《独生子女父母光荣证》申请登记表

姓 名 子女姓名 我夫妻响应国家号召，自愿终身只生育（收养）一个子女， 特申请办理《独生子女父母光荣证》。 夫妻签名： 年 月 日 女方单位意见： 男方单位意见： 领导签字： 领导签字： 年 月 日 年 月 日 （盖章） （盖章） 乡级计生机构意见： 计生办主任签字： 年 月 日 （盖章） 性 别 出 生 年 月 性 别 结 婚 年 月 出生年月 工 作 单 位 证 号 二 寸 夫妻合照

注：此表由申请人填写，一式三份，男女双方所在单位和发证机关各存一份。