6麻醉科安全与质量控制会议记录

时间：2017-6-29 地点：医生办公室

参加人员：万文志 吕剑 汪林芳 邓洁 周松涛 卢家强 姜本大 主持人：王有日 内容：

一上月工作任务完成情况：术前访视制度落实不太好，工作制度也没有完全执行。 二本月质控指标：

序号 1 麻醉医生数 麻醉医生总数 麻醉医生在岗人数 2 3 完成麻醉总例数 ASA分级 Ⅰ级例数 Ⅱ级例数 Ⅲ级例数 Ⅳ级例数 Ⅴ级例数 4 5 急诊例数（次） 椎管内麻醉（次） 15 14 849 552 255 42 0 0 213 316 指标名称 指标内容 数据 麻醉方式 插管全麻（次） 非插管全麻（次） 神经阻滞麻醉（次） 复合麻醉（次） 385 0 48 100 0 0 6 7 严重过敏例数 椎管内麻醉严重并发 症 8 9 全麻严重并发症 中心静脉穿刺 穿刺总例数 严重并发症例数 0 23 0 0 10

麻醉中呼吸心跳骤停 三 存在问题及原因分析：

1违反麻醉操作常规：硬膜外穿刺注射器不带盐水而是利多卡因；不测硬膜外平面；全麻插管双肺不听诊确认。

原因：1麻醉安全意识薄弱2 麻醉操作常规不清楚3对自己的麻醉操作技术盲目自信。

2 麻醉记录单缺项。原因：接台手术多太忙忘填 3 术后访视未落实。 四 不良事件：无

五上级检查反馈：手术安全核查制度未落实。

六存在的重点问题PDCA：

麻醉医生术后访视未落实的主要原因分析

科室缺术后访视的 的具体要求和措施

麻醉医生没有术后

访视的意识

病人不在病房 或找不到病历

麻醉医生提前书写 访视记录

拟定对策:

1 继续强化麻醉安全意识，狠抓麻醉安全质量。 2进行麻醉操作常规培训。 3不定期抽查麻醉记录单。

4认真落实术后访视制度，制定具体要求和措施。 5 科室质控小组加强督查。 七 科主任总结：

1 本月各质控质标正常，未出现重大麻醉安全事件。 2每个麻醉医生必须遵守麻醉操作常规。

3 术前访视和术后访视是麻醉医生作为围术期医生必须做的两项工作，今后要重点督查。

3质控小组成员要加强监督，及时发现问题纠正。