桥梁预制梁起重吊装工程验收表

桥梁预制梁起重吊装工程验收表

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桥梁预制梁起重吊装工程验收表

工程名称 施工单位 分包单位 安装单位 序号 检查 项目 ? ? ? 检查内容与要求 安装单位资质证书、安全生产许可证副本 安装单位特种作业人员资格证书 审批手续完备的《专项施工方案》 安装单位与使用单位（或施工单位）签订的安全协议书 施工单位与安装单位负责起重吊装组织机构及人员名单 一 资料 起重吊装生产安全事故专项应急救援预案 部分 起重机械及大件拖车检测检验（年检）合格证明 钢丝绳、卡口、索具、吊环等起重附件检测检验合格证明 地基承载力满足吊装要求检测资料 有安全教育及安全技术交底记录 其它需要提供的资料 起重机符合施工方案要求 经检测合格，检验合格标志、使用登记合格证明有效 超高限位器、力矩限制器、臂杆辐度指示器、吊钩保险二 起重 机械 起重机站位、伸杆、扒杆与方案相符 承重支腿无明显焊痕、裂痕 枕木、钢垫无缺陷，设置合理 装置符合要求 ? ? ? ? 项目负责人 分包负责人 安装负责人 验收结果 ? 2

钢丝绳、缆风绳、吊具、扣件符合施工方案要求 经倍额定荷载试吊确认符合要求 强度、尺寸、规格应符合设计要求 无明显裂痕 三 预制 梁件 起吊点设置符合方案设计要求 梁角护具符合方案设计要求 梁件有编号、盖梁有放线 平整、坚实、无积水、无陡坡，承载力满足要求 道路转弯半径满足要求 四 吊装 场地 与相邻输电线路安全距离满足要求 现场围挡、警戒和警示符合要求 吊装回转半径内无障碍 相关负责人认真履行岗位职责 相关指挥人员、作业人员持证、挂牌上岗 五 现场 管理 协调、指挥、作业遵守操作规程 无关人员不得进入危险区域 事故应急救援措施满足要求 验收结论： ? ? 年?? 月?? 日 验收人 签 名 施工单位 年?月?日 分包单位 年?月?日 安装单位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 年?月?日 3

联合验收小组意见：??????????????? ? ? ? ?????????????????????????????????????????????????????????????? 年?? 月?? 日 4