全科护理２０１０年１Ｏ月第８卷第１Ｏ期上旬版（总第１ ９３期） 复合脉冲磁性治疗仪辅助 治疗 小儿腹泻的效果观察及护理 纪许红 摘要：［目的］观察复合脉 中磁性治疗仪辅助治疗小儿腹泻的效果，探讨其护理措施。［方法］将１６０例腹泻患儿随机分为观察组和对 照组，每组８Ｏ例，对照组进行常规治疗及护理，观察纽在常规治疗基础上辅助应用复合脉 中磁性治疗仪治疗，并采取个性化全程护 理。比较两组患儿的治疗效果。［结果］观察组总有效率为９７．５ ，对照组为９０．０ ，观察组治疗效果优于对照组（Ｐ＜０．０５）。［结 论］复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗小儿腹泻效果优于常规治疗。 关键词：复合脉冲磁性治疗仪；小儿腹泻；护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓ ｌ６７４ ４７４８．２０１０．２８．０１ ８ １．２．３统计学方法２ 结果 文章编号：１ ６７ ４—４７４８（２０１０）１０Ａ一２５６７—０２ 采用ＳＰＳＳ１２．０软件进行统计分析．计数 腹泻是婴儿期的常见病、多发病。在我围因小儿腹泻年病 死率达０．５ｌ 。全世界因腹泻致死的婴儿在４００万以上，故世 界卫生组织（ＷＨＯ）将腹泻的控制列为全球性战略Ｅ 。复合脉 冲磁性治疗仪是采用特别中药专用电极片，作用于相应穴位，可 资料采用 ？检验，Ｐ＜０．０５为具有统计学意义。 表１ 两组患儿治疗效果比较 促进经络疏通、行气活ｍ，使相应部位组织发热。促进血液循环． 扩张毛细血管，使药物进入血液循环而发挥治疗作用，具有避免 肝脏的“首过效应”、胃肠道因素的干扰与消化道降解，减少个体 差异．无痛、无创、安全、方便等优点。２００８年１月一２ｏｏ９年１２ 月我院通过复合脉冲磁性治疗仪治疗小儿腹泻，取得满意效果。 现报告如下。 ３ 护理 １资料与方法 １．１ 一般资料 选择２００８年１月 ２００９年ｌ２月我院消化科 收治腹泻患儿ｌ６Ｏ例，男９Ｏ例，女７Ｏ例；年龄２月至５岁；病程 ｌ ｄ至２个月；根据Ｉ临床症状、体征、化验结果确诊为腹泻，诊断 符合腹泻的诊断标准 。随机分为观察组和对照组．每组８Ｏ 例，两组患儿年龄、病情等比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。 ３．１ 消毒隔离防止感染传播 按肠道传染病隔离，做好床边隔 离。养成良好的卫生习惯：在接触粪便后、或在接触食物或给患 儿喂食之前，均要彻底洗手 护理患儿前后要认真洗手。防止交 义感染。 ３．２严密观察病情①监测体温变化：体温过高应给患儿多喝 水、擦干汗液、减少衣服等物理降温措施，做好口腔护理及皮肤 护理。②监测代谢性酸中毒的表现： 患儿出现呼吸深快、精神 １．２ 方法 对照组进行常规治疗及护理．应用抗生素或抗病毒 药物．出现脱水症状，口服十六角蒙脱石止泻、微生态疗法纠正 水电解质酸碱平衡紊乱等对症处理；发热者给予对症处理。观 察组在常规治疗基础上辅助应用复合脉冲磁性治疗仪治疗，并 采取个性化全程护理。比较两组患儿的治疗效果。 萎靡、口唇樱红等，应立即报告医生及使用碱性药物纠正。③观 察低ⅡＩＬ钾的表现：常发生于输液后纠正脱水时。当发现患儿全 身乏力、不哭或哭声低下、反应迟钝、吃奶无力、肌张力低下、恶 心呕吐、腹胀及听诊肠呜音减弱或消失、心音低钝、心电图显示 Ｔ波低平或倒置、Ｕ波明显、Ｓ—Ｔ段下移或心律失常，提示有低 血钾存在，应及时补充钾盐。④判断脱水程度：通过观察患儿的 １．２．１ 治疗方法①常规治疗及护理：应用抗生素或抗病毒药 物．１叶ｌ现脱水症状，口服ｔ六角蒙脱石止泻、微生态疗法纠正水 电解质酸碱平衡紊乱等对症处理；发热者予对症处理。②复合 意识、精神、皮肤弹性、前囟眼眶有无凹陷、机体温度及尿量等临 床表现，估计患儿脱水程度 一。