本人 ，北郭乡 村人，本人申请于 年 月在占地面积 ，拟建 结构，层数 。
本人郑重承诺：
1、所建房屋符合土地利用总体规划和村镇规划，属“一户一宅”。
2、安全施工，严格施工过程中对人员、设备、材料、电力和周边环境等各方面的安全管理。
3、严格质量和安全技术标准，建筑结构科学合理，满足防洪、防火、抗震等标准要求。
4、已熟知与申请事项有关的《城乡规划法》、《土地管理法》和河南省《关于进一步规范农村村民住宅建设的指导意见》等法律法规。
保证履行以上承诺，愿意承担相应的责任和义务。如有违反，愿意接受整改、拆除等处罚，自行承担由此引发的一切法律责任。
本承诺书自签订之日起具有法律效力。
本承诺书一式两份，乡、村各保存一份，具有同等法律效力。
承诺人：
时间：X年XX月XX日
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