省(市、自治区)
高中毕业生登记表
县(区、市)
毕 业 学 校 班 级 姓 名
年 月 日填
填 表 说 明
1。本表必须用钢笔或黑色签字笔填写,字迹要清楚工整,不得任意涂改。填写前,单位负责人应将本表各栏向本人介绍清楚。
2。本表所列项目要全部填写,不留空白。如有情况不明无法填写时,应写明“不清”或“不详”,并注明原因。如无该项情况应写“无\"。 3。如有其它问题,本表项目未能包括,而本人认为需要说明时,可以另纸附上。
姓 名 曾 用 名 民 族 性别 出生年月 家庭出生 照 片 籍 贯 家庭住址 何时何地加入中 介绍人姓名 国共产党、共青团 现在何单位 家庭经济情况及 主要经济来源 何时何地因何原因受过何种奖励 (注明简要事迹) 何时何地因何原因受过何种分? (注明撤销原因) 本 人 学 历 自 何 年 何 月 至 何 年 何 月 在何地何学校学习 证明人 直 系 亲 属 和 主 要 社 会 关 系 情 况 称 姓 名 呼 直系亲属和主要社会关系中有何重大问题?与本人关系如何? 担任什么 社会工作? 被评为哪一 级三好学生 有 何 特 长 龄 面貌 年 政治现在何地和部门任何职 备 注 是否达到体 育锻炼标准 签字: 年 月 日 自 我 鉴 定 毕 业 鉴 定 班主任(签名): 年 月 日 学 校 意 见 备 注 乌鲁木齐市教育局监制 校长(签名) 学校(盖章)
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