同时观察经过补液后脱水症状 是否得到改善。③注意大便次数、颜色、形状、量，做好动态比 较．为制订输液方案和治疗提供日ｒ靠依据。 脉冲磁性治疗仪治疗：应用复合脉冲磁性治疗仪（河南省中和信 医用没备有限公司生产），将腹泻电极贴片分别贴于神阙穴、关 几穴，时间２０ ｒａｉｎ～３０ ｒａｉｎ，强度５级～７级，温度３７ Ｃ～４Ｏ Ｃ。具体情况视患儿年龄和耐受性适当增减，疗程３ ｄ～５ ｄ，南 专人操作。必须保证电极片与贴片之间，贴片与皮肤之间的良 ３．３根据病情补充液体 ①口服补液：用于轻、巾度脱水及呕 吐不剧烈且能口服的患儿。②静脉补液：建立静脉通道，保证液 体按计划输入，特别是重度脱水者．必须 快补充血容量；先盐 后糖、先快后慢、见尿补钾原则；每小时巡【司记录输液量，根据病 情凋整输液速度。了解补液后第１次排 时间。③正确记录２４ 好接触．治疗结束后一般保留２０ ｈ～２４ ｈ，以确保药物分子充分 渗透于皮内被皮肤吸收。 １．２．２疗效判断标准 显效：治疗２ ｄ后，大便次数３次～５ ｈ出入量。 次，大便性状好转，水分明显减少，临床症状好转；有效：治疗３ ｄ 后，大便次数３次～５次或大便性状好转，水分明显减少，临床 症状好转；尤效：治疗３ ｄ后，大便次数＞５次，大便性状无好转－ 临床症状无缓解。总有效率一（显效＋有效）／总例数ｘ１００ 。 ３．４臀部护理婴儿皮肤娇嫩，荇不及时更换尿布．则大便就 会黏在月下门周围、外阴及臀部。这样几小时后就会出现不同程 度的臀红，严重者可致皮肤糜烂。因此，尿布必须勤换、及时换， 每次便后要将皮肤上的大便洗净，并且擦干皮肤，在天气热时， ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＩ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２０１０ Ｖｏ１．８ Ｎｏ．１０Ａ 可以把臀部加以暴露。也可适 任臀部涂一些对皮肤有保护的 且没有刺激性的油管，女ｌ１锌氧淌。 ３．５调整饮食腹泻患儿存在消化功能紊乱。根据患儿病情， 合理安排饮食，达到减轻胃肠负担，恢复消化功能的目的。一般 在补充累积损失阶段可暂禁食４ ｈ～６ ｈ，腹泻次数减少后，给予 流质或半流质饮食，如米汤、新鲜果汁、温开水等．少量多餐，随 着病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。舣糖酶缺乏者．不宜 用蔗糖，并暂停乳类。 皮角质层最薄，屏障功能最弱，药物易于渗透。腹泻贴片含有多 种中药成分，贴片贴于神阙穴时可很快被吸收，而且药物不受消 化道的破坏和排泄，又很少被肝脏分解代谢，可迅速发挥药理作 用。 小儿腹泻护理的内容很多，需要较广的知识面、扎实的理论 知识。护十通过对观察组患儿病情及家庭情况进行综合分析评 估，给予个性化护理。本研究显示，观察组总有效率为９７．５ ， 对照组为９０．０ ．观察组治疗效果优于对照组（Ｐ＜０．０５）。提 示，复合脉冲磁性治疗仪辅助治疗ｄ，ＪＬ腹泻效果优于常规治疗。 参考文献： ［１］ 张十卿．张士卿教授治疗婴儿腹泻日久不愈经验［Ｊ＿．中医儿科杂 志，２００５．１（２）：３０—３２． ３．６健康教育 ①指导合理喂养：宣传母乳喂养的优点，按时 添加辅食，切忌几种辅食同时添加，防止过食、偏食及饮食结构 突然改变 。②注意饮食：卫生，培养良好的卫生习惯：勤洗手。 食物清洁、新鲜，食具定期消毒，避免肠道内感染。③注意天气 变化：防止受凉、过热、冬天保暖、夏天多喝水。 ｌ 讨论 ［２］杨锡强，易著文．儿科学Ｉ－Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００４：１． ［３］ 马洪恩．丽珠肠乐、思密达联合治疗小儿腹泻临床观察［Ｊ］．中国实 用医药，２０１０（２３）：７７—７８． 