２０１２年２月第１０卷第５期 ２．３盲目化验，变相多收费 随着检验医学的发展，同一检测项目所用同一试剂千差万别，由 此导致同一个检验项目收费标准存在了较大区别。一些单位利用这一 ・管理・教育・教学・２９７ 展要考虑经济效益，还要减轻患者的经济负担，要遵守职业道德，一 切为患者着想。 综上所述。医学检验人员要重视自身的职业道德修养，从医学角 差别，想方设法不合理地降低成本，购进价低试剂充当价高试剂。有 的单位为了追求经济效益，扩大盲目性的检验项目，出现可做不可做 检测项目全做，也有的以推广科研为名，擅自确定收费，种种不实事 求是的做法，实际上是浪费，是增加患者的经济负担的不道德行为。 度来规范自己的言行。要保持充沛旺盛的精力，为患者的康复和临床 医师的诊治做好各项检验工作。要发扬虚心请教好学、勇于实践、踏 实工作、善于总结和积累经验。只有这样，才能增强医学检验队伍的 整体素质，进一步提高自身地位和作用，为提高医院的经济效益和社 做为优秀检验师应注意医德修养，从技术项目的测定和设备仪器的发 会效益作出应有的贡献。 护理工作模式的改革一优质护理服务 徐全敏 邱邦东 贾小兰 （四川省宜宾市第二人民医院，四川宜宾６４４０００） 【关键词】护理；工作模式；优质护理 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０５—０２９７—０２ 经济社会快速发展，对护理服务的内涵和外延产生重要影响；而 动态调整各班次、各时段的人力配置。并且在护理工作薄弱时间段、节 医学模式的改变，服务对象对健康的需求则不断增加，护士的职能逐 假日增加辅助班，保证护理人力；取消单中班、单夜班，实行夜班双班 渐扩大，为满足患者日益增长的医疗服务和质量的需求，全面加强医 制，保障患者治疗和护理安全。在排班模式实施过程中，护士长要与责 院临床护理工作，强化护理职责，落实基础护理，提高护理质量，提 任组长、责任护士及患者不断沟通，及时发现实施中出现的问题，进行 升患者满意度，构建和谐医患关系，２０１０年卫生部在全国范围内开展 讨论分析，并及时处理，最大可能地满足护士的合理化需求，提升护士 了“优质护理服务示范工程”活动，进一步规范临床护理工作，切实 的工作积极性、主动性，使得基础护理工作Ｊ＿哽利进展。 加强基础护理，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力 ３加强专科护理 为患者提供安全、优质、满意的护理服务，为提高护理管理质量提供 根据妇科患者特点，减少班次，减少交接班次数，确保患者护理 了一些行之有效的经验。我院一直倡导一切以患者为中心，加强内涵 安全，夜班增加护士为患者做晚间护理，加强了夜班护士对当天人 建设，在积极贯彻和落实“优质护理示范工程”活动的同时，结合自 院、手术、危重患者病情及其他方面情况的了解。夜班护士根据患者 身实际，不断转变服务理念、提高服务质量，改革临床护理模式和护 生活习惯，为患者更换床单，保证床单清洁、平整，满足患者需要， 理管理方式，全面推行整体护理责任制分工管理，取得了很好的效 为提供良好的睡眠环境打下基础，同时减少了晨问护理工作量，以备 果。现将相关体会报告如下。 处理应急事件。同时要加强围手术期患者护理与安全管理。 １提高认识，转变观念，统一思想 ４改革护理文书 在我院院领导高度重视下，护理部首先在第一时间召开全院护士 取消不必要的护理书写，如各种常规护理操作、每日小结、各种 长工作会议，详细介绍了卫生部关于优质护理服务示范工程创建动员 宣教等，简化首次人院护理记录，使用统一的表格式护理记录单，保 大会精神，对基础护理如何更好地落实进行研讨，并组织学习全国其 证严密观察患者病情的同时有效缩短护理人员的书写时间。这样才能 他医院为强化基础护理所采取的措施，根据我院和各科室具体情况吸 真正做到把时间还给护士，把护士还给患者，护士有更多时间与患者 取可借鉴的经验，以加深护士对基础护理内涵的认识和重视。