农药中毒急救流程

　　在农业发达的今天，⼈们为了增加农作物的产量会使⽤到多种并且⼤量的农药，农药也是农民收获得保证。如果使⽤的⽅法不对就会引起中毒，知道⼀些农药中毒后的急救常识就可以给中毒者争取更多的抢救时间。下⾯就是店铺为⼤家整理的相关资料，供⼤家参考。　　农药中毒怎么办

　　1.迅速将中毒者抬⾄空⽓新鲜的通风地⽅，脱去污染的⾐物，⽤肥皂⽔或清⽔反复清洗接触农药部位的⽪肤。

　　2.误⾷者⽴即刺激⾆根催吐，并⽤⼤量温⽔或2%～5%碳酸氢钠溶液洗胃。需要注意的是，敌百⾍中毒禁⽤碱性液洗胃，硫代磷酸酯类有机农药(如1606、l059、3911、乐果等)中毒，不可⽤⾼锰酸钾洗胃。　　3.中毒症状明显者尽快送医院救治。

　　4.阿托品类特殊剂的应⽤甚是重要，根据病情轻重，阿托品l～10毫克，每10分钟～2⼩时1次，出现瞳孔较前散⼤、⼝⼲及⽪肤⼲燥、颜⾯潮红、⼼率加快及肺部罗⾳消5.及时应⽤氯磷定或解磷定。

　　6.在救治过程中，迅速清除道分泌物，肌注呼吸中枢兴奋药，注意保持⽔电解质平衡，抽搐者可以⽔合氯醛灌肠。　　7.查明中毒农药的品种，对急救有重要意义。

　　事实上，除误⾷和⾃杀外，农药中毒是可以预防的。例如，使⽤农药要戴⼝罩、⼿套，穿长⾐长裤，操作时严禁吃零⾷或抽烟。严格掌握农药使⽤范围。农⽥喷药要严格执⾏顺风隔⾏喷药的原则，按安全等待期施药。严禁农药和粮⾷混放。不得⽤装农药的空瓶装油、装酒。不要⽤农药治癣治疮。　　各类常见农药的中毒急救　　1、有机磷类：

　　有机磷农药杀⾍效⼒⾼，对⼈畜的毒性也⼤。⽬前绝⼤多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。有机磷农药中毒作⽤是通过呼吸道、道及⽪肤三种途径引起中毒。有机磷农药进⼊⼈体后通过、淋巴很快运送⾄全⾝各个器官，以肝脏含量最多，肾、肺、⾻次之，肌⾁及脑组织中含量少、其毒理作⽤是抑制⼈体内胆碱酯酶的活为，使胆碱酶失去分解⼄酰胆碱的能⼒，使⼄酰胆碱在体内积累过多。中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭，呼吸肌瘫痪⽽窒息;⽀⽓管痉挛，⽀⽓管腔内积储粘液，肺⽔肿等加重呼吸衰竭，促进死亡。

　　(1)中毒症状：根据病情可分为轻、中、重三类。 ①轻度中毒症状：头痛、头昏、恶⼼、呕吐、多汗、⽆⼒、胸闷、视⼒模糊、胃⼝不佳等。 ②中度中毒症状：除上述轻度中毒症状外，还出现轻度呼吸困难、肌⾁震颤、瞳孔缩⼩、精神恍惚、⾏⾛不稳、⼤汗、流涎、腹疼等。 ③重度中毒症状：除上述轻度和中度中毒症状外，还出现昏迷、抽搐、呼吸困难、⼝吐⽩沫、肺⽔肿、瞳孔缩⼩、⼤⼩便失禁、惊厥、呼吸⿇痹等。早期或轻度中毒常被⼈忽视，并且其症状与肠炎等病相似，应引起⾜够的重视。有机磷农药引起的中毒症状可因品种不同⽽不同。乐果中毒症状的潜伏期较长，症状迁移时间也较长，还具多变的趋势，好转后也会出现反复，会突然再出现症状，易造成死亡。马拉硫磷误服中毒后病情严重，病程长，晚期也会有反复。敌敌畏⼝服中毒，很快出现昏迷，易发⽣呼吸⿇痹，肺⽔肿和脑⽔肿;经⽪中毒者出现头痛、头昏、、多汗、瞳孔缩⼩、⾯⾊苍⽩等，⽪肤出现⽔疱和等症状。对硫磷、内吸磷经⽪中毒，若头痛加剧表明中毒严重，中毒后对⼼肌损害明显，引起⼼肌收缩⽆⼒、低等循环衰竭。

