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保险公司认定骗保怎么办

2022-09-16 来源:个人技术集锦

法律分析:先是保险公司的查勘员或者其他人员发起内部调查,调查人员会去给车主做笔录,去现场取证,去交警队取证,调取事故现场监控等等,如发现问题会上报其领导,会跟被保险人沟通,希望他放弃索赔,如被保险人不愿放弃索赔或者态度强硬,假如保险公司确实掌握证据,保险公司会态度很强硬,如被保险人还是不愿放弃索赔,保险公司会直接跟公安局的经济侦查联系,到时被保险人一旦向保险公司索赔,事情就严重了。

一、车险理赔流程太慢怎么办

1、在保险事故发生后,被保险人应立刻向保险公司报案,并维持事故现状,等待保险公司查勘人员取证定损,避免因资料缺失导致的进度延误;

2、保险公司在对保险车辆进行照相、查勘以及定损等工作时,车主应积极协助,通过双方配合尽早完成定损;

3、在递交索赔材料时,被保险人可按照保险公司需求将索赔应交材料一次性交齐,避免之后因资料不齐而耽误了索赔时间;

4、签订合同时,投保人应仔细阅读保险合同的各项条款,减少索赔过程中因不了解合同而产生的不必要的麻烦;

5、若保险公司无故拖延,被保险人可拨打相应热销电话进行催促以及投诉。

法律咨询:

网友:车险理赔流程是怎样的?

律师:1、报案

发生保险事故后,被保险人向承包公司报案并进行索赔。

2、事故查勘

被保险人报案后,保险公司会指派相应的查勘人员到现场进行事故查勘,对保险范围、保险责任及事故损失等进行确定。

3、提交索赔材料

定损后,被保险人根据承保公司要求,整理相关资料递交给承保公司进行审核。

4、审核计算

保险公司收到递交资料后,会对索赔资料进行审核,并对最终赔付金额进行确定。

5、赔付

保险公司将财务人员计算出的最终理赔金额按照合同约定方式支付给被保险人。

二、交通事故保险理赔程序是怎样的

(一)向保险公司报案。通常一起交通事故发生后,车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案,同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。

(二)事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后,应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。

(三)定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时,被保险人也可以向保险公司提出异议,同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致,就进行下一步流程。

(四)提交索赔材料。权利虽然被赋予了,但是如果自己不懂得主张的话,那权利很可能就是白费的。所以,当确定了损失以后,被保险人就可以向保险公司索赔了。通常,被保险人向保险公司索赔的时候,要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料,方便保险公司核实。

(五)赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后,如果真实可靠,保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任,确定具体的赔偿款数额。

(六)领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后,就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。

(七)协助追偿。在很多情况下,保险公司在赔付了被保险人的损失后,法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时,被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿,就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。

法律依据:《刑法》第一百九十八条规定,有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。

保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。

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