护理部 交流、倾听患者、进行病情观察等。 则对对全体护理人员进行培训，加强对“三基”和职业素质的培训， ５加强护患沟通 规范护理行为，提高护士的基础护理理论知识和技能操作水平。护士 每日由各组责任组长组织次日手术的患者及家属集体参加术前宣 长与科主任积极沟通，同时根据科室及护理人员的具体情况，向科内 教，由责任护士及组长一起向大家介绍有关次日手术的注意事项、护 护士传达会议内容和精神，强调基础护理的重要性，并认真听取一线 理及配合要点、术后饮食、睡眠、用药等相关知识，认真解答患者和 护士的意见和建议。 家属提出的各种疑问，消除其顾虑。 ２变排班方式 ・ 制定专科疾病的健康教育内容，贯穿于患者的人院到出院及出院后 根据科室护士人数、年龄、学历、能力及临床经验等特点，按照 的全程，同时也贯穿于护理工作的全程，患者的人院教育、药物宣教、 “传帮带”形式，进行优化组合的排班模式：落实护士床边工作制， 术后功能锻炼、出院指导等都由责任护士每Ｉｔ下午定时落实，使患者掌 深化整体护理；实施责任包干制，密切护患关系。在原有责任护士负 握有关疾病的基本护理知识，调动患者参与疾病康复的积极性。 责制的基础上，建立几个护理责任小组，实行小组责任包干制，分工 开展电话咨询、预约和随访科室开通护理服务热线，２４ｈ接受患 细化，责任到人，目标明确；每个护理责任小组负责约２０￣３０名患者 者的健康咨询和预约床位 每月由护士长对上月出院患者进行电话随 的护理，每个责任小组由６—７名护士组成，其中以年资高、业务能力 访，为患者进行有关康复锻炼、睡眠、饮食、服药方面的家庭指导， 强、服务态度好、组织能力强的护士为责任小组组长。由责任护士完 实现从人院到出院以及出院以后的全方位延续护理。 成患者的评估、执行长期及临时医嘱、基础护理、生活护理等工作。 定期召开护患沟通例会，请患者及家属及时反馈意见，并提出建 同时还打破了多年形成的固定的排班模式，改为根据各时段护理工 议，这样可以直接获知大量的信息，使我们能从中分析思考，找出问 作量进行护理人力的配置，护士长可以根据每个责任小组所负责患者的 题，使工作改进的目标明确，效率提高。并针对临床工作中所取得的 手术量、危重患者数、患者总数和静脉输液等工作量进行预评估，进行 经验和暴露出的主要问题进行深入探讨，有效提高护理质量，增进护 ２９８・管理・教育・教学・ 患关系，共创和谐氛围。 ６展望与小结 Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．５ 础护理，改善护理服务，让患者满意、社会满意［】】。加强护理工作、 更好地服务于人民群众不仅是护理事业发展的着力点，也是实现医药 卫生体制改革总体目标的重要措施。 “优质护理服务示范工程”不是 护理行业内部的一场运动，而是优化医院服务、加强内部管理、改善 患者体验的切人点。 参考文献 ［１】马晓伟．在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作 会议上的讲话［Ｊ】．中国护理管理，２０１０，１０（４）：５． 随着国家经济的发展和进步，在医疗改革的大形势下，护理工作 也要与时俱进。２０１０年卫生部在全国开展“优质护理服务示范工程” 活动，要求扎实做好对患者的基础护理，改善服务，努力提高基础护 理质量，逐步解决依赖患者家属或者家属自聘护工承担患者生活护理 的问题，减轻患者的家庭负担，让患者得到实惠；应动员全国医疗系 统积极行动起来，振奋精神，开拓进取，全面加强护理工作，落实基 泌尿外科优质护理的实施与成效 王雪华 （红河州第一人民医院泌尿外科，云南蒙自６６１１００） 【摘要】目的以患者为中心，务实基础护理，改善护理服务，提高护理质量和患者及家属满意度，构建和谐护患关系。方法按优质护理 标准进行培训，并与该标准对护理人员进行监督、管理。结果我科２０１１年初执行优质护理标准后，患者及家属满意度增高。