急性心肌梗死患者的临床观察

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第27卷摇半月刊摇第07期

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中国民康医学

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MedicalJournalofChinesePeople'sHealth

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Apr,2015

Vol.27摇Semimonthly摇No.07

揖临床研究铱

急性心肌梗死患者的临床观察

尹丽英

揖摘要铱摇目的:探讨阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死患者的临床效果。方法:搜集急性心肌梗死70例患者,按照就

诊日期单双号分为对照组、研究组。研究组患者35例,进行阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗,对照组患者35例,仅给予阿司匹林肠溶片。观察比较两组患者的治疗效果。结果:研究组患者有效率高于对照组,有显着性差异(P<0.05)。结论:阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果优于单纯阿司匹林肠溶片治疗疗效。

(河南省兰考县中心医院,河南摇兰考摇475300)

揖关键词铱摇急性心肌梗死;阿司匹林肠溶片;氯吡格雷;治疗doi中图分类号:摇10.3969:摇/R542.j.issn.21672-0369.+2摇摇摇摇2015.文献标识码07.037

:摇B摇摇摇摇氧缺血造成的心肌坏死摇急性心肌梗死指由于冠状动脉持续性,常在暴饮暴食、过劳、急性缺、寒冷刺激、激动、大量饮酒及吸烟等诱因下发作。由于该病起病较突然,危害严重,因此,必须做到及早发现和及时治疗,保护患者心脏功能,缩小梗死范围,预防并发症[1]疗法与效果进行回顾性分析。以救治70例急性心肌梗死为例,对其1摇资料和方法

,现将结果报告如下。1.考县中心医院接收的急性心肌梗死1摇一般资料摇搜集2013年7月-201470例患者年7,月兰按照就诊日期单双号分为对照组35例,平均年龄是(56.69依3.、23)研究组岁,。最大对照组患者小41岁,男性16例,女性19例。研究组患者66岁,35最42例,岁平均年龄是,男性17例(57.14依4.25)岁,最大67岁,最小

心力衰竭、休克、心律失常、女性18、例发热。患者均有程度不同的、胸痛胸闷等。两组患者一般临床资料对比差异较小>0.05)。

,无统计学意义(P1.氯吡格雷治疗2摇方法摇研究组患者采用阿司匹林肠溶片联合1.2.1摇给予对照组患者阿司匹林肠溶片,对照组患者给予阿司匹林肠溶片(国药准字。每次J20130078,150~规格300100mg,治疗第mg),初始剂量为每日3天,剂量改为每日1~2次1,次1.,每次100mg。

氯2.H20056410,吡2摇格在对照组患者用药基础上雷300mg,一次口服包装规格(硫酸氢,给予研究组患者;第275氯天mg),吡格75mg,治疗共雷片,国药准字一次口服2d,。第观察两1天组患者的治疗效果1.,并加以比较。

心律失常3摇疗效标准、发热摇、胸痛胸闷等症状较治疗前无变化无效:治疗后患者心力衰竭、休克、,

文章编号:摇摇1672-0369(2015)07-0077-02

心绞痛疼痛程度、持续时间、发作次数等较治疗前无改善,或病情恶化;好转:治疗后患者心力衰竭、休克、心律失常、发热和胸痛胸闷等症状较治疗前有所变化,心绞痛疼痛程度、持续时间、发作次数等较治疗前明显改善;有效:治疗后患者心力衰竭、休克、心律失常、发热和胸痛胸闷等症状消失。好转加有效1.作为治疗有效。

SPSS4摇t检验13.统计学分析,所得计数资料采用0统计学软件进行检验摇对本文所得实验数据均采用x2检验,所得计量资料采用,以P<0.05为有2摇统计学意义结果。

22.对照组患者有效率是77.14%(27/35),无效34.(3329%86%(12(8//35);35),研究组患者治疗有效率是好转42.86%(15/35),94.有29%效35),/35),有效无效48.57%5.71%(17/(235)。/35),研究组患者治疗有效好转45.71%(16/率明显高于对照组3摇讨论

,有明显差异(P<0.05)。有研究表明,50%以上急性心肌梗死患者起病

前有前驱症状,表现为原有心绞痛明显加重,且发作时间较长;无心绞痛患者突发心绞痛;硝酸甘油效果明显变差。典型症状为心前区或胸骨后疼痛,呈突然发作性、压榨性、剧烈、持久的特点,出现心律失常及心力衰竭,引起休克或低血压等;部分患者出现上腹部疼痛,少数患者无明显疼痛;高龄患者可伴有神志障碍、全身发热及不适、呕吐恶心、腹胀等。该病并发症较多,易合并心力衰竭、心脏破裂、心源性休克、心律失常、室壁瘤、胸膜炎、心包炎及肺炎等,对患者危害较大,严重影响患者的身体健康及生命安

