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安徽省建筑安全生产标准化示范工地(小区)申报表

来源:个人技术集锦


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安徽省建筑安全生产标准化示范工地(小区)

申 报 表

工程名称: 工程地址: 施工单位: 监理单位:

建设单位:

安徽省建设行业安全协会 制

目 录

1、安徽省建筑安全生产标准化示范工地(小区)申报表 2、建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表

安徽省建筑安全生产标准化示范工地(小区)申报表

工程名称 结构层数 项目经理 项目专职安全员 项目专职安全员 项目专职安全员 建设单位 施工单位 监理单位 施工单位意见 负责人 (签章): 年 月 日 建筑面积 安全生产考核证书编号 安全生产考核证书编号 安全生产考核证书编号 安全生产考核证书编号 项目负责人 安全生产许可证书编号 项目总监 合同造价 工程地址 开工日期 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 联系电话 法定代表人 联系电话 形象进度

监理单位意见 项目总监 (签章): 建设单位意见 项目负责人 (签章): 市(县)建设行政主管部门(建筑安全监督机构)意见 省建筑安全生产标 负责人 (签章): 年 月 日 年 月 日 年 月 日

准化示范工地现场评审组意见 组长 (签字): (签字): 组员 年 月 日 省建筑安全生产标准化评审委员会意见 负责人 (签章): 年 月 日

建筑安全生产标准化示范工地评价汇总表

工程 名称 结构 类型 合同开 工程 地址 实际开 檐口 高度 合同竣 建筑 面积 施工许可证 编 号 合同 造价 形象 层数

工日期 项目 经理 施工单位 监理 单位 建设 单位 检查内容分值 实得分 汇总得分 检查意见: 施工单位项目安全管理责任 (满分10分) 工日期 执业资格证书编号 资质类型等级 资质类 型等级 法定代表人 工日期 安全生产考核证书号码 安全生产许可证号码 项 目 负责人 执业资格 证书编号 进度 手机 号码 手机 号码 项目总监 手机 号码 建设单位项目安全管理责任 (满分5分) 监理单位项目安全管理责任 (满分5分) 文明施工 (满分10分 绿色施工 (满分10分) 扬尘防治 (满分10分) 登高架设设施 (满分20分) 临时用电 (满分10分) 建筑机械 设备 (满分20分) 检查组组长: 检查组成员: 检查日期: 年 月 日

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