入院不到24小时必须写死亡病例讨论记录吗

入院不到24小时死亡无需写死亡病例记录，根据《病历书写基本规范》第21条规定，可写24小时内入院死亡记录，包括患者信息、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、诊断、抢救经过、死因、医师签名等。

法律分析

入院不到24小时死亡不需要写死亡病例讨论记录。根据《病历书写基本规范》第21条之规定，患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。

拓展延伸

医院规定：入院不到24小时内是否必须立即记录死亡病例讨论？

根据医院规定，对于入院不到24小时的病例，是否必须立即记录死亡病例讨论有一定的灵活性。在某些情况下，如患者病情危急或存在明显的死亡风险，及时记录讨论是必要的，以确保医疗团队能够及时评估和采取适当的医疗措施。然而，在其他情况下，如病情相对稳定或存在其他治疗选择，可以适度延迟记录讨论，以便医疗团队有足够的时间进行全面的评估和决策。因此，是否立即记录死亡病例讨论应根据具体情况和医疗专业人士的判断来决定，以确保患者得到最佳的医疗护理。

结语

合理记录入院不到24小时死亡病例，需遵循《病历书写基本规范》第21条。记录内容包括患者基本信息、入院情况、诊疗经过、死亡原因等。对于病情危急或明显死亡风险，及时记录讨论是必要的，以便采取适当医疗措施。但若病情相对稳定或存在其他治疗选择，可适度延迟记录，确保全面评估和决策。医疗专业人士应根据具体情况判断，保障患者获得最佳医疗护理。

法律依据

《病历书写基本规范》第二十一条患者入院不足24小时死亡的，可以书写24小时内入院死亡记录。内容包括患者姓名、性别、年龄、职业、入院时间、死亡时间、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过（抢救经过）、死亡原因、死亡诊断，医师签名等。