纸杯，帮助无家属或年老的患者翻开水。定期的 回访。以细小优质的效劳得到了病人及家属的称赞。

五、加强了院内感染管理严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持了每月定期对病区治疗室的空气培养。也坚持每日对治疗室、病区病房进展紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形，集中处理，并定期检查催促。病区治疗室均能坚持84消毒液拖地每日二次，病房内定期用84消毒液拖地，出院病人床单元进展终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。

光阴似箭，从4月份上任护士长近一年的时间已经过去，回望过去，由一名普通护士到神经内科护士长的转型中，从各方面严格要求自己，在科室工作尤其是护理工作中身先

士卒，大胆管理，推陈出新，积极配合科主任做好医护协调工作，引导大家做好医护沟通，增强科室凝聚力！充分调动护理人员的工作积极性，让医生护士在身心愉悦的状态下工作，也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。

护理部在院领导的带着及支持下，顺利开展了今年工作。工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。现将护理部工作总结如下：

1、深入科室催促护士长做好工作安排。重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实状况。加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

2、建立健全各项规章制度、质控标准，保障护理环节质量。按照年初制定的方案，护理部充分调动各科护士长，共同参与到护理部质控中，将质控标准细化，职责明确化，按照分工开展质控检查工作。护理部将检查中发现的问题及时反响于科室，并在护士长列会中提出，分析查找原因，给出推荐，要求其整改，并对整改效果进展追踪跟进。

3、严格核心制度的落实。护理部重点在查对制度、医嘱执行制度、交接班制度、分级护理制度、护理质量缺陷登记报告制度的执行上下功夫。深入科室，严格考核，采取现场抽查及每月定期考查等形式，使护理人员真正理解了核心制度的内涵，从根本上认识到核心制度在工作中的重要性，懂得如何按照核心制度开展工作。

4、强化护士长的管理意识。要求各科护士长务必有日工作安排、周工作方案、月工作重点。充分发挥护士长的主观能动性，鼓励护士长开拓思维，勇于创新，将好的管理经历在护士长例会中提出，与大家共同分享。指导新上任的护士长工作，帮助她们在短时间

内承担起科室护理管理工作。

5、加强了医院感染控制管理。透过每月的质控检查、日常巡查及夜查房，对护理人员消毒执行状况进展了全面考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、消毒监测的管理和考核；加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量；要求对手术病人的病房进展空气消毒，确保了医疗护理平安。

6、严格落实医疗效劳收费标准，配合医保办、新农合，为患者带给便捷快速效劳。经常下科室检查收费、记费状况，严格督查，要求科室防止少收、多收、漏收。

7、一年质控工作状况：1-11月共完成质控大检查X次，其中抽查护理病历X份、危重症病人护理X人次、根底护理X人次，检查急救药品、物品、器材管理X次、病室管理及护理平安管理X次、院感及特殊科室管理X次，对患者采取书面式满意度调查X次（共调查X人次）。

8、各项护理质量指标完成状况：①、根底护理平均得X分，合格率100%。②、，危重症护理平均得分X分，合格率100%。③、急救器材药品管理平均得分X分，合格率60%。④、护理文件书写平均得分X分，合格率达100%。⑤、护理人员“三基”考核合格率达100%。⑥、常规器械消毒灭菌合格率达100%。⑧、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。

1、夯实根底护理，简化就医流程（由护士为患者取药、送检查等），要求各病区务必将工作安排详细化，职责到人头，将优质护理工作落到实处。

2、为提高护理质量及病人满意度，护理部增加了对患者满意度调查的次数，采取定期或不定期、书面或口头等方式。针对患者提出的“热水供应时间较短”、“摇床少”、“加热饭菜不方便”、“卫生间区域地面湿滑，容易滑倒”、“缴费手续麻烦”等问题，及时与总务科、药械科、财务科等相关科室或分管院长联系，取得协助后，结合实际状况妥善处理了该类事件；将患者在就医期间提出的“对患者关爱及保密保护不够”、“个别护士穿刺技术较差”、“期望得到更多的安康知识”等问题，反响于护士长，带给护理部意见，要求并协助其处理。根据病员回馈的信息，反映出这一举措取得了必须成效。

3、为更好的开展安康教育及护患沟通，护理部协助各护理组制作了安康教育处方及宣传画，供病人查阅；组织全体护士共同学习护士礼仪标准，指点说话方式及技巧，要求护士长对护士从业行为多观察，对不良现象多指正教诲。

