住院患者发生误吸时的应急预案及程序
一、应急预案
1、住院患者因误吸而发生病情变化时,护理人员要根据患者具体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患者处于昏迷状态时:可让患者处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患者处于俯卧位,医护人员进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
2、其他医护人员应迅速备好抢救用品(负压吸引器、吸痰管、生理盐水、开口器、喉镜等),遵医嘱给误吸患者行负压吸引,快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。
3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时,应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人工呼吸,加压给氧、心电监护等心肺复苏抢救措施,遵医嘱给予抢救用药。
4、给患者行持续胸外按压,直至患者出现自主呼吸和心跳。
5、及时采取脑复苏,给予患者头戴冰帽保护细胞,护理人员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。
6、严密观察患者生命体征、神志和瞳孔等病情变化,发现异常及时报告医师采取措施。
7、患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳时,护理人员应给患者:
(1)清洁口腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
(2)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(3)按《医疗事故处理条例》规定,在抢救结束后6小时内,真实、准确地记录抢救过程。
8、待患者病情完全平稳后,向患者详细了解发生误吸的原因,制定有效的邓防措施,尽可能地防止以后再发生类似的问题和情况。
二、程序
立即抢救→通知医师→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知家属→记录抢救过程
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