编号：YNGZS
云南省公共租赁住房
申请书
州（市） 县（市、区）
乡（镇、街道办事处）
申 请 人
联系电话
填表日期： 年 月 日
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说 明 事 项
一、本申请书由云南省住房和城乡建设厅编制，供本省行政区域内各州（市）、县（市、区）、乡（镇）住房保障主管部门或其委托（授权）的管理部门提供给公共租赁住房申请对象使用。本申请书由云南省住房和城乡建设厅负责解释。
二、申请人如实填写相关情况，申请承租公共租赁住房。对于申请条款及专业用语不理解的，可以向当地住房保障主管部门咨询。
三、□中选择内容，以划√方式选定；表格或 部分为填写内容。 四、联审审由民政、公安、地税、房管、社保、工商、住房公积金等有关部门按照各自职责负责签署意见。
五、承诺书（附件1） 申请人应慎重、如实填写并签字盖章。
六、工作、收入和住房证明（附件2，适用于企事业单位及国家机关工作人员）
1.此证明由公共租赁住房申请人所在工作单位出具。
2.收入包括工资、薪金、奖金、年终加薪、劳动分红、津贴、补贴、养老金、财产性收入、其他劳动所得，不包括基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、工伤保险费、生育保险费等社会保险费和住房公积金。
3.“人员类别”中勾选“合同”的，需写明“劳动合同签订年限”，其余人员无需填写。
4.出具证明单位应如实填写相关情况，若情况发生变化，请及时告知公共租赁住房管理部门。
七、无工作证明（附件3）
此证明由公共租赁住房共同申请人户籍所在地街道办事处或乡（镇）人民政府出具。
八、社会保险缴纳（领取）证明（附件4） 此证明由社保经办机构出具，养老和医疗保险缴纳情况只需证明其中一项。如系退休人员，填写养老保险待遇情况。
九、就业和收入证明（附件5，适用于灵活就业人员） 此证明由公共租赁住房申请人现居住所在地居委会出具。 十、纳税证明（附件6） 由当地税务机关出具。
十一、出具证明单位经办人、申请人应如实填写相关情况
根据《云南省公共租赁住房管理暂行办法》第三十五条、三十七条规定，为申请人出具虚假证明材料的，有关部门应当依法追究相关单位和人员的责任。国家机关工作人员在公共租赁住房租赁、运营、管理过程中滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，依法追究责任。
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云南省公共租赁住房申请表（一）
姓名 工作单位 身份证号 性别 码 单位地址 粘贴 近期免冠照片 工作现状 □企业 □个体工商户 □灵活就业 □退休 □机关事业单位 婚姻状况 申请人基本 情况 通讯地址 联系电话 户 籍 所在地 申请人类型 邮政编 码 □本城区户籍城镇居民（含已转户的农村居民） □住房困难的新就业职工 □引进人才 □全国、省部级劳模 □全国英模 □荣立二等功以上的复转军人 □本省进城务工人员 □省外来本城区务工人员 □云民优[2014]2号相关人员 养老 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 医疗 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 工薪收入 元，财产性收入 元，共计 元。 社会保险 缴纳情况 住房公积金 缴纳情况 个人月收入 家庭月收入 □是（房屋坐落 ，申是否有私有产权房 建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否 请人（房屋坐落 ，住是否承租公房或 廉□是房租房 建筑面积 m2，户籍人数 人，人均建筑面积 m2） □否 情况申请之日前三年内在本城区是否转让住房 □是 □否 地 点 拟申请 房屋 申请方情况 式 □家庭 □单身人士 □合租 申请居住人数 □廉租房 申请房屋类型 □公租房 建筑面积(m2) □是 □否 户 型 □单间配套 □一室一厅 □二室一厅 □三室一厅 申请人对租住的公租房是否具有购买意愿 。
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申请家庭户籍及人员基本情况表（二）
申请人姓名 申请家庭 户主姓名 性别 性别 身份证号 身份证号 申请人家庭成员 姓名 1 2 与申请家庭户性别 年龄 主关系 身份证号 工作单位 / 职业 婚姻状况 个人年 收入 家庭户籍人口 实际申报人口 联系电话 联系电话 户籍所在街道办事处(居委会)名称 家庭户籍地址 实际居住地址 3 4 5 6 7 8 申请人签名： 申请人配偶签名： 申请日期：_________年_____月_____日
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初审意见表（三）
申请人 面积 家庭户籍 申请公共租赁住房户型 m2 公共租赁住房地址 □城镇 □农村 家庭人口 家庭现有住房性质 □自有私房 □福利性住房 □租住公房 □借住公房 □租借私房 □其他住房 家庭现有住房情况 面积 m2 地址 家庭收入状况 家庭可支配收入 工薪性收入 经营性净收入 财产性收入 转移性收入 其他收入 合 计： 家庭年收入 元 元 元 元 存 款 房 产 车 辆 有价证券 家庭财产状况 元 元 元 元 元 元 元 元 其他财产 元 合 计： 元 家庭人均月收入 初 审 意 见 经办人： 负责人： 社区居民委员会 年 月 日 初审公示： 初审结果予以公示，公示期15日，自 年 月 日至 年 月 日止。 公示结果： □ 1.无异议或异议不成立。 □ 2.确定不予保障