　　(2)急救：将中毒者带离现场，到空⽓新鲜地⽅，清除毒物，脱掉污染的⾐裤，⽴即冲洗⽪肤或眼睛。对经中毒者应⽴即采取引吐、洗胃、导泻等急救措施。

　　(3)治疗：及时正确地服⽤解毒药，⽤常⽤的有机磷解毒剂抗胆碱剂和胆碱酯酶复能剂。

　　①⽤抗胆碱剂。阿托品是⽬前抢救有机磷农药中毒最有效的解毒剂之⼀，但对晚期呼吸⿇痹⽆效。采⽤阿托品治疗必须早、⾜、快、复。 对轻度中毒，⽤阿托品1～2毫克⽪下注射，每4～6⼩时肌注或⼝服阿托品0.4～0.6毫克，直到症状消失。对中度中毒，⽤阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射1～2毫克，达到阿托品化后改⽤维持量，每4～6⼩时⽪下注射0.5毫克。 对经⼝中毒者，开始⽤阿托品2～4毫克静脉注射，以后每15～30分钟重复注射，达到阿托品化后每2～4⼩时静脉注射0.5～1毫克阿托品直到症状消失。 对于重度中毒，经⽪肤或呼吸道引起中毒者，开始⽤阿托品3～5毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后⽤维持量每2～4⼩时静脉注射阿托品0.5～1毫克。 对经消化道中毒者，开始⽤阿托品5～10毫克静脉注射，以后每10～30分钟重复注射，达阿托品化后每1～2⼩时静脉注射阿托品0.5～2毫克直到中毒症状消失。阿托品化的指标：瞳孔较前散⼤，⼼率增快⾄120次以上，嘴⼲燥，⾯⾊潮红，唾液分泌减少，肺部湿罗⾳减少消失，意识障碍减轻，昏迷者开始恢复，腹部膨胀，肠蠕动⾳减弱，膀胱有尿潴留等。以上指标必须综合判断，不能只见某⼀指标达到即停药，要根据具体情况⽤⼩剂量维持，以避免病情反复。 ： ⼀是在诊断不明时不能盲⽬使⽤⼤剂量阿托品，以免造成阿托品中毒。⼆是严重缺氧者应⽴即给氧，保持呼吸畅通。同时以阿托品治疗。 三是伴有体温升⾼者，采⽤降温后再⽤阿托品。阿托品与胆碱酯酶复能剂合⽤时应减少阿托品⽤量。