全[2]。阿司匹林肠溶片属于解热镇痛药,对心绞痛77

、

摇2015年04月

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缺血性心脏病、脑血栓形成、心肺梗塞有治疗和预防作用。氯吡格雷属于血小板聚集抑制剂,对ADP与血小板受体结合进行选择性抑制,对ADP介导糖蛋白GP复合物活化进行有效抑制,从而对血小板聚集起到抑制作用。除ADP外,该药物能对因ADP释放造成的血小板活化扩增进行阻断,从而对激动剂诱导血小板聚集进行抑制。氯吡格雷适用于缺血性脑血栓、动脉粥样硬化、闭塞性脉管炎、血栓栓塞、心肌梗死等疾病的临床防治中。

本研究可见,研究组患者有效率是94.29%,对照组患者疗有效率是77.14%,表明阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床效果优于单纯阿司匹林肠溶片治疗疗效。治疗本病值得注意的是:淤对于该病患者,应及时发现,及早治疗,恢复正常心肌血运,避免或减少梗死面积扩大;于治疗期

间,患者不宜长期卧床,避免造成血小板聚集增加、血浆容量相应减少及血流减慢等,从而增加心脑缺血[3];盂大部分患者因疾病会造成恐惧、焦虑等不良情绪,因此,治疗期间应做好相应护理,为患者创造一个清洁、舒适的环境,鼓励患者保持良好心态、密切配合治疗。

参考文献

[1]摇肖青,张兰,闫哲.急性心肌梗死186例临床与流行病学分析[2]摇黄莉.急性心肌梗死临床治疗效果分析[J].中国保健营养,[3]摇熊英.急性心肌梗死临床治疗分析[J].当代医学,2013,10

(17):41-42.2012,10(11):58-59.

[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,12(18):55-56.

(收稿日期:2014-10-20)

编辑:王冰

詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬詬

揖临床研究铱

瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机

和方式选择研究

付海燕

揖摘要铱摇目的:探讨分析瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠的时机与方式。方法:以常规终止妊娠的67例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为对

照组,以SAU新方法终止妊娠的77例孕妇为观察组,对比两组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间、手术出血量及并发症情况。结果:观察组孕妇宫缩发动时间、总产程、住院时间及手术出血量等情况均显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组,两组孕妇比较差异显著,(P<0.05)。结论:行SAU新方法对瘢痕子宫再次妊娠孕妇终止妊娠,疗效较好,引产顺利。

(江永县妇幼保健院,湖南摇江永摇425400)

揖关键词铱摇瘢痕子宫再次妊娠;终止妊娠;SAU新方法doi:摇10.3969/j.issn.1672-0369.2015.07.038

中图分类号:摇R719.3摇摇摇摇文献标识码:摇B摇摇摇摇文章编号:摇摇1672-0369(2015)07-0078-02

摇摇瘢痕子宫是剖宫产术后妇女的一种远期并发症,可导致再次妊娠时子宫破裂、胎盘植入甚至孕妇死亡等严重后果。随着剖宫产比例逐年上升,瘢痕子宫妊娠孕妇相应增加,瘢痕子宫再次妊娠孕妇需终止妊娠时选择何种引产方式,已成为临床领域研究热点[1]。本文对77例瘢痕子宫再次妊娠需终止妊娠的孕妇应用SAU新方法进行引产治疗,现总结1摇资料与方法报道如下。

组。所有孕妇均符合《瘢痕子宫诊疗指南》中普通病例标准,所有孕妇均为单胎,均经详细的病史询问和体格检查[2],血茁-HCG<2000IU/L,肝肾功能和血、尿常规、出凝血时间等均正常。所有孕妇生命体征稳定,均已排除严重产科和内科并发症、引产禁忌证、下腹痛或短暂下腹痛、明显腹腔内出血孕妇,均已排除死胎、新生儿畸形,前次手术无子宫破裂和术后感染。所有孕妇均同意终止妊娠,无米索前列醇、23~47岁,平均(32.01依2.71)岁;产次1~3次;孕周17~23周,平均(19.93依2.33)周;前次剖宫产距此次妊娠时间1.1~15年,平均(3.15依1.21)年,其中不足2年21例;前次手术的术式为子宫纵形切口依沙吖啶和哌替啶禁忌证者[3]。观察组孕妇年龄

1.1摇一般资料摇江永县妇幼保健院2011年1月到2012年12月间行SAU新方法终止妊娠的瘢痕子宫2010年12月间行常规终止妊娠孕妇67例为对照78

再次妊娠孕妇77例为观察组;以2008年1月到