1、定期催促检查医疗护理平安，重点加强了节前平安检查。制定了“护理平安检查状况表”、“节假日前护理平安检查评分标准”等护理平安检查标准，要求护理部各质控小组及各科护士长务必做好护理平安防范工作，经常巡视、排查平安隐患，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患。由护理部带头，坚持护士长每日夜查房及节假日值班，以保证夜间及节假日的护理平安。

2、完善了“护理平安不良事件主动报告和管理制度”、“护理不良事件报告单”、“压疮申报表”、“压疮（难免）评估表”、“压疮观察护理记录单”、“跌倒/坠床风险评估表”、“跌倒/坠床危险因素评估及方案表”、“导管脱落危险度评估表”、“输血不良反响报告表”、“各科工作量统计表”等标准表格的制定及修订工作。在工作中不断强调护理不良事件的主动上报，1-11月接到护理不良事件X例、药物不良反响X例、输血不良反响X例和压疮X例（院外褥疮X例，难免褥疮X例）的上报，较往年上报数有了较大的增长。

3、针对上报的不良事件及日常检查中发现的问题，护理部在护士长例会上对这些事件进展分析讨论，为护理人员敲响警钟，以减少防止不良事件的发生。

1、为适应新医改制度及医疗市场竞争日益加剧的状况，不断提高护理质量及水平，及时接收先进的护理理念、操作技术，护理部有方案的安排各科护士长到内江市第二人民医院理解护理管理短期培训，并选派工作潜力及职责心强的护理骨干参加院外业务培训或到上级医院进修学习。

2、护理部加强了对新入及低年资护士的培训力度，在入职及定岗前对新入人员进展单独谈话，谈话重点为护士执业道德、护士礼仪、标准用语、各项规章制度的执行、护理平安等资料；同时组织该类人员群众学习《护士条例》、相关法律法规、护理平安知识、观看护士礼仪培训视频等资料；对拟聘护士采取聘用前理论及操作考试，成绩合格者方聘用。

3、组织护理操作培训及操作、规章制度考试36次（考核X人次），组织业务学习X次，“三基”理论考试X次。要求全体护士用心参加医院举办的各类业务讲座及远程教育学习。

4、组织“5.12”国际护士节活动，评选出技能比赛一等奖X名、二等奖X名、优秀奖X名及优秀护士X名，予以相应奖励，鼓励获奖者再接再厉，要求五年资以下（含五年资）护士务必参加技能培训及考试，以提高技能水平。

5、加强人力资源管理，以培养护理能手、应急护理人员、管理型后备人员为重点。

6、加强专科护理的开展，一年压疮小组参加会诊X例，治愈压疮患者X名（其余Y

名患者未理解全面治疗无法统计），治疗不愈合伤口X例，该患者伤口已全面愈合。静脉治疗小组参加PICC穿刺X例，PICC维护X人次。

1、护理人员素质参差不齐，个别护士主动效劳意识、工作职责心、沟通协调潜力、专业技术水平及理论知识较差。

2、核心制度贯彻不彻底，个别护理人员未能严格执行查对制度。

3、护理文件书写欠标准，资料单一不全面，专科护理记录缺乏护理内涵；护理记录中缺项、漏项较多，病情观察缺乏连续性。对疾病的观察要点不能全面掌握，导致护理文书书写质量不高。

4、少数护理人员无菌观念不强，院感防范意识较差。

5、护理平安防范意识不强，有待加强。

6、宣教工作开展不尽如人意。

7、急救药品、物品、器材管理差强人意。

1、继续以开展优质化效劳为重点，树立主动效劳意识，培养优质护理观念，强调护士仪表礼仪，掌握的沟通协调技巧，用心开展安康、平安知识宣教。

2、加强“三基三严”培训力度，提高护理人员专业技能及理论水平。重点加强新入及低年资护士的培训及考核，加强急诊科护理人员的培训，加强应急小组护理人员的培训。设立优秀带教人员评定，鼓励带教人员更好的开展带教工作。

3、继续加强质控管理力度，对全院护理工作做到妥善方案、认真部署、及时督查。加大日常巡视力度，及时发现、解决问题，加强平安知识培训，调动科室人员护理平安防范思维及意识，做好主动防范工作。培养科室人员工作职责心及主动性，防止过失事故发生，鼓励护理不良事件的主动上报。

4、加大急救药品、物品、器材的管理，加强检查力度。

5、加强院感监管力度。

6、不断完善护理文书书写质量标准，提高护理文书书写质量。

7、开拓新护理工程，在贴合规定的前提下拓展护理收费工程。

随着新医改政策的进一步深化，医疗市场竞争愈演愈烈趋于白热化，只有在做好本职工作的同时，不断提高自身素质，不断优化就医流程，不断改善就医环境及条件，提高医疗护理质量，才能立于不败之地，得到长远的开展。