GD-C1-3215单位(子单位)工程名称（各工序、分项、子分部、分部、子单位工程的验收均用此表）半地下层至天面层我方已按相关的技术标准规定、施工图设计文件要求和工程合同的约定完成了给水管道及配件安装的检验[分部/子分部/分项/检验批编号（或系统/子系统）等的工程名称]工程施工的内容，且经我方自检合格。请予以审查，并同意我方要求组织实施的以下申请：总︵□单位/□子单位/□分部/□子分部/□分项或专□中间交接/□过程局部的工程：□预验收/□验收业︶附件：承 1、水压试验包 2、通水试验或 3、冲洗试验分 4、消毒记录包 5、给水管道及配件安装检验批质量验收记录施工单位申请函/□检验批/□系统/□子系统/□隐蔽//□现场实体（试件、系统）的第三方检测。项目负责人签名：（盖章）年 月 日总承包施工单位审查意见监理︵建设︶专业监理工程师单（建设单位项目专业负责人）签名：位审查意年 月 日见项目负责人签名：（盖章）年 月 日总监理工程师（建设单位项目专业负责人）签名：（盖章）年 月 日
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