医保的特殊性不能出现无病不参保、有病才参保的投机行为,因此制定了参保后3个月待遇等待期、参保后中断缴纳医疗保险费后停保3个月以上的不能续保重新参保等规定。如果参保单位或参保人中断缴交医疗保险费1个月,则自中断缴交的次月1日起停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。
法律分析
医保的特殊性意味着不能出现无病不参保、有病才参保的投机行为。因此,制定了以下规定:
1.参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。
2.参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。
3.停保3个月以上的,不能续保,要重新参保,重新计算待遇等待期。当月是无法报销的。
一、我的医保停交过一个月,请问要交多久才能继续使用
社保断交再续交再到恢复正常是需要一定时间的,按照断交时间分为两种情况:
一、正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。
二、连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。
二、医保断缴一个月有影响吗
医保断一个月是有影响的。参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可以继续使用。当参保人恢复参保手续后,缴交医疗保险费的次月1日起可享受规定的医疗保险待遇。
拓展延伸
医保补缴后能马上用吗
在办理正常补缴手续后,第二个月(即次月)起才可以享受正常的医保待遇。如果连续中断缴费3个月(含)的,则会被知视为中断参保。中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理道续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。
结语
医保的特殊性需要我们遵守相关规定,不能出现无病不参保、有病才参保的投机行为。参保后有3个月的待遇等待期,3个月之后才能够享受医保待遇。参保后中断缴纳医疗保险费的,从次月起停止医疗保险待遇。停保3个月以上的,不能续保,要重新参保,重新计算待遇等待期。如果医保断缴一个月,则需要满足一定条件才能继续使用医保,例如办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。同时,医保断缴一个月也会影响参保人享受的医疗保险待遇。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
《个人所得税专项附加扣除暂行办法》
第十一条在一个纳税年度内,纳税人发生的与基本医保相关的医药费用支出,扣除医保报销后个人负担(指医保目录范围内的自付部分)累计超过15000元的部分,由纳税人在办理年度汇算清缴时,在80000元限额内据实扣除。
第十三条纳税人应当留存医药服务收费及医保报销相关票据原件(或者复印件)等资料备查。医疗保障部门应当向患者提供在医疗保障信息系统记录的本人年度医药费用信息查询服务。
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