维普资讯 http://www.cqvip.com Ｖｏ１．２６ ２０ｏ８ Ｎ０．１５ 关键词：护理教学；职业能力；教学模式 中图分类号：Ｇ４２１ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—１２４６（２００８）１５－００９０—０２ 近年来，我校在“以能力为本位，以学生为主体，以岗位需 求为导向”教学理念的指导下，尝试探索提升护生职业能力的 升了护生的职业能力。 １对象与方法 １．１对象 我校２００５级护理专业６个班学生共２８８人，年龄ｌ５～２４ 岁。 １．２方法 教学模式。在教学实践中，将护理教学与临床护理工作紧密结 合，运用多种教学方法实施以行动为导向的教学模式，有力提 随机抽取３个班１３６人为实验组，另３个班１５２人为对照 组。实验组实施以行动为导向教学模式，即按教学计划先上理 设置人文课程，使护生掌握心理学、护理礼仪、护理伦理 学、护士职业道德等相关知识，学会人际沟通技巧，能与病人建 立良好的护患关系，满足为病人健康服务的需求。 ２．３加强卫生法律法规毅育，增强维权意识 护生应明确护士拥有的合法权益，如按照国家有关规定获 量，护士的职业素质包括职业能力和道德情操。在护理教育中 不仅要培养、训练护生的护理技能，更要注重其职业道德的培 养。护士只有把救死扶伤、治病救人的崇高愿望和精湛的护理 技术融为一体，把高尚的情操和科学的态度紧密结合起来，才 能真正实现全心全意为病人健康服务的神圣使命，才能获得社 会的认可、理解和支持。 取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利；有获得与其 所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利； 有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的 专业技术职务、职称的权利；有获得疾病诊疗、护理相关信息的 ２．６开展形式多样的校园文化活动，培养护生的业余爱好 学校在教育教学过程中，要组织丰富多彩、形式多样、积极 健康的校园文化活动，提升护生素质。如开展纪念“５・ｌ２”国际 护士节，校园文化艺术节，主题团会、班会，学生社团活动，社会 权利等。护士要有维权意识，学会用法律维护自己的合法权益。 ２．４护士要有承担相应义务的能力和责任 实践，开学典礼和入学教育，毕业生现身说法，毕业典礼以及护 护士要遵纪守法，遵守诊疗技术规范；在职业活动中要有 观察病情变化的能力，发现问题要立即通知医生，紧急情况下 实施必要的救护；发现医生开出的医嘱违反诊疗技术规范要立 即向开出医嘱的医生提出；应尊重、关心、爱护病人，尊重病人 士加冠仪式等活动，培养护生的团结协作意识、陶冶情操，提高 护生整体素质。 ２．７加强心理健康教育，培养文好的心理素质 护生通过学校教育，对护理事业充满了热情、寄予了很高 期望。步入临床特别是实习期间，护生往往会受到病人的排斥 和带教教师的严格要求、甚至是严厉的批评，如果没有良好的 的隐私。这就要求护士必须具备高度的责任心以及观察病情、 发现并处理问题的能力。另外，护士还有参与公共卫生和疾病 预防控制工作以及发生突发事件参与救护的责任。 ２．５提高护士职业素质，以优质的护理服务获得社会认可 心理素质和应对能力，就会产生失落感和悲观情绪。因此，应加 强护生的心理健康教育，培养其豁达、宽容的胸怀，乐观、稳定 的情绪。Ａ 护士的工作直接关系到服务对象的健康状况甚至生命质 一９０一 维普资讯 http://www.cqvip.com 论课、后上实验课的分段式教学法。要求授课教师既有丰富的 临床护理经验，又有一定的教学经验。对照组按教学计划安排 教学，实验课按传统方式进行，即示教—分组练习一回示教。 为客观评价教学效果，实验组和对照组由同一教师授课， 教材均采用河南科技出版社出版的《护理技术》（第２版）以及 配套教材《常用护理操作规程》及实习指导。 １．３实验组教学模式设计 明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），说明以行动为导向教学模式的教学 效果优于传统教学模式；实验组学生理论考试成绩和综合能力 考核成绩的标准差比对照组低，说明实验组学生的学习成绩较 集中，大部分学生的学习积极性、主动性和综合能力得到同步 提高。 ２．３自我评价 学期末，给学生发放自制的学习效果评价表，每个问题评 １．３．