小儿腹泻足儿科感染性疾病发病率较高之一，多年来治疗 主要是对症处理。以往的治疗，因补液时问长、小儿痛苦、疗效 不好，病程长、并发症多，且胃肠道修复时间长．往往导致小儿营 养不良、厌食、消化不良，严重者影响生长发育。复合脉冲磁性 ［４］ 吴青．十六角蒙脱石及腹泻贴佐治小儿秋季腹泻疗效观察［Ｊ］．护 理研究，２００７，２ｌ（８Ｂ）：２１ ２３—２１２４． ［ｓ］ 张锦霞．系统健康教育在腹泻病患儿家长巾的应用［Ｊ］．护理研究， ２００８，２２（５ｔ＂）：ｌ３６５． 治疗仪利用透皮给药吸收技术将药物作用于皮肤角质层和真皮 层．使药物匀速进入血液循环。该治疗仪终端电极作用在穴位 作者简介 纪许红（１９７２），江苏省无锡人，主管护师，工作单位： ２１４０００．江苏省无锡市人民医院。 上．如神阙穴在脐部中央，连接门静脉和脐周静脉丛．加之脐在 胚胎发育过程巾为腹壁的最后闭合处，与全身皮肤结构比较．表 （收稿日期：２０１０—０７—２４） （本文编辑王钊林） ３ ６例人工全膝关节置换术病人的围术期护理 冯雁玲 摘要：［目的］总结人工全膝关节置换术病人的围术期护理。［方法］对３６例人工全膝关节置换术病人加强围术期护理，包括术前预 备班培训、疼痛教育和术后常规护理、疼痛管理、饮食护理、并发症的预防、早期康复训练等。［结果］本组病人均顺利手术，术后发生 下肢深静脉血栓形成２例，无其他并发症。［结论］加强人工全膝关节置换术病人的围术期护理是手术成功的保证。 关键词：人工全膝关节置换术；下肢深静咏血栓形成；围术期；护理 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｃ ｄｏｉ：１ｏ．３９６９／ｊ．ｉ １ ６７４ ４７４８．２０ｌ０．２８．０１【ｊ ２围术期护理 文章编号：１ ６７４—４７４８（２０１０）１０Ａ一２５６８—０２ 骨性关节炎是南多种原 引起的与关节软骨完整性受损有 茭的临床症状和体征的一组症候群，ｌ是最常见的关节疾病。目 前最有效的治疗疗法是人丁膝天节黄换术。主要适 于年龄大、 ２．１ 术前护理 ２．１．１ 术前预备班让病人及家人了解住院期问的安排和运 父节持续性疼痛和畸形加重的病人 据不完全统计．全世界平 作；进行简单的身体检查及病历查询，以及早发现及处理一些妨 碍手术施行的问题。一般在术前１个月进行，内容包括：①使用 图片、幻灯片及录像，提供手术相关信息、设备、教育，以提高病 均每年有ｊｏ余万人施行人１二膝关节置换治疗，可有效地恢复关 节功能，解除疼痛，从而提高病人的生活质量。２０１０年１月一 ２Ｏｌ０年３月笔者在香港东区尤德夫人那扣素医院骨科病房实 习，现将全膝人ｒ关节置换病人同术期护理总结如下。 １ 临床资料 人及家属对手术的理解；展示矫形器具、植入物体；②协助病人 完善相关检查．如中段尿培养、皮肤检查及细菌培养、心电网检 查、牙科检查．治疗其基础疾病．控制其合并症；嘱病人做好个人 卫生，术前防止感冒 泌尿系感染；③术前训练病人床上大小便。 以免其术后不习惯卧床排便而致便秘和尿潴留；④了解病人既 往过敏史、药物史、手术史及对麻醉的不良反应；⑤向病人介绍 术前禁食的目的和时限；⑥术前清清皮肤，洗头、洗澡。 ２．１．２疼痛教育 介绍减轻疼痛的必要性，疼痛科专科护士到 床边展示病人自控镇痛泵（ＰＣＡ），说明使用方法。病人于术前 １ ｄ或手术当天入院。国外报道的２３ ６４９例骨科手术回顾性分 １．１ 一般资料 ２Ｏ１Ｏ年１月 ２Ｏ】０年３月香港东区尤德夫人 那打素医院骨科行人Ｔ全膝关节置换术病人３６例．男５例，女 ３ｌ例；年龄６Ｏ岁～８ｌ岁；术前诊断：膝关节召 性父节炎３２例， 类风湿性关节炎 ｌ例；均为单膝关节黄换手术；术前有糖尿病史 １０例，高血压２５冽。 １．２结果 本组病人均顺利手术．术后发生下肢深静脉廊栓形 成（ＤＶＴ）２例，无其他并发症