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医院感染管理办公室工作制度

来源:个人技术集锦
医院感染管理办公室工作制度

一、加强业务知识和现代管理知识学习,不断提高自身业务素质和管理水平。

二、负责拟定院感工作计划,提交业务院长审批后,组织实施;负责拟定科室医院院感工作制度,并督促执行。

三、每月一次做好全院出院病人的回顾性调查,有目的、有计划地开展一些前瞻性调查,收集资料,分析评估,分类汇总。

四、每月对重点部门进行环境卫生学抽样监测,每半年对全院紫外线灯管强度进行一次监测。

五、每月对全院医院感染管理进行一次综合质量考核,其考核结果与科室质量奖挂钩。

六、经常深入科室了解情况,协调科室间医院感染各项工作,发现问题及时处理、及时解决。

七、加强传染病管理,认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,督促科室做好传染病的疫情上报工作。

八、发生医院感染暴发流行时,及时组织人员进行现场采样调查,分析原因,迅速提出切实可行的控制措施,并向院长、业务副院长请示汇报。

九、有目的、有计划地开展高危人群、高危因素的调查,达到有效控制医院感染的目的。

十、对购人消毒药械、消毒药剂、一次性使用医疗卫生用品严把准人关,不合格产品严禁进入医院。对其储存、使用及使用后的处理

进行监督。

十一、定期将医院感染信息反馈到科室,对临床抗感染药物的应用、消毒隔离等方面提出指导性意见。

十二、认真落实医院感染在职教育计划,不断强化医务人员的无菌观念,提高无菌技术操作水平。

十三、协助科室逐步落实抗生素的管理措施,定期向临床提供药敏结果。

十四、监督、指导污水处理站、焚化炉室的工作,有效管理医疗废物,保证污水处理达标排放。

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