　　②⽤胆碱酯酶复能剂。常⽤的有解磷定、氯磷定、双复磷。 解磷定：轻度中毒者⽤0.4～0.8克解磷定，再⽤葡萄糖或⽣理

盐⽔10～20毫升稀释后作静脉注射，每2⼩时重复⼀次。中度中毒者⽤0.8～1.2克作静脉缓慢注射，以后每⼩时⽤0.4～0.8克静脉注射共3～4次。重度中毒者⽤1.2克作静脉注射，半⼩时重复⼀次，以后每⼩时⽤0.4克静脉注射或点滴。 氯磷定：轻度中毒者⽤0.25～0.5克肌⾁注射，必要时2～4⼩时后重复⼀次。中度中毒者⽤0.5～0.75克肌⾁或静脉注射，1～2⼩时后再重复⼀次，以后每2～4⼩时注射0.5克⾄病情好转后减量或停药。重度中毒者⽤0.75～1.0克肌⾁或静脉注射，半⼩时仍不见效可重复⼀次，以后每2⼩时肌⾁或静脉注射0.5克，病情好转后，酌情减量或停药。 双复磷：轻度中毒者⽤0.125～0.25克肌⾁注射，必要时2～3⼩时重复⼀次。中度中毒者0.5克肌⾁或静脉注射，2～3⼩时重复注射，视病情好转减药或停药。重度中毒者⽤0.5～0.75克静脉注射，半⼩时后不见效，可再注射0.5克。以后每2～3⼩时重复注射0.25克直⾄病情好转。 注意事项： ⼀是应在中毒后24⼩时内⽤⾜量，并要维持48⼩时。 ⼆是胆碱酯酶复能剂治疗对硫磷、内吸磷、甲拌磷的中毒疗效显著，但对敌敌畏、敌百⾍农药中毒疗效差。 三是治疗过程中要严格掌握⽤量，过量会产⽣药物中毒。 四是复能剂对有⼀定损害，对患有肾病者应慎⽤。 五是应特别注意，不能将阿托品或解磷定作为预防性药物给接触有机磷农药的⼈，否则会掩盖中毒的早期症状和体征，延误治疗时机。

　　(4)中草药治疗：可⽤绿⾖、⽢草各⼀两煎⽔服。也可⽤蔓陀萝0.3～0.9克煎⽔服。还可⽤⾦鸡尾和⾦银花各四两、⽢草⼆两煎⽔服。

　　(5)疗法：头昏头痛可针刺太阳、风池⽳;恶⼼呕吐针刺内关、⽌吐⽳;腹痛针刺中脘，⾜三⾥⽳;腹泻针刺天枢、⽓海、⽌泻等⽳;肌颤针刺⼤椎、⾜三⾥、池⽳;呼吸困难刺激膈。需要指出的是，针灸疗法必须由具有这⽅⾯专门技能的医⽣实施。　　(6)对症治疗：对呼吸困难者输氧，严重时进⾏⼈⼯呼吸。对脑⽔肿者应快速给脱⽔利尿药物，还要服⽤保护脑细胞药物，在⼤量出汗脱⽔时，应补充盐⽔，注意电解质平衡。有机磷中毒时禁⽌使⽤吗啡、茶碱、吩噻嗪、利⾎平。　　2、氨基甲酸酯类：

　　常⽤的氨基甲酸酯类农药品种有：甲萘威、仲丁威、叶飞散、杀螟丹、抗蚜威、速灭威、混灭威、异丙威、灭多威等，其可通过呼吸道、消化道、⽪肤引起中毒。这类农药也是⼀种胆碱酯酶抑制剂，但它⼜不同于有机磷制剂，它是整个分⼦和胆碱酯酶相结合，所以⽔解度愈太毒性愈⼩。它与胆碱酯酶仅形成⼀种络合物，这种络合物在体内极易⽔解，胆碱酯酶可迅速恢复活⼒，它与胆碱酶的结合是可逆的，抑制后的胆碱酯酶复能快，所以⼀般不会引起严重中毒。由于氨基甲酞化胆碱酯酶不稳定，使得氨基甲酸酯类农药中毒症状出现快，⼀般⼏分钟⾄1⼩时即表现出来，使得中毒剂量和致死剂量差距较⼤。另外不能⽤⾎ChE活性作中毒检验指标。氨基甲酸酯类农药中毒死亡病例的死因多是呼吸障碍和肺⽔肿(《农药助⼿：nongyao188》)。

