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重疾险拒赔结节疾病,是否存在保险合同欺诈性条款?

2023-08-19 来源:个人技术集锦

法律分析:重疾险属于意外险种,其保障范围在保险合同中已明确,对于被保险人所患的疾病,如果属于合同中约定的重疾范畴,则保险公司有义务给付保险金。但在实际理赔过程中,有些保险公司会以被保险人未如实告知健康状况或存在欺诈行为为由拒绝理赔,这种情况下,如果保险合同存在欺诈性条款,则属于违法行为。

法律依据:

1.《中华人民共和国保险法》第六十二条规定:保险公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。

2.《合同法》第十五条规定:当事人应当遵循自愿、平等、公平、诚实信用的原则订立和履行合同。

3.《保险法实施条例》第十条规定:保险公司应当对被保险人所涉及的保险事项进行充分了解,并按照合同约定承担相应的赔偿责任。

综上所述,保险合同是一种法律文书,保险公司应当严格按照合同约定进行理赔,不得以欺诈性条款等方式拒绝支付保险金。被保险人应当如实告知健康状况和相关情况,保险公司有义务提供真实有效的保险服务。

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