复审意见表（四）
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申请人 面积 申请公共租赁住房户型 m2 公共租赁住房地址 家庭现住房性质 □自有私房 □福利性住房 □租住公房 □借住公房 □租借私房 □其他住房 家庭户籍 □城镇 □农村 家庭可支配收入 工薪性收入 经营性净收入 财产性收入 转移性收入 其他收入 合 计： 家庭年收入 元 存 款 家庭人口 家庭收入状况 家庭财产状况 元 元 元 元 元 元 元 元 房 产 元 车 辆 元 有价证券 元 其他财产 元 合 计： 元 家庭人均月收入 复 审 意 见 经办人： 负责人： 乡（镇、街道办事处） 年 月 日
联审意见表（五）
申请人 申请公共租赁住房户型面积 。 4 。
公共租赁住房地址 县（市、区） 民政部门审核意见 房管部门审核意见 负责人： （公章） 年 月 日 公安户籍部门审核意见 负责人： （公章） 年 月 日 公安车管 负责人： （公章） 部门审核 年 月 日 意见 负责人： （公章） 年 月 日 工商部门审核意见 负责人： （公章） 税务部门 负责人： （公章） 年 月 日 审核意见 年 月 日 住房公积金部门审核意见 负责人： （公章） 社保部门 负责人： （公章） 年 月 日 审核意见 年 月 日 县（市、区）住房保障部门审批意见 审批公示： 审批结果予以公示，公示期15日， 自 年 月 日至 年 月 日止。公示结果： □ 1.无异议或异议不成立 □ 2.确定不予保障。 审批意见： 经办人： 负责人： （公章） 年 月 日
申请人提供的附件
1、 承诺书。
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2、 工作、收入和住房证明（适用于企事业单位及国家机关工作人
员）。
3、 城镇低保领取证复印件（适用于城镇低收入家庭申请廉租住
房）。 4、 无工作证明。
5、 社会保险缴纳（领取）证明。 6、 就业和收入证明。 7、 纳税证明。
8、 家庭成员身份证和户口簿复印件。 9、 营业许可证复印件。 10、 劳动合同复印件
11、 州（市）、县（市、区）人民政府规定的其他证明材料。
附件1
承 诺 书
本人严格遵守《云南省公共租赁住房管理暂行办法》及
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州（市） 县（市、区）的有关规定，承诺所填写的收入、住房情况及提供的相关材料真实有效，并同意住房保障及其他相关部门调查核实本人及共同申请人的工作、收入、住房、纳税、社会保险费缴纳等情况。经审核，填写的内容或提供的材料若有不实，自愿退出已租赁的房屋，承租期间按公共租赁住房租金标准的 倍缴纳租金，5年内不再申请公共租赁住房。
承诺人签名：
年 月 日
附件2
工作、收入和住房证明
（适用于企事业单位及国家机关工作人员）
姓名 性别 身份证号码 。
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工作单位 单位性质 人员类别 收入情况 工作时间 年 月至 年 月 □企业 □事业 □国家机关 □在编 □合同 □退休 □其他 工薪收入 元/月 退休工资 元/月 劳动合同签订年限 年 月至 年 月 社会保险缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 住房公积金缴纳情况 □是（缴纳时间 年 月至今） □否 单位住房分配情况 □ 是（所分配住房地址 ， 建筑面积 平方米） □否 单 位（公章）： 经办人： 联系电话： 年 月 日 。
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附件3
无工作证明
兹证明 ，身份证号码 ，系户籍在我辖区的居民，无工作。
特此证明
附件4
现居住地居民委员会或 社区（公章）：
经办人： 联系电话：
年
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月 日
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社会保险缴纳（领取）证明
根据《云南省公共租赁住房管理暂行办法》的有关规定，现将我区参保人员有关情况证明如下：
参保人员姓名： 身份证号码： 社会保障号：
参保方式（单位\\个人）：
□该同志至今仍在我区参加（城镇/城乡）养老保险并
缴费且已连续缴费6个月以上。
□该同志至今仍在我区参加医疗保险并缴费且已连续
缴费6个月以上。
□该同志至今仍在我区领取养老保险待遇，领取金额
元。
特此证明
乡（镇）
或
办事处（公章）：
经办人：
年 月 日
附件5
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就业和收入证明
（适用于灵活就业人员）
姓 名 户籍所在地 从事职业 现居住所在 地址 性别 身份证号码 联系电话 月收入 现居住所在地居住时间 年 月至今 现就业单位 或 居民委员会 审核意见 单 位（公章）： 经办人： 联系电话： 年 月 日
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