　　(1)中毒症状：头昏、头痛、乏⼒、⾯⾊苍⽩、恶⼼呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩⼩、视⼒模糊。严重者出现⾎压下降、意识模糊不清，⽪肤出现接触如风疹⽽局部红肿奇痒，眼结膜充⾎，流泪，胸闷，呼吸困难等。但因此类农药在体内代谢快，排泄快，轻度中毒者⼀般，在12～24⼩时可完全恢复，快的在1～2⼩时就能恢复。

　　(2)急救：⽴即脱离现场，到空⽓新鲜地⽅，脱掉⾐裤，⽤肥皂⽔彻底冲洗。经⼝中毒者⽴即引吐洗胃等。注意清除呼吸道中污物，对呼吸困难者要采取⼈⼯呼吸。输液可加速毒物排出，但要防⽌肺⽔肿发⽣。

　　(3)治疗：以阿托品疗效最佳，⽤0.5～2毫克⼝服或静脉或肌⾁注射，每15分钟重复⼀次⾄阿托品化，维持阿托品化直⾄中毒症状消失。不能采⽤复能剂。出现肺⽔肿以阿托品治疗为主，病情重者加⽤肾上腺素。失⽔过多要输液治疗。呼吸道出现病变者应注意保持畅通，维持呼吸功能。 需要特别注意的是：解磷定对缓解氨基甲酸酯类农药中毒症状不但⽆益，反⽽有副作⽤。因⽽，此类农药中毒切不可⽤解磷定。　　3、拟除⾍菊酯类：

　　常⽤的拟除⾍菊酯类农药品种有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多属中低毒性农药，对⼈畜较为安全，但也不能忽视安全操作规程，不然也会引起中毒。这类农药是⼀种神经毒剂，作⽤于神经膜，可改变神经膜通的透性，⼲扰神经传导⽽产⽣中毒。但是这类农药在哺乳类肝脏酶的作⽤下能⽔解和氧化，且⼤部分代谢物可迅速排出体外。

　　(1)中毒症状： ①经⼝中毒症状。经⼝引起中毒的轻度症状为头痛、头昏、恶⼼呕吐、上腹部灼痛感、乏⼒、⾷欲不振、胸闷、流涎等。中度中毒症状除上述症状外还出现意识朦胧，⼝、⿐、⽓管分泌物增多，双⼿颤抖，肌⾁跳动，⼼律不齐，呼吸感到有些困难。重度症状为呼吸困难，紫绀，肺内⽔泡⾳，四肢阵发性抽搐或惊厥，意识丧失，严重者深度昏迷或休克,危重时会出现反复强直性抽搐引起喉部痉挛⽽窒息死亡。 ②经⽪中毒症状。⽪肤发红、发辣、发痒、发⿇，严重的出现红疹、⽔疱、糜烂。眼睛受农药侵⼊后表现结膜充⾎，疼痛、怕光、流泪、眼睑红肿。

　　(2)急救：对经⼝中毒者应⽴即催吐，洗胃。对经⽪肤中毒者应⽴即⽤肥皂⽔、清⽔冲洗⽪肤，⽪炎可⽤炉⽢⽯洗剂或2%～3%硼酸⽔湿敷;眼睛沾染农药⽤⼤量清⽔或⽣理盐⽔冲洗，⼝服扑尔敏、苯海拉明等。

　　(3)治疗：⽆特效解毒药，只能对症下药治疗。 ①对躁动不安、抽搐、惊厥者，可⽤安定10～20毫克肌注或静注;或⽤镇静剂苯巴⽐妥钠00.1～0.2克肌注;必要时4～6⼩时重复使⽤⼀次。 ②对流⼝⽔多者可⽤阿托品抑制唾液分泌。 ③对呼吸困难者，应给予吸氧，还应注意保持呼吸道畅通。 ④对脑⽔肿者可⽤20%⽢露醇或25%⼭梨醇250毫升静滴或静注;或⽤地塞⽶松10～20毫升或氢化可地松200毫克加⼊10%葡萄糖溶液100～200毫升静滴。