结论制定 优质护理标准和规范，规范护理人员服务行为，提高护士整体素质，提高护理质量和惠者及家属满意度。 【关键词】优质护理；患者及家属满意；泌尿外科 中图分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０５－０２９８－０２ 随着社会发展、进步和人们保健意识的增强，对护理质量期望值 进行考核，落实护士绩效。 ’ 越来越高，因此提高护理质量已成为护理人员重要任务之～ｌ１】。提高 护理质量和患者及家属满意度，根据泌尿外科临床特点，制定一些护 理服务标准和培训规范，并要求全科护理人员认真实施，效果良好， 现将体会报道如下。 １．５温馨护理，开展人性化服务 ①人性化人院服务：主动热情接待患者，做好“四个”第一及人 院介绍等，增加患者的安全、信任感。②人性化护理服务：做好四化， 健康教育个性化、基础护理灵活化，技能服务优质化，爱心活动日常 化。③人性化礼貌语言：称呼患者不自呼床号；患者及家属询问时不 说“不知道”；需要患者等候时应说“稍等”，由此可与患者建立良 好沟通关系。 ２优质护理实施成效 ２．１患者及家属满意度明显提高 １优质护理服务实施措施 １．１优化住院环境 ①针对泌尿外科老年及手术患者居多特点，每张床增设一床５厘米 厚的海绵垫；病房内有防盗、防跌倒、服药等温馨安全提示。②泌尿外 科解剖位置特殊，决定许多操作的特殊性，病床之间设置隔帘，形成相 对隐蔽、独立的空间，护理操作时可保护患者隐私；为留置导尿患者设 置集尿袋，尿袋放人集尿袋中，外出时达到美观、简洁、安全的目的。 ③病区走廊设立图文并茂的专科健康教育宣传栏。④提供便民措施：科 室内配备电视、微波炉等；设置便民箱，内设针线、纸笔、老花镜、吸 水管等，方便了患者，提高患者满意度。⑤实施ＡＰＮ弹性排班，将不同 年资、工作能力、工作经验的护士分成几个小组进行排班，缩短护理文 自优质护理开展后，患者及家属满意度不断提高，未发生～起护 理投诉和护理纠纷，满意度由原来９３％提高到９８％。 ２．２病房秩序明显好转 因为陪护减少，病房更加安静、整洁，实施优质护理，护理人员 比例增加、合理的排班模式、护理文书书写简化等，让护士有更多时 间巡视病房，有效减少红灯呼叫。 ２．３保障医疗护理质量 书书写时间，使护士有更多时间深入病房，变被动服务为主动服务，有 效减少红灯呼叫，为患者创造安静舒适的休息环境。 １－２强化职业素质，规范护理服务 实施全程优质护理，丰富了护理人员专业知识，调动其工作积极 性及主动性，护士能全面掌握患者病情及心理状况，发现问题能及时 护士是人类健康使者，服务贯穿人院到出院全过程，为提高护理 服务质量和患者及家属的满意度，规定护士礼仪符合规范，加强沟 通、尊称患者、做到来有迎声、去有送声、治疗护理有请声、合作有 谢声等，使患者在接受治疗护理时心情是轻松愉快的。 １．３强化三基护理、提高业务技能 护士长按标准规范每月对护士进行理论及操作考核，坚持每日晨 间理论提问，对护理工作质量进行督察，每月发满意度调查表，了解 采取有效措施，保证医疗护理安全。 ２．４构建和谐护患关系 护士为患者提供优质护理，与患者及家属沟通交流增多，拉近 相互距离，患者及家属对护士依赖感及信任增加，遇到问题愿意找 责任护士帮助，护士对自己所管患者更加用心，相互建立融洽和和 谐的关系。 ２．５提高护士整体护理素质 护士态度、业务技能、健康教育落实情况等，护士轮流外出学习其他 医院护理新理念，进～步改进及提高护理质量。 活动开展后，为更好服务患者，护士需要不断提升自身的内涵， 如专科护理、心理护理、康复指导等，过去由经验丰富的护士完成这 工作，年轻护士只管做事（打针、发药），导致年轻护士成长较慢， 自从实施责任小组、责任到户，护士自身统筹工作能力得以锻炼和发 （下转封三） Ｉ．４落实护士绩效考核 科室遵循公平、公正、公开原则，按护理部绩效考核要求为导 向，从护士职称、工作能力、工作质量、服务态度、科研教学等方面