１以行动为导向教学模式学生自愿组成学习小组，每组 ５－６人，设组长１名，采用独立学习和小组学习相结合的形式， 价等级分别为１—５分。共发放问卷２８８份，收回有效问卷２８８ 份，有效回收率１００．ｏｏ％。结果见表２。 表２ ２组学生对学习效果的自我评价（二蛆） 强调合作与交流。教师集体备课，将学习内容按照职业活动过 程重新组合成若干个相对独立的课题，在每一课题中，理论、技 能结合为一个相对独立的单元体系，运用多种教学方法设计教 学过程。如“药物过敏实验技术”一章，将学习内容根据临床工 作过程重新组合成３个既独立、又联系的课题：“青霉素皮试液 的配制”“皮内注射”“过敏性休克的抢救和预防”。精心设计教 学病例及教学过程需解决的问题。 １．３．２以临床为导向完成学习目标在学生课前预习和准备资 料的基础上，利用病例展示及创设临床护理工作情景等方法引 出学习课题、提出学习任务。组织学生运用所学专业知识进行 学习内容讨论，尝试完成学习任务。学生在教师指导下，按照课 题要求搜集、选择信息资料，通过小组共同研究、情景模拟等创 造性地解决问题。教师适时组织并参与学生讨论，纠正错误认 识，解答疑难问题。 整个教学过程在护理实训中心进行，融理论与实践于一 体，以临床为导向，通过学习、讨论，边学、边做来完成学习任 务。如学习“Ｉ：１服给药法”时，教师利用多媒体展示医生开医嘱、 护士执行医嘱的全过程；同时，创设护士在病房发口服药的情 景，呈现病例，引导并启发学生进行病例分析，讨论并演示口服 给药方法，学生评估患者后，在遵循给药原则的基础上进行个 性化的口服给药。 ２结果 ２．１理论考试 试卷中７０％的题型按全国护士执业资格考试试题形式， ３０％为分析应用题，以检测学生综合应用能力及分析、解决问题 能力。 ２．２综合能力考掇 根据临床护理目标的实际需要制定综合能力考核评分标 准，包括护理技能、解决问题能力、团队合作能力、沟通能力及 评判性思维能力。在学生进入临床实习前，进行一周（５６学时） 的综合技能训练，在此基础上由学校和实习基地教师共同组成 考核小组，在护理实训中心、医院等实训场所设立特定的临床 工作情景和病例进行综合能力考核。 ２组学生理论考试成绩和综合能力考核成绩见表１。 表ｌ ２组学生理论考试成绩和综合能力考核成绩比较（二蛆） 从表１可看出，实验组理论考试成绩和综合能力考核成绩 表２表明，以行动为导向教学模式有利于培养学生的学习 主动性、积极性和解决问题能力（ＲＯ．Ｏ１），学生的动手能力得到 明显提高（Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），沟通能力、团队合作能力进一步加强（Ｐ＜ ０．０５）。但学生评判性思维能力提高有限（Ｐ＞０．０５）。说明学生长 期受传统教学模式的束缚，缺乏主动学习的信心。 ３讨论 ３．１教学与临床紧密结合，提高学生岗位适应能力 将教学与临床护理工作紧密结合，教学内容是从护理工作 中提炼出来的，使学生在真实的工作情景中学习，使抽象的理 论和技能具体化、形象化，让学生提前进入角色，适应临床护理 工作环境，在完成任务的过程中，获得临床经验，为走上工作岗 位做好心理准备、知识准备、能力准备，缩小学校培养与临床之 间的差距。 ３．２发挥学生主体作用，突出职业能力培养 在以行动为导向教学模式中，学生是学习的主体。学生通 过模拟相应的职业情景、分析案例、扮演角色、仿真练习，并经 小组学习、讨论等，有意识、有目标、有反馈地进行学习活动，获 取经验。以护理工作岗位需求为出发点，结合岗位工作的过程 与要求组织教学，把专业知识、技能与职业能力培养相结合，把 职业能力培养贯穿教学全过程。学生在获取知识的同时，习得 获取知识的方法，并将获得的知识灵活运用到实践中，拓宽自 己的知识面，为职业能力的迁移奠定良好基础，在未来激烈的 竞争中具有较强的适应能力。 ３．３转变教师角色，引顿教师专业成长 在以行动为导向教学模式中，教师不仅是传道、授业、解惑 者，还是学习的组织者、活动的主持人、行动过程中的建议者和 咨询者。教师的行为紧紧围绕学生自主学习这个中心，构建行 动学习情境，运用多种教学手段，实施个性化教学，进行病例的 收集、计划和决策的制订、对学生意见的反馈和指导以及最后 行动目标的检查和评估等。将护理工作的过程、技能操作规范、 良好的团队精神、关爱患者意识、护理礼仪修养等的培养贯穿 于整个教学过程中。教师要在备课中查找更多资料，精心组织 课堂教学，主动到临床学习和收集有关教学资料。因此，在培养 学生职业能力的同时，也提高了教师的职业能力。